Incontinência urinária de volume

　　As causas da incontinência urinária de enchimento incluem:

　　1. Obstrução da bexiga inferior. Devido à micção deficiente, a urina se acumula gradualmente, a bexiga se expande excessivamente por um longo tempo, resultando em fraqueza da contração muscular da bexiga, não conseguindo completar a função fisiológica normal de micção, a urina flui continuamente com o aumento da pressão abdominal. O mais comum é o paciente com hiperplasia prostática benigna em idosos, seguido por obstrução da câmera uretral feminina, câncer de próstata masculino, etc.

　　2. Doenças neurológicas de várias espécies. Pode levar a um estado de paralisia da bexiga, perdendo a função de contração da musculatura esfinteriana da bexiga, não conseguindo completar a ação de micção normal. Pode ser vista em pacientes com lesão periférica de diabetes, acidentes vasculares cerebrais, lesões da medula espinhal ou anomalias de desenvolvimento congênitas. De acordo com a gravidade da doença, pode ser dividida em duas grandes classes: incontinência urinária de enchimento aguda e crônica. A primeira é mais comum em doenças do sistema nervoso central e lesões, devido à paralisia do reflexo de micção ou espasmo do esfinter uretral externo, resultando em retenção urinária aguda. Também pode ocorrer após o parto, cirurgias de baixo abdômen e pélvica que causam obstrução do reflexo de micção, resultando em retenção urinária. Se não for tratado a tempo, o excesso de enchimento da urina na bexiga, a pressão intra-renal alta, a circulação sanguínea na parede da bexiga será obstruída, os receptores nervosos intra-rais serão degenerativos, as fibras musculares serão rasgadas e degenerativas, a urina reversa da bexiga ureteral ocorrerá até mesmo a hidropisia renal; a segunda é mais comum em obstrução da saída da bexiga, hiperplasia prostática, valva uretral posterior, hipertrofia de corneta seminal, etc.

　　A incontinência urinária de enchimento pode ocorrer em homens e mulheres, especialmente em mulheres idosas, que frequentemente enfrentam a vergonha da incontinência urinária. Alguns amigos acham difícil de enfrentar, não se atrevem a procurar ajuda médica e nem a mencionar a outros, sempre esperando por mais tempo. Alguns amigos acreditam que, com a idade, a incontinência urinária é inevitável e, portanto, não se preocupam muito. Na verdade, a incontinência urinária não é um pequeno problema. Se houver incontinência urinária prolongada, isso pode causar um grande impacto aos pacientes, até mesmo desencadear algumas complicações, as principais quais são:

　　(1Dificuldade de urinar: Principalmente devido ao suporte muito apertado, alguns pacientes podem estar relacionados a lesão da musculatura esfinteriana da bexiga ou obstrução da saída da bexiga antes da cirurgia. Para a dificuldade de urinar inicial após a cirurgia, pode-se usar a técnica de urinar intermitentemente. Em alguns casos, após a cirurgia, pode ocorrer retenção urinária que requer a remoção do suporte, que pode ser liberado ou cortado sob anestesia local por via vaginal. A dificuldade de urinar após a cirurgia pode desaparecer imediatamente, e as aderências causadas pelo suporte ainda têm efeito terapêutico na incontinência urinária de esforço.

　　(2Perfuração da bexiga: A mais comum em pacientes que já passaram por cirurgias, a inspeção repetida com cistoscopia durante a cirurgia é um passo necessário. Se ocorrer perfuração da bexiga durante a cirurgia, deve-se re-punção e instalar novamente, mantendo o cateter.1-3Se, após a cirurgia, for detectada perfuração da bexiga, deve-se remover o suporte e deixar o cateter por uma semana, aguardando para fixar o suporte novamente no segundo período.

　　(3Sangramento: Sangramento e hematoma retro-pectíneo são frequentes, geralmente devido a punção muito próxima do retro-pectíneo ou à presença de tecido cicatricial. Se ocorrer sangramento no espaço retro-pectíneo, pode-se encher a bexiga.2horas, ao mesmo tempo que se aplica pressão na bexiga inferior, se preenche a vagina com um pedaço de algodão de子宫, observa-se de perto, a maioria pode ser absorvida sozinha.

