Proximal (type II) renal tubular acidosis

　　Οι αιτίες της πυελονεφρίτιδας του πλησιέστερου κλάσματος (τύπου ΙΙ) περιλαμβάνουν πρωτογενή και δευτερογενή δύο τύπους. Οι συγκεκριμένες αιτίες και οι μηχανισμοί είναι οι εξής:

　　Πρωτογενής Η αιτία είναι άγνωστη, θεωρείται ότι σχετίζεται με τη γενετική. Απλώς εκφράζεται από HCO3-Δυσκολία στην επανααπορρόφηση χωρίς άλλες ανωμαλίες της λειτουργίας του κλάσματος και του σφαιρόφωρου. Εκτεταμένη, το βρέφος είναι προσωρινή; Γενετική, μόνιμη, με ανώριμη χρωμοσωμική κληρονομία ή υποχρωμοσωμική κληρονομία.

　　Δεύτερης γενιάς Συνήθως εμφανίζεται σε συστημικές ασθένειες, μπορεί να συνοδεύεται από πολλαπλές ανωμαλίες της λειτουργίας του κλάσματος και του σφαιρόφωρου, και η νόσος του Van Cleave είναι πιο συχνή.
　　1Άλλες: με άλλες γενετικές ασθένειες που σχετίζονται με την λειτουργία του πλησιέστερου κλάσματος του νεφρού, όπως η ιδιοπαθής νόσος του Van Cleave, η κυσίνηωση, η ασθένεια των ματιών-Διανοητική-Σύνδρομο νεφρών (σύνδρομο Lowe), η γενετική ανθεκτικότητα στη φρουκτόζη, η σίδηρος-υπεργλυκαιμία, η γαλακτοζουρία, η παθήσεις αποθήκευσης γλυκογόνου κ.λπ.
　　2Άλλες: όπως η τοξικότητα της καρβονικόυλης αφυδρογονάσης, της μεθυλο-3-Ασθένεια κετόνης, τοξικότητα μαλακικού οξέος, τοξικότητα βαρύτητων (καλίου, βαρύτητας, χρωμίου, χρυσού) κ.λπ.
　　3Άλλες: όπως η υποξερή νεκρωτική νόσος του εγκεφάλου και της σπονδυλικής στήλης (σύνδρομο Leigh), η τετραπλασία του Fallot, η δυσβίωση της ενδοκοιλιακής απορρόφησης, η υπεργλυκαιμία της παραθυρεοειδούς, η γενετική νεφρίτιδα, η χρόνια απόρριψη μεταμοσχεύσεων νεφρού, η πολυποίκυλη μυελομα, η αμυλοείδωση, η χρόνια ενεργή ηπατίτιδα, η νόσος του Wilson, κ.λπ.

　　Η πυελονεφρίτιδα του πλησιέστερου κλάσματος (PRTA) ονομάζεται επίσης τύπου ΙΙ PRTA. Η πρωτογενής PRTA παρατηρείται κυρίως σε παιδιά, και πολλές φορές ξεκινά από την παιδική ηλικία και μπορεί να σχετίζεται με τη γενετική; Η δευτερογενής PRTA προκαλείται συχνά από συστημικές ασθένειες, τοξικότητα φαρμάκων και σύνδρομο Van Cleave κ.λπ. Η πυελονεφρίτιδα του πλησιέστερου κλάσματος (τύπου ΙΙ) μπορεί να έχει συνακόλουθες παθήσεις όπως η οστεομαλακία, την καθυστέρηση της ανάπτυξης και άλλες.

　　Η πυελονεφρίτιδα του πλησιέστερου κλάσματος (τύπου ΙΙ) συχνά έχει ελαφριά συμπτώματα, εκφράζονται με κακή διατροφή, ευαισθησία στην κούραση, ανορεξία, πολυουρία, πολυδιψία ή υποκαλιαιμία. Τυπικές περιπτώσεις έχουν υπερχλωροαιμία, αλλά η λειτουργία της οξείδωσης του απομακρυσμένου νεφροπυελοκυστηροειδούς είναι φυσιολογική, η pH της ούρων μπορεί να μειωθεί;5.5Καθώς και με βλάβη του οστού (οστεομαλακία, οστεοπόρωση), γλυκοζουρία, αμινοουρία και άλλα.

　　Η πυελονεφρίτιδα του πλησιέστερου κλάσματος (τύπου ΙΙ) πρωτογενής, λόγω της ατιμώδευτης αιτίας, δεν υπάρχει αξιόπιστη μέθοδος πρόληψης. Κλινικά, δίνεται ενεργός πρόληψη και θεραπεία στους ασθενείς με δευτερογενή πυελονεφρίτιδα λόγω τοξικής ή φαρμακευτικής βλάβης του νεφρού και άλλων ασθενειών όπως δυσβίων της ενδοκοιλιακής απορρόφησης, υπεργλυκαιμία της θυρεοειδούς και άλλων, για να αποφευχθεί η παραμονή της μεταβολικής οξαιμίας, η οποία μπορεί να προκαλέσει διαταραχή της ολοκληρωμένης μεταβολικής και βλάβη της νεφρικής λειτουργίας.

　　Η διάγνωση της πυελονεφρίτιδας του πλησιέστερου κλάσματος (τύπου ΙΙ) απαιτεί, εκτός των κλινικών εκφράσεων, και απαραίτητες βοηθητικές εξετάσεις. Οι συνηθέστερες εξετάσεις είναι οι εξής:
　　一、Εργαστηριακές εξετάσεις αίματος για τη βιοχημεία
　　1、pH του αίματος, HC03—ή μειωμένη ισχύς σύζευξης cch;
　　2、κλύρος σαφώς αυξημένος, ιόντα καλίου σαφώς μειωμένος, η διαφορά των αρνητικών ιόντων μπορεί να είναι φυσιολογική.
　　Δεύτερο, εξέταση των ούρων
　　1、Η ούρα βαρύτητα και η πυκνότητα της πυκνότητας μειώνονται;
　　2、Η ούρα PH>6Όταν η ακορευστότητα βελτιώνεται, η HCO3—　　Τρίτο, άλλες βοηθητικές εξετάσεις
　　Η κανονική καρδιακή ηλεκτροκαρδιογράφηση, η ακτινογραφία και η υπερηχογράφηση

　　Οι ασθενείς με πρόσφατη (Τύπου II) την tubular acidiuria πρέπει να τρώνε τροφές υψηλής θερμίδας, χαμηλής πρωτεΐνης; να τρώνε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες; να τρώνε τροφές με διουρητική δράση. Οι ασθενείς πρέπει να αποφύγουν τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε νάτριο; να αποφύγουν τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο; να αποφύγουν τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη.

　　Η κλινική εμφάνιση της πρόσφατης (Τύπου II) της tubular acidiuria και η περιγραφή του 'Shen Lao' στο Τμήμα της Κινεζικής παραδοσιακής ιατρικής είναι παρόμοια. Η ασθένεια ξεκινά από το εσωτερικό, η κύρια αιτία είναι η ενδογενής βλάβη. Ή λόγω της έλλειψης της γενετικής κληρονομικότητας, ή λόγω της βλάβης του πνεύματος, της τροφής και της κόπωσης, βλάβη του πνεύματος του σπλάχνου, γίνεται η ασθένεια του σπλάχνου και της κόπωσης. Η συγκεκριμένη θεραπεία της Κινεζικής παραδοσιακής ιατρικής είναι η εξής:

　　1、Πνεύμα του σπλάχνου Liushang
　　Θεραπευτική μέθοδος: Ενίσχυση του πνεύματος και γεμάσης του σπλάχνου.
　　Φαρμακευτική αγωγή: Μπορεί να χρησιμοποιηθεί το Bu Tian Da Zao Wan, Liu Wei Di Huang Wan, Zuo Gui Wan ή Zuo Gui Yin Ji Jia. Οι φαρμακευτικές ουσίες περιλαμβάνουν Shudihuang, Shanyao, Shanyao, Gouqizi, Gui Ban, Lu Jiao Jiao, Duzhong, Tunizi, Danggui, Niuxi, Wuweizi, Yuanzhi κ.λπ. Όλες οι φαρμακευτικές ουσίες μαζί, μπορούν να ενισχύσουν το πνεύμα, να γεμίσουν το σπλάγχνο, να δυναμώσουν τα γόνατα, να ενισχύσουν το μυαλό και να ανοίξουν τις αίσθησεις.

　　2、Σπλάγχνο Qi Xu
　　Θεραπευτική μέθοδος: Ρύθμιση του αερίου και ενίσχυση του σπλάχνου.
　　Φαρμακευτική αγωγή: Χρησιμοποιήστε το Xiang Sha Liujun Tang Jia Wei. Οι φαρμακευτικές ουσίες περιλαμβάνουν Tangshen, Baizhu, Fuling, Gancao, Chen Pi, Banxia, Mu Xiang, Sha Ren, Kou Ren, Changpu, Daifu Pi, Tongcao. Οι έξι κύριοι κύριοι λύτρων αναδιατάσσουν το αέριο και ενισχύουν το σπλάγχνο, προσθέτουν Kou Ren, Changpu, Daifu Pi, Tongcao για να ενισχύσουν την ισχύ της αποκατάστασης του σπλάγχνου. Αν το σπλάχνων υγραίνεται και θερμαίνεται, μπορεί να χρησιμοποιηθεί το Huanglian Wen Dan Tang κ.λπ. για την πρόσθετη θεραπεία.

　　3、Πνεύμα του πέπτου Liushang
　　Θεραπευτική μέθοδος: Φροντίδα του πνεύματος του πέπτου.
　　Φαρμακευτική αγωγή: Χρησιμοποιήστε το Yiguan Tang, Yu Nü Jianyan ή Sha Shen Mai Dong Tang He Sheng Mai San Ji Jia. Οι φαρμακευτικές ουσίες περιλαμβάνουν Tai Sheng Shen, Maidong, Wuweizi, Sha Shen, Zhimu, Bai He, Yu Zhu, Shengdi, Niuxi, Tianhua Fen, Banxia, Chen Pi κ.λπ. Όλες οι φαρμακευτικές ουσίες μαζί, φροντίζουν την ενυδάτωση και την ενίσχυση του πέπτου, και έχουν επίσης την επίδραση να ενισχύσουν το σπλάγχνο του πνεύματος.

　　4、Yinyang Liang Xu
　　Θεραπευτική μέθοδος: Yinyang Liang Bu.
　　Φαρμακευτική αγωγή: Χρησιμοποιήστε το Yijin Shenqi Wan ή το Dihuang Yinzi Ji Jia. Οι φαρμακευτικές ουσίες περιλαμβάνουν Shudihuang, Maidong, Wuweizi, Shanyao, Zhifupian, Rougui, Baijie Tian, Roucongrong, Yuanzhi, Changpu, Zhiyi Ren, Gouqizi, Tunizi κ.λπ.