A uretrite não gonocócica aparece clinicamente com manifestações de uretrite, mas é mais leve que a gonorreia, as secreções uretrais são mucosas ou mucopurulentas, a quantidade é pequena e geralmente é necessário espremer a uretra com as mãos para liberá-las. Devido ao período de incubação1-3freqüentemente surge no tratamento da gonorreia, e também é chamada de "uretrite pós-gonorreia". As mulheres podem ter uretrite, mas os sintomas são pouco evidentes e apresentam manifestações de cervicite. Os patógenos incluem Chlamydia trachomatis, Mycoplasma urealyticum, Bacteroides fragilis, fungos, Trichomonas vaginalis, verrugas genitais e vírus herpes simplex.
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Uretrite não gonocócica
- Conteúdo
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1.Quais são as causas de desenvolvimento da uretrite não gonocócica
2.Quais são as complicações que a uretrite não gonocócica é propensa a causar
3.Quais são os sintomas típicos da uretrite não gonocócica
4.Como prevenir a uretrite não gonocócica
5.Quais exames de laboratório são necessários para a uretrite não gonocócica
6.Dieta e restrições de uretrite não gonocócica
7.Métodos de tratamento convencionais para a uretrite não gonocócica na medicina ocidental
1. Quais são as causas de desenvolvimento da uretrite não gonocócica?
2. O que as uretrites não gonocócicas são propensas a causar de complicações?
Complicações da uretrite não gonocócica em homens
prostatite
A dor intensa durante a micção no estágio agudo é irradiada para a uretra, escroto e quadril. A recta tem sensação de peso e inchaço. Também pode haver dificuldade de urinar e ereção dolorosa do pénis, alguns casos têm febre ou desconforto geral. A palpação retal está associada a um aumento e dor da próstata. No urino podem aparecer material filamentoso transparente ou material esbranquiçado em forma de bloco. A maioria dos pacientes tem manifestações crônicas desde o início, caracterizadas por desconforto na micção, dor ou sensação de arcoíris na região perineal, inguinal, superior do symphysis pubiana e lombar. Durante a inspeção, a próstata está aumentada e endurecida ou endurecida.
epididimite
Pode ser dividido em agudo e crônico. A epididimite aguda não gonocócica é rara e a taxa de ocorrência é1,geralmente coexistem com a uretrite, são mais comuns unilaterais. Manifestam-se por aumento do epidídio, endurecimento, trompa de esperma espessada e dolorida, também podem haver inchaço do escroto. Durante a fase crônica, a cauda do epidídio pode ter nódulos duros e o escroto espessar. Pode ser provocado por excesso de atividades sexuais e alcoolismo e outros fatores desencadeantes. Durante a epididimite, os anticorpos séricos aumentam significativamente, portanto, o exame sérico tem grande significado para o diagnóstico de epididimite.
Orquite epididimite
Orquite epididimite: geralmente coexistem com a próstata. Os sintomas clínicos são semelhantes à prostatite, ao mesmo tempo, têm sintomas como sangue no esperma, dor durante a ejaculação e aumento do número de masturbações. A inspeção digital rectal pode descobrir dor e inchaço na margem superior da próstata, ou material fibroso.
Doença de Reiter
Doença de Reiter: os pacientes têm uretrite, conjuntivite e artrite simétrica e múltipla. Alguns pacientes têm lesões superficiais eróides na glande e na préputio, as bordas são levemente elevadas, fundem-se em múltiplos anéis, chamadas de balanite circundada. As articulações afetadas são mais comuns no joelho, pé e ombro. A lesão articular pode durar vários meses, ocasionalmente podem ocorrer miocardite, pleurite e polineurite, e o líquido sinovial das articulações pode conter chlamídia. A titulação dos anticorpos anti-chlamídia no soro também aumenta. No entanto, a síndrome de Reiter pode ser causada por várias razões, a infecção por chlamídia pode ser apenas uma delas.