　　(4)Outras complicações: incluindo reação ao corpo estranho colocado na cintura, cicatrização tardia da incisão, erosão da cintura na uretra ou vagina, perfuração intestinal e infecção, etc., a mais grave é a lesão vascular ilíaca.

　　A incontinência urinária não é um pequeno problema, muitos jovens também podem encontrar problemas de incontinência urinária, não deve haver vergonha de procurar tratamento médico, o tratamento apropriado é a chave para resolver o problema, de outra forma, se ocorrerem as complicações mencionadas acima, será lamentável.

　　A incontinência urinária de preenchimento é mais comum em pacientes com hiperplasia prostática, portanto, esses pacientes devem ter sintomas de dificuldade de urinar. Os sintomas clínicos iniciais antes da incontinência urinária incluem: dificuldade de urinar, frequência urinária, urgência urinária, urina fina, fraqueza da corrente urinária, sensação de não esvaziamento completo, aumento do número de micções noturnas, entre outros sintomas de obstrução urinária. À medida que a obstrução se agrava, o urino residual aumenta, resultando em descompensação da função biliar, e a incontinência urinária ocorre sem que o paciente perceba. Este tipo de incontinência urinária geralmente ocorre intermitentemente. Quando a pressão na bexiga aumenta até um certo ponto, o urino começa a sair, mas rapidamente pára devido à queda da pressão na bexiga, e logo novamente surge, repetindo-se assim. Se a obstrução for causada por cálculos renais na bexiga, podem ocorrer sintomas como dor lombar e interrupção do urinar. No estágio avançado, podem ocorrer sintomas de lesão renal.

　　Durante a inspeção física, a bexiga inferior está significativamente inchada, pode ser palpada a bexiga inchada, com leve dor e desconforto. Os pacientes se manifestam por inúmeras idas ao banheiro, até mesmo sem interrupção durante o dia e à noite, e a incontinência urinária ocorre inicialmente após adormecer, agravando-se com o tempo, ocorrendo incontinência urinária também quando acordado. Os casos agudos podem ter uma sensação forte de vontade de urinar e dor abdominal inferior. A incontinência urinária de preenchimento é mais comum em homens, geralmente relacionada a obstrução da uretra causada por hiperplasia prostática, seguida por estenose da uretra, lesão neurológica diabética, lesão neurológica e alguns medicamentos, entre outros. Em todos os tipos de incontinência urinária, a incontinência urinária de preenchimento é a que mais prejudica o corpo humano. Os pacientes têm dor abdominal inferior significativa, inquietude ao sentar e deitar, têm vontade de urinar mas não conseguem, mas às vezes o urino escapa pela uretra.

　　A incontinência urinária de preenchimento é quando a bexiga está inchada, a pressão interna ultrapassa a capacidade de controle do esfíncter da uretra, forçando o urino a escapar por gotas. É comum em obstrução da bexiga inferior, como hiperplasia prostática, estenose da uretra, lesão neurológica e paralisia da bexiga, entre outros. A drenagem urinária imediata é a chave para a prevenção da incontinência urinária de preenchimento. Geralmente após a cirurgia8h ainda não houver urina, é visível que a bexiga está significativamente cheia, ao toque, o limite de ressonância é elevado, então deve ser decidido drenar urina. Se o tempo for prolongado por muito tempo, pode levar a obstrução da ureter, hidronefrose renal e lesão renal causada por insuficiência renal. A velocidade da corrente urinária durante a drenagem não deve ser muito rápida, geralmente a cada minuto20-30ml é apropriado. Se a velocidade de drenagem for muito rápida, pode ocorrer a ruptura das capilares mucosas devido à queda repentina da pressão interna, resultando em hematuria. Ao mesmo tempo, se não houver drenagem após1a quantidade de urina de drenagem deve ser controlada300-4Aproximadamente 00ml, e não deve ser removido o cateter imediatamente após o esvaziamento, pois a bexiga, após estar excessivamente cheia (geralmente a quantidade total de urina pode superar1000ml), a musculatura da bexiga pode perder temporariamente a capacidade de contração devido à alongamento prolongado, portanto, deve-se manter o cateter urinário por vários dias para que a musculatura da bexiga possa recuperar sua tensão. A remoção prematura do cateter urinário pode, em vez disso, prolongar o tempo de recuperação da tensão da musculatura da bexiga.

　　Os exames de incontinência urinária de enchimento incluem os seguintes aspectos:

　　Um, exame físico

　　1História: Pacientes com incontinência urinária de enchimento podem ter história de doença de obstrução da bexiga ou uretra, como estenose da uretra, valva uretral posterior, hiperplasia benigna da próstata; podem ter história de doença neurológica, como fisura espinal, tumor da medula espinhal, lesão, hérnia da medula espinhal; podem ter história de bexiga esclerótica tuberculosa. Os pacientes muitas vezes têm sintomas de obstrução urinária, como dificuldade de urinar, fraqueza da linha de urina, polidipsia, urgency urinária, etc., seguidos por retenção urinária, dor abdominal inferior. A incontinência urinária começa muitas vezes após o sono, e vai se agravando gradualmente, e pode aparecer quando acordado.

　　2Exame físico: Durante o exame físico, pode-se tocar uma massa esférica grande e lisa na região pélvica, dor ao toque, toque de tônus positivo, toque de som murmurante, a base da bexiga pode alcançar o umbigo ou acima. O exame neurológico pode sugerir redução da sensibilidade na região perineal, desaparecimento dos reflexos do músculo esponjoso do escroto e do músculo elevador do ânus, relaxamento dos músculos esfinterianos do ânus. O exame de toque retal é sugestivo de aumento da próstata, superfície lisa, consistência elástica, sulco central plano ou ausente.

　　Dois, exames de instrumento

　　1Exame de ultrassonografia: A ultrassonografia sugere que a bexiga está cheia de urina, e a bexiga está extremamente cheia.

　　2Outras exames: Para esclarecer a causa, após o tratamento da incontinência urinária de enchimento, é possível realizar exames correspondentes. Como a cintilografia de excreção da urina e a cintilografia da bexiga e uretra podem mostrar contrações da bexiga, estenose da uretra; a cistoscopia e a uretrocistoscopia podem detectar doenças obstrutivas da bexiga e uretra, como elevação e proeminência da papila vesical, proeminência da próstata para dentro da cavidade da bexiga, hiperplasia das papilas e câmaras, granulomas elevados na uretra, polípos inflamatórios ou restos de fio; a medição da pressão intravesical sugere que a pressão intravesical está em proporcionalidade direta com o líquido acumulado. Durante o enchimento, não há contrações inibidas. Os causados por fatores neurológicos, a pressão intravesical é muito baixa, e a urina residual e a capacidade da bexiga são geralmente muito grandes.

 Os pacientes com incontinência urinária de enchimento podem consumir frutas ácidas e amargas em uma quantidade apropriada para diminuir a micção, como oca, lótus, jujube,石榴, uva escura, mirtilo, etc., devem consumir regularmente alimentos como carne de ovelha, carne de cão, ovo de pomba, camarão, alface, longan, nozes, pera silvestre, etc., não deve beber muita água, sopa, suco de frutas, café e outros refrigerantes. Beber chá de folhas de ginkgo pode prevenir a polidipsia causada pelo frio. Além disso, alimentos que têm efeito de fortalecer os rins, são benéficos para a prevenção e tratamento da polidipsia, como camarão, nozes, mochi, etc. among which, camarão pode tratar a polidipsia noturna, e a noz pode tratar a polidipsia causada pelo envelhecimento. As receitas de remédios caseiros comuns incluem:

    Sopa de pâncreas suíno com carne de licheia: carne de licheia30g, arroz glutinoso30g, pâncreas suíno (bexiga de porco)1Apenas. Primeiro, limpe o pâncreas suíno, remova o cheiro de urina e corta em fios; lave a carne de licheia e misture com arroz glutinoso lavado, coloque em uma panela de pressão, adicione água em quantidade adequada, cozinhe em fogo alto até ferver, adicione os fios de pâncreas suíno e vinho de cozinha, mude para fogo baixo e cozinhe em caldo até que o pâncreas suíno esteja cozido, o arroz glutinoso esteja cremoso e o caldo esteja viscoso. Beba quente à noite. É especialmente adequado para idosos com incontinência urinária tipo fraqueza pulmonar e esofágica e polidipsia noturna.

