L'urétrite non bactérienne

　　Les complications de l'urétrite non bactérienne masculine
　　Prostatite
　　Durant la phase aiguë, l'urination est douloureuse et se propage vers l'urètre, le scrotum et la fesse. La rectale est pesante. Elle peut également être accompagnée de difficultés à uriner et d'érections douloureuses du pénis, chez quelques-uns, avec de la fièvre ou un malaise général. L'examen rectal révèle une hypertrophie de la prostate et une douleur à la palpation. Des filaments transparents ou des masses grises peuvent apparaître dans l'urine. La plupart des patients ont des symptômes chroniques dès le début, se manifestant par un inconfort à l'urination, une légère douleur ou une sensation de gêne dans la région perineale, les inguinales, la partie supérieure du symphysis pubien et le bas du dos. Lors de l'examen, la prostate présente une hypertrophie asymétrique, une rigidité ou des nodules.
　　L'épididymite
　　Les infections aiguës et chroniques peuvent être distinguées. L'épididymite aiguë non bactérienne est rare et son taux de incidence est1， souvent en présence d'une inflammation urinaire, principalement unilatérale. Elle se manifeste par une orchite, une dureté, une augmentation de la taille des trompes de Fallope, une douleur et un œdème des scrotum. Au cours de la période chronique, la queue de l'épididyme peut présenter des nodules et l'épididyme peut être épaissi. Elle peut souvent être déclenchée par des causes déclenchantes telles que des rapports sexuels excessifs et l'alcoolisme, etc. Lors de l'orchite, les anticorps sériques montrent une augmentation significative, donc les tests sérologiques ont une grande importance pour le diagnostic de l'orchite.
　　Orchite épispédiienne
　　Orchite épispédiienne : Elle se produit souvent en même temps que l'adénite prostatique. Ses symptômes cliniques sont similaires à ceux de l'adénite prostatique, avec des symptômes tels que des spermatozoïdes dans le sperme, des douleurs à l'éjaculation et une augmentation du nombre d'éjaculations. Un examen rectal peut révéler des douleurs et des tuméfactations latérales de la limite supérieure de la prostate, ou des masses en forme de corde.
　　Maladie de Reiter
　　Maladie de Reiter : Les patients peuvent présenter une cystite urinaire, une conjonctivite et une polyarthrite symétrique et multiple. Certains patients peuvent présenter des érosions superficielles au niveau du gland et du prépuce, avec des bords légèrement élevés, qui se fondent en anneaux multiples, appelés érythème pénien annulaire. Les articulations touchées sont souvent les genoux, les chevilles et les coudes. Les lésions articulaires peuvent durer plusieurs mois, et il peut y avoir parfois une myocardite, une péritonite et une polyneuropathie, et le liquide synovial des articulations peut parfois contenir des chlamydia. La teneur en anticorps anti-chlamydia dans le sérum peut également augmenter. Mais le syndrome de Reiter peut être causé par plusieurs raisons, et l'infection à chlamydia ne peut être qu'une des causes possibles.
　　Complications de l'infection à Chlamydia trachomatis chez la femme
　　Péritonite pelvienne aiguë et chronique
　　.Lors de la péritonite pelvienne aiguë, les symptômes incluent de la fièvre, des maux de tête, une perte d'appétit et des douleurs dans le bas-ventre, accompagnés de ballonnements, de nausées et de vomissements. Lors de l'examen, il peut y avoir des douleurs et des réactions positives au bas-ventre, des douleurs à la masse utérine et une restriction de la mobilité, des douleurs à la masse utérine latérale, et parfois des masses palpables. Lors de la péritonite pelvienne chronique, les symptômes systémiques sont souvent peu marqués, principalement des sensations de ballonnement et de douleur dans le bas-ventre, des maux de dos et une augmentation du leucorrhée. Lorsque la fonction ovarienne est affectée, il peut y avoir des troubles menstruels. Lors de l'endométrite, la quantité de menstruation peut augmenter, la durée peut être prolongée ou raccourcie, et il peut y avoir des douleurs aiguës dans le bas-ventre. La mobilité de la masse utérine est limitée, et les trompes de Fallope peuvent être épaisses et en forme de corde à un côté ou à deux côtés, et parfois des kystes palpables, avec des douleurs autour. Les épisodes récurrents peuvent entraîner une obstruction des trompes de Fallope, conduisant à l'infertilité, à la grossesse extra-utérine, à l'avortement précoce et à la mort fœtale, etc.
　　Vulvodynie
　　.Des érythèmes, des œdèmes et des douleurs locales peuvent apparaître à l'orifice des glandes situées entre les petites lèvres et le vierge. Dans les cas graves, des abcès peuvent se former. Les épisodes chroniques et récurrents peuvent former des kystes, et les glandes et les canaux glandulaires enflés peuvent être palpés lors de l'examen.
　　Rectalitis
　　Les patients peuvent présenter une démangeaison anale, des douleurs et des sécrétions pustuleuses. Cela peut être observé chez les patients homosexuels masculins, ou dû à l'infection anale par les sécrétions des agents pathogènes du système urinaire génital.
　　

