La acidosis tubular renal proximal (II tipo) también se conoce como PRTA tipo II

　　Las causas de la acidosis tubular renal proximal (tipo II) incluyen primario y secundario. Las causas específicas y los mecanismos son los siguientes:

　　Primero, primario La causa es desconocida, se cree generalmente que está relacionada con la herencia. Solo se manifiesta como HCO3-Disfunción de reabsorción, sin otras disfunciones tubulares renales y glomerulares. Diseminado, en lactantes es temporal; hereditario, es persistente, con herencia autosómica dominante o recesiva.

　　Segundo, secundario Generalmente secundaria a enfermedades sistémicas, puede acompañarse de múltiples anormalidades de función tubular renal y glomerular, y el síndrome de Fanconi es el más común.
　　1O con otras enfermedades genéticas: enfermedades genéticas con otras disfunciones tubulares renales proximales, como el síndrome de Fanconi idiopático, la cistinosis, los ojos-Cerebro-Síndrome renal (síndrome de Lowe), intolerancia hereditaria a la fructosa, tirosinemia, galactosemia, enfermedad de la acumulación de glucógeno, etc.
　　2Daño renal por medicamentos y venenos: como inhibidores de la enzima carbónica, metil3-Intoxicación por xantona, intoxicación por málico, intoxicación por metales pesados (calcio, plomo, cobre, mercurio) etc.
　　3Otras: como la encefalomielitis necrosante subaguda (síndrome de Leigh), el cuadro tetralógico de Fallot, la malabsorción intestinal, la hiperfunción de la glándula paratiroidea, la nefritis hereditaria, la reacción de rechazo crónica a la trasplante renal, el mieloma múltiple, la enfermedad de amiloide, la hepatitis activa crónica, la enfermedad de la cista medular renal, la enfermedad de Wilson, etc.

　　La acidosis tubular renal proximal (PRTA) también se llama PRTA tipo II. La mayoría de la PRTA primaria ocurre en niños, la mayoría de ellos se desarrollan desde la infancia y pueden estar relacionados con la herencia; la PRTA secundaria se debe a enfermedades sistémicas, intoxicación por medicamentos y síndrome de Fanconi, etc. La acidosis tubular renal proximal (tipo II) puede tener complicaciones como la osteodistrofia, el retraso del crecimiento y el desarrollo, etc.

　　Los síntomas de la acidosis tubular renal proximal (tipo II) suelen ser leves, manifestándose como desnutrición, cansancio fácil, anorexia, poliuria, sed excesiva y poliuria o hipopotasemia. Los casos típicos tienen acidemia clorhídrica, pero la función de acidificación de los túbulos renales distales es normal, el pH de la orina puede reducirse a5.5A continuación, o acompañada de lesiones óseas (suavización ósea, osteoporosis), diabetes, aminoaciduria, etc.

　　La acidosis tubular renal proximal (tipo II) primaria debido a la falta de conocimiento de la causa, no hay métodos de prevención confiables. Clínicamente, se proporciona tratamiento activo y profilaxis a los pacientes con lesiones renales secundarias a medicamentos y venenos, y a otros como la malabsorción intestinal, la hiperfunción tiroidea, etc., para evitar que la acidosis metabólica crónica cause desórdenes metabólicos sistémicos y lesiones renales.

　　El diagnóstico de la acidosis tubular renal proximal (tipo II) además de los síntomas clínicos, es indispensable la realización de exámenes auxiliares. Las pruebas comunes son las siguientes:
　　Primero, el examen bioquímico de la sangre
　　1、el valor de pH de la sangre, HC03o la fuerza de unión de cch se reduce;
　　2El cloro en la sangre se eleva significativamente, el potasio en la sangre se reduce significativamente, y el espacio aniónico puede estar normal.
　　Segundo, análisis de orina
　　1、densidad y presión osmótica de la orina disminuyen;
　　2、pH de la orina>6。Cuando la acidosis se agrava, el HCO3—　　Tercero, otras pruebas auxiliares
　　Se realiza un electrocardiograma común, exámenes de imagenología y ultrasonidos.

　　Los pacientes con acidosis tubular renal proximal (tipo II) deben comer alimentos de alta energía y baja proteína; deben comer alimentos ricos en fibra dietética; deben comer alimentos con efecto diurético. Los pacientes deben evitar comer alimentos con alto contenido de sal; evitar comer alimentos ricos en potasio; evitar comer alimentos ricos en proteínas.

　　Los síntomas de la acidosis tubular renal proximal (tipo II) tienen similitudes con la descripción de "Rendi" en la puerta de la lesión del yin y el yang de la medicina tradicional china. La enfermedad comienza internamente, y está principalmente relacionada con factores de lesión interna. O puede ser debido a una deficiencia congénita, o debido a los sentimientos de los alimentos y el trabajo, que lastiman la esencia renal, y se convierte en una lesión de vacío y lesión. La terapia de discriminación específica de la medicina tradicional china es la siguiente:

　　1、肾精不足
　　Método de tratamiento: reponer el riñón y el esencia.
　　Fórmula: se puede usar Pinyin Tianren Dazao Wan, Liuwei Dihuang Wan, Zuogui Wan o Zuogui Yin para ajustar. Los medicamentos incluyen Shudihuang, Shanyao, Shanyao, Gouqizi, Guizhu, Lujiaojiao, Duzhong, Tusi, Tusi, Danggui, Niuxi, Wuweizi, Yuanzhi, etc. La combinación de varios medicamentos, puede reponer el riñón y el esencia, fortalecer las piernas, y abrir la mente.

　　2、脾气虚损
　　Método de tratamiento: regular el qi y la pierna.
　　Fórmula: usar Xiangsha Liujunzi Tang para ajustar. Los medicamentos incluyen Dangshen, Baizhu, Fuling, Gancao, Chenpi, Banxia, Muxiang, Sha ren, Kou ren, Changpu, Dafupi, Tongcao. Los seis príncipes en la fórmula regulan el qi y la pierna, y se añaden Kou ren, Changpu, Dafupi, Tongcao para fortalecer la fuerza de descomposición y despertar la pierna. Si el mojado de la pierna se convierte en calor, se puede usar Huanglian Wending Tang para ajustar el tratamiento.

　　3、胃阴亏损
　　Método de tratamiento: nutrir el yin del estómago.
　　Fórmula: usar Yiguan Tang, Yinyun Jian o Sha shen Mai Dong Tang para ajustar. Los medicamentos incluyen Taizi参, Maidong, Wuweizi, Sha shen, Zhimu, Baihe, Yuzhu, Shudihuang, Niuxi, Tianhuafen, Banxia, Chenpi, etc. La combinación de varios medicamentos, nutre el yin y el jinyin, y tiene el efecto de nutrir el yin renal.

　　4、阴阳两虚
　　Método de tratamiento:补给阴阳。
　　Fórmula: usar Pinyin Shenqiwan o Dihuang Yinzhi Wan para ajustar. Los medicamentos incluyen Shudihuang, Maidong, Wuweizi, Shanyao, Zhifupian, Rougui, Baizhitian, Rousongrong, Yuanzhi, Changpu, Zhiziren, Gouqizi, Tusi, etc.