    Arroz de Huangqi e Scolopendra: Huangqi30g, Scolopendra15g, arroz glutinoso100g. Lave o Huangqi e o Scolopendra com água limpa, corte o Huangqi em fatias, corte a Scolopendra em pedaços pequenos, coloquem juntos em uma bolsa de pano, feche a boca, coloquem no caldeirão, cozinhe em fogo alto até ferver, mude para fogo baixo e cozinhe3minutos, retire a bolsa de remédio, continue a cozinhar em fogo baixo até que o arroz glutinoso esteja bem cozido, pronto. De manhã e à noite2vezes, tome em doses divididas. Apto para idosos com incontinência urinária devido a fraqueza do qi dos pulmões e do estômago.

    Decoction of Codonopsis pilosula and carne de castanha: Codonopsis pilosula20g, carne de castanha15gramas, cozinhe a sopa com água em quantidade adequada, tome em um dia. Este remédio tem os efeitos de fortalecer o qi e fortalecer os rins. Tem um efeito significativo na incontinência urinária causada por fraqueza renal em idosos.

    Sopa de Panax ginseng e yam: Panax ginseng10g, yam30g, carne de carneiro200g. Primeiro, lave e seque o Panax ginseng e o yam, depois seque ou seque em fatias para uso futuro; lave a carne de carneiro, corte em fatias finas com uma faca rápida, coloque no caldeirão, cozinhe em fogo alto até ferver, adicione cebola picada e gengibre ralado, cozinhe com vinho de cozinha, adicione o Panax ginseng e as fatias de yam, mude para fogo baixo e cozinhe até que a carne esteja macia, adicione um pouco de sal e shiitake, misture bem, derrame óleo de mostarda, pronto. Como prato, tome com as refeições. Apto para idosos com incontinência urinária devido a fraqueza do qi dos pulmões e do estômago e para idosos com micção frequente à noite.

    Decoction of Codonopsis pilosula and folium perillae: Codonopsis pilosula20g, folium perillae10gramas, pericarpium citri reticulatae7gramas, adicione água em quantidade adequada, cozinhe e colete o caldo, adicione um pouco de açúcar como chá, tome em um dia. Este remédio tem os efeitos de fortalecer os pulmões e reduzir a urina, aliviar a tosse e abrir o peito. Tem um bom efeito nos idosos com fraqueza pulmonar, tosse com incontinência urinária.

    Arroz de vesícula renal de carneiro: Vesícula renal de carneiro (rins de carneiro)2unidade, amêndoa de castanheira30g, arroz glutinoso100g. Lave a vesícula renal de carneiro, abraça-a, remova a glândula de gordura, corte em fatias finas ou em pequenos cubos quadrados, junte com a amêndoa de castanheira lavada e limpa e o arroz glutinoso, coloque no caldeirão, adicione água em quantidade adequada, cozinhe em fogo alto até ferver, mude para fogo baixo e cozinhe em caldo até que o arroz glutinoso esteja denso, pronto. Para o almoço.1vezes, ou de manhã e à noite2vezes, tome em doses divididas. Apto para idosos com incontinência urinária devido a falta de controle da energia renal.

    Bolinho de fructus ziziphi jujubae, fructus psoraleae e fructus psoraleae: Fructus ziziphi jujubae20g, fructus ziziphi jujubae15gramas, fructus psoraleae12gramas, adicione água em quantidade adequada, cozinhe e colete o caldo, tome em um dia. Este remédio tem os efeitos de nutrir o sangue e acalmar o espírito, fortalecer os rins e fixar o sêmen e reduzir a urina. (

    Bolo de ginkgo e castanha: Polpa de ginkgo120g, amêndoa de castanheira120g, mel250g. Lave a polpa de ginkgo e a amêndoa de castanheira em água morna, esmague juntas até uma consistência de papa, adicione mel, faça um bolo de mel. Diariamente2vezes, a cada vez15g, como chá e lanche. Apto para idosos com incontinência urinária devido a falta de controle da energia renal.