　　1.Les symptômes typiques incluent une démangeaison urinaire, accompagnée d'une urgence urinaire, de douleurs urinaires et de difficultés à uriner, mais les symptômes sont plus légers que ceux de la cystite urinaire bactérienne.
　　2.Avant une période prolongée sans miction ou avant la première miction du matin, une petite quantité de sécrétion muqueuse peut s'échapper de l'orifice anal, parfois uniquement sous forme de croûtes fermant l'orifice ou de vêtements souillés. Une grande partie des personnes peuvent ne présenter aucun symptôme.
　　3.Les patients masculins peuvent développer une orchite. Les patients féminins ne sont pas aussi typiques que les hommes, de nombreux patients peuvent être asymptomatiques, et ils peuvent généralement développer une cystite urinaire, une cervicite muco-purulente aiguë, des maladies pelviennes inflammatoires aiguës et l'infertilité, etc.

　　1, éviter les rapports sexuels non protégés, choisir la contraception correcte
　　Les estrogènes dans les pilules contraceptives ont un effet de promouvoir l'invasion des champignons. Si l'urétrite non gonococcique se produit à plusieurs reprises, il est préférable de ne pas utiliser la contraception médicamenteuse.
　　2, les produits de soins féminins sont plus adaptés pour le nettoyage et l'entretien quotidiens
　　, les produits de lavage médicamenteux et les pansements hygiéniques peuvent facilement détruire l'environnement acide faible du vagin, l'environnement acide faible du vagin peut maintenir la fonction d'auto-nettoyage du vagin, Ph4Les produits de soins féminins à formule acide faiblement alcaline sont plus adaptés pour le nettoyage et l'entretien quotidiens.
　　3, attention à l'hygiène des lieux publics
　　L'hygiène des bains publics est également très importante, on ne recommande pas de se baigner dans un bassin commun, les vêtements doivent être stockés séparément. Les lieux publics peuvent cacher une grande quantité de bactéries. À l'extérieur, n'utilisez pas le baignoire de l'hôtel, portez un peignoir long, placez un papier hygiénique sur le WC avant d'utiliser, etc. Vous pouvez également utiliser des produits de soins personnels, des lingettes hygiéniques féminines en général.
　　4, traitement conjoint du partenaire
　　Si vous êtes infecté par une vaginite fongique, non seulement vous devez être traité, mais aussi votre partenaire, ainsi que vous pouvez obtenir l'effet thérapeutique prévu. Utilisez également un soin de la peau masculine tout en utilisant un soin féminin quotidien.
　　5, porter des sous-vêtements en coton
　　Les sous-vêtements en fibres synthétiques apertes augmentent la température et l'humidité locales du vagin, ce qui est un bon environnement de résidence pour les champignons. Préférez plutôt les sous-vêtements en coton. Alors, choisissez des sous-vêtements en coton.

　　Les méthodes de contrôle de routine incluent :
　　1.Méthode de fluorescence immunisée directe
　　Le anticorps monoclonal spécifique à la Chlamydia est marqué avec un fluorophore et utilisé pour détecter les antigènes de Chlamydia dans le spécimen, si le spécimen contient des Chlamydia, ils se lient à l'anticorps, et une fluorescence verte à l'abricot est visible sous le microscope à fluorescence, le nombre de Chlamydