Em geral, a maioria das artrites sacroilíacas não é uma doença isolada, mas sim uma consequência de outras doenças, como muitos pacientes com espondilite anquilosante apresentam artrite sacroilíaca no início da doença. Portanto, o diagnóstico de artrite sacroilíaca não é suficiente, é necessário realizar exames adicionais para identificar a causa. No caso da espondilite anquilosante, o tratamento foca na doença primária. No entanto, a artrite sacroilíaca geralmente não está relacionada ao nervo ciático.
A articulação sacroilíaca da artrite sacroilíaca é composta pela superfície acustática do osso sacro e a superfície acustática do osso ilíaco, pertencendo a articulações micro-móveis. As superfícies articulares são irregulares, se entrelaçam muito apertadamente, a bolsa articular é resistente e é reforçada por ligamentos fortes. O principal ligamento é o ligamento interosseous sacro-iliac, localizado no lado superior traseiro da superfície articular, conectando o tubérculo sacro e o tubérculo ilíaco. Além disso, no lado anterior e posterior da articulação, os ligamentos sacro-iliacos anteriores e posteriores reforçam. Essas características estruturais aumentam a estabilidade da articulação sacro-iliaca, em certo grau limitam o movimento da articulação, facilitando a transmissão de peso para as pernas, bem como a amortecimento do impacto e das oscilações ao chão ou saltar de uma altura.