    Renco cozido com renco: Renco3g, bico de peixe15g. Primeiro, frite os bicos de peixe com óleo de soja, depois mergulhe em água limpa, coloque em uma xícara, envolva o renco em um pano de seda, coloque na xícara que contém o renco, adicione caldo de galinha ou água fervente em quantidade adequada, cozinhe ao vapor até que o renco esteja macio, pronto. Come em um único dia. Apto para idosos com incontinência urinária devido a falta de controle da energia renal.

    Fruta de jujube cozida com vesícula renal: Fruta de jujube20g, vesícula renal de porco (rins de porco)1Apenas. Primeiro, abraçe a vesícula renal de porco, remova a glândula de gordura, lave, fatie, e junte com a fruta de jujube lavada e limpa no caldeirão, adicione água em quantidade adequada, cozinhe em fogo alto até ferver, adicione vinho de cozinha, cebola picada e gengibre ralado, mude para fogo baixo e cozinhe em caldo até que as fatias de vesícula renal estejam maduras, adicione sal e shiitake em pequenas quantidades, cozinhe por alguns minutos mais, pronto. Coma as fatias de vesícula renal, beba o caldo.1vezes, especialmente apropriado para a incontinência urinária de fraqueza do Yang do rim em idosos.

    Tomar até2Pó de Xihuaizi e Eguizi: Xihuaizi3g, xihuaizi2vezes, a cada vez10g, administrado com água salgada morna.2mês é1Tratamento. Apto para incontinência urinária em idosos com fraqueza do Yang do rim.

　　A medicina chinesa tem um efeito específico no tratamento da incontinência urinária de preenchimento:

　　1、Terapia de acupuntura

　　A acupuntura em pontos como Zhongji, Guanyuan, Zusanli, San Yin Jiao pode também aumentar a tensão dos músculos pélvicos, melhorando assim a função da bexiga.

　　2、Tratamento fitoterápico--Cápsulas Xuefu Zhuyu

　　A fórmula das cápsulas Xuefu Zhuyu tem origem na dinastia Qing e é um dos medicamentos fitoterapêuticos comuns usados na divisão de doenças de idosos dos hospitais de medicina chinesa, que atualmente têm algumas novas aplicações.

　　Tratamento de hiperplasia prostática: A hiperplasia prostática é uma doença comum em idosos, caracterizada por frequência urinária, dificuldade progressiva na micção, retenção urinária e incontinência urinária de preenchimento. A doença pertence à categoria de 'Síndrome de Linshen'. A medicina chinesa acredita que a causa da doença é complexa, mas os pacientes crônicos geralmente têm sinais de um内生o de umidade e calor, obstrução de Qi e sangue, e obstrução dos meridianos, resultando em dificuldade na micção e dificuldade na micção. Tomar cápsulas Xuefu Zhuyu, diariamente2vezes, a cada vez3~6partículas, usando Wangbuluhu frito10g de caldo, administrado com caldo fervido. Pode ativar a circulação do sangue e desobstruir os tecidos, suavizar as massas e promover a diurese.

　　3、Alimentação Terapêutica Chinesa

　　Sopa de tartaruga de água-dourada e jiaoyu

　　Ingrediente: jiaoyu15g, goji10g, tartaruga de água-dourada uma, gengibre, sal e vinho amarelo a gosto.

　　Modo de preparo: após a carcaça do tartaruga de água-dourada ser abatida e limpa, cozinhe com jiaoyu e goji juntas, adicione gengibre, sal e vinho amarelo para salgar quando estiver cozido.

　　Efeito: nutrir o yin e fortalecer os rins, fornecer Qi e fortalecer o estômago. Apto para pacientes com incontinência urinária devido à fraqueza do yin e da vitalidade do corpo.

　　Sopa de arroz de carne de ovelha e arroz glutinoso

　　Ingrediente: carne de ovelha500g, feijão verde1000g, arroz glutinoso200g, sal, molho de soja, pimenta do reino a gosto.

　　Modo de preparo: lave a carne de ovelha, cortada em pedaços pequenos, adicione feijão verde, arroz glutinoso e água suficiente, cozinhe em fogo brando até ficarem macios, adicione sal, molho de soja e pimenta do reino para salgar.

　　Efeito: fortalecer o meio e o Qi. Tem prevenção e tratamento da incontinência urinária devido à fraqueza do Qi do meio.