Complicações da infecção por Chlamydia trachomatis em mulheres
Pélvica aguda e crônica
A pélvica aguda se manifesta por febre, cefaleia, anorexia e dor abdominal inferior, que pode estar acompanhada de distensão abdominal, náusea e vômito e outros sintomas digestivos. Durante a inspeção, há dor e reação de rebote na parte inferior da barriga, dor na pelve, e a mobilidade da pelve é limitada, há dor na parte lateral da pelve, às vezes pode palpar o tumor. A pélvica crônica geralmente não apresenta sintomas sistêmicos, o principal sintoma é a sensação de pescoço inferior e dor, dor lombar e aumento da secreção vaginal. Quando a função ovariana é afetada, pode haver desregulação menstrual. A endometrite pode aumentar a quantidade de menstruação, prolongar ou encurtar o período, dor abdominal inferior aguda. A mobilidade da pelve é limitada, um lado ou ambos os lados da trompa uterina podem engrossar em forma de corda, às vezes pode palpá-lo tumor, ao redor há dor. A recorrência pode levar à obstrução da trompa uterina e à esterilidade, gravidez ectópica, aborto, pré-termo e morte fetal, etc.
Gonorréia
Na abertura glandular entre os lábios menores e o himen pode aparecer rubor, inchaço e dor local, que podem se tornar abscessos em casos graves. A recorrência crônica pode formar cistos, durante a inspeção pode ser palpado o tubo glandular e a glândula aumentados.
Cervicite
Os pacientes podem ter prurido anal, dor e secreção mucosa. Pode ser observado em pacientes homossexuais do sexo masculino ou devido à infecção do ânus por secreções patogênicas do trato urinário e reprodutivo.
3. Quais são os sintomas típicos da uretrite não gonocócica?
1.Os sintomas típicos incluem coceira na uretra, acompanhada de urgência urinária, dor ao urinar e dificuldade ao urinar, mas os sintomas são mais leves do que a uretrite gonocócica.
2.Antes de urinar por um longo período de tempo ou no primeiro urinar pela manhã, a abertura do canal anal pode liberar uma pequena quantidade de secreção mucosa, às vezes apenas apresentando-se como uma crosta de fechar ou sujidade nas calças. Uma grande parte das pessoas pode não apresentar nenhum sintoma.
3.Os pacientes do sexo masculino podem desenvolver epididimite. Os pacientes do sexo feminino não são tão típicos quanto os do sexo masculino, muitos pacientes podem não apresentar sintomas, geralmente podem desenvolver uretrite, cervicite mucopurulenta, doenças inflamatórias pélvicas agudas e esterilidade, etc.
4. 非淋菌性尿道炎应该如何预防
1How to prevent non-gonococcal urethritis
, eliminate unclean sexual intercourse, correct contraception
2Estrogens in birth control pills have a promoting effect on the invasion of mold. If non-gonococcal urethritis occurs repeatedly, it is best not to use drug contraception.
, women's care fluid is more suitable for daily cleaning and maintenance4Weak acid formula women's care fluid is more suitable for daily cleaning and maintenance.
3, pay attention to public place hygiene
The hygiene of public bathhouses is also very important. It is not recommended to take a bathtub, and clothes should be stored separately. Public places may hide a large number of pathogens. When you are out and about, do not use the hotel's bathtub, wear long pajamas, place toilet paper on the toilet before using it, etc. At the same time, you can choose personal cleaning and care products, and always have women's hygiene wet wipes on hand.
4, partner treatment
If you are infected with candidal vaginitis, not only you but also your partner need to be treated in order to achieve the expected therapeutic effect. In addition to using women's care fluid in daily life, also prepare a men's care fluid for men to use.
5, wearing full cotton underwear
Tight synthetic cotton underwear can increase the local temperature and humidity of the vagina, which is a 'home' environment that thrives on mold. So, choose cotton underwear instead! Therefore, please choose full cotton underwear.
5. What laboratory tests are needed for non-gonococcal urethritis?
Routine examination methods include:
1.Direct Immunofluorescence Assay (DIFA)
The specific chlamydia monoclonal antibody is labeled with fluorescent dye and used to detect chlamydia antigens in the specimen. If there are chlamydia in the specimen, they will bind to the antibody, and apple green fluorescence can be seen under a fluorescence microscope. The number of chlamydia in a single slide is10or more is positive, specificity>97%, sensitivity is70%~92%.
2.Enzyme-linked Immunosorbent Assay (ELISA)
By using a spectrophotometer to detect chlamydia antigens in the urogenital tract, it was found that the color change indicates a positive result.24hours to obtain results, sensitivity is60%~90%, specificity is92%~97%.
3.Chlamydia trachomatis culture
Chlamydia trachomatis is a obligate intracellular parasite, which can only grow and reproduce in living cells. The commonly used cells for chlamydia culture are McCoy cells and HeLa.229cells, specificity is99%~100%, sensitivity is68.4%~100%, is the gold standard for diagnosing chlamydia trachomatis. Chlamydia trachomatis is a microorganism that lives inside columnar epithelial cells, and the appropriate culture specimen is obtained by swab from the urethral orifice.2~4mm within the urethra is removed, rather than the secretion or urine at the urethral orifice is taken for culture.
4.Ureaplasma culture
Using the principle that Ureaplasma can decompose arginine to produce ammonia and ferment glucose to produce acid, the broth medium containing arginine is made alkaline, the indicator color changes from yellow to red, and the glucose broth medium changes from pink to yellow. This method is simple, objective, and inexpensive, and has been widely used in clinical practice.
5.Polymerase Chain Reaction (PCR) and Ligase Chain Reaction (LCR)
The sensitivity and specificity are better than other methods, but attention should be paid to prevent false positives caused by contamination.
6. As recomendações de dieta para os pacientes com uretrite não gonocócica são:
1,Evite alimentos picantes
Alimentos picantes (pimenta, gengibre, cebola, alho, etc.) em grandes quantidades são propensos a gerar calor e secura, making the internal heat toxin accumulate, thereby exacerbating the symptoms of the disease.
2,Evite alimentos aquáticos picantes
Alimentos com cheiro forte e amargo, como peixe de carne branca, peixe amarelo, peixe manteiga, peixe preto, camarão, caranguejo, etc., produtos aquáticos podem aumentar a umidade e o calor, o que é inútil para a regressão da inflamação, portanto, deve ser evitado.
3,Evite alimentos doces e oleosos
Alimentos oleosos como manteiga de porco, carne suína gorda, creme, manteiga de vaca, manteiga de ovelha, etc., alimentos doces como chocolate, doces, doces, bolos de creme, etc., esses alimentos têm o efeito de aumentar a umidade e o calor e afetam o efeito do tratamento.
7. Métodos convencionais de tratamento de uretrite não gonocócica na medicina ocidental
Após o diagnóstico de uretrite não gonocócica, use a terapia com antibióticos de amplo espectro e enfatize a necessidade de usar medicamentos continuamente e sem interrupção, de maneira regular, quantitativa e completa. Após o tratamento10-20 dias para revisão novamente todos os testes serem negativos, e a cura é definida pela desaparição dos sintomas clínicos. A duração do tratamento necessária para a doença é longa.
Tratamento medicamentoso
De acordo com o Plano de Recomendação de Controle de Doenças Sexualmente Transmissíveis do Departamento de Prevenção e Controle de Doenças do Ministério da Saúde da República Popular da China:
1Recomendação para o tratamento de uretrite não gonocócica e cervicite em adultos causada por clamídia ou Mycoplasma: doxiciclina100mg, via oral, diariamente2vezes, continuamente7d; ou tetraciclina cloridrato500mg, via oral, diariamente4vezes, pelo menos tome continuamente7d, geralmente2um3semana. Também pode ser feito em7d após mudar para250mg, diariamente4vezes, até21d; ou doxiciclina100mg, via oral, diariamente2vezes, tome continuamente10d; ou tetraciclina250mg, via oral, diariamente4vezes, tome continuamente7d. Devido ao fato de que a tetraciclina não é apropriada para grávidas, pode ser substituída por eritromicina, que causa menos danos ao fígado, e a dose de tratamento de eritromicina é500mg, via oral, diariamente4vezes, tome continuamente7d. Além do medicamento oral, utilize o líquido de lavagem íntima e externa da娇妍洁阴洗液 contendo o ingrediente ativo PHMB para combinar com o tratamento.
2deve-se também examinar e tratar o parceiro sexual do paciente.
3debido à popularização de estirpes de Neisseria gonorrhoeae resistentes à penicilina, bem como até45por cento dos pacientes com gonorreia também são infectados por clamídia, e ainda falta um método rápido e confiável para detectar clamídia, portanto, é utilizado ceftriaxona sódica (250mg,1vezes injeção muscular) e doxiciclina (100mg, via oral, diariamente2vezes, continuamente7d) Tratamento combinado de gonorreia e NGU.
O padrão de cura é a desaparição dos sintomas conscientes do paciente, sem secreção uretral, urina sem leucócitos e sem quaisquer sequelas.
Recomendar: Lesões do sistema urinário e reprodutivo , Doenças renais secundárias , Cisterna da ureter , Glomerulonefrite urticarial aguda em crianças , Enurese infantil , Infecção urinária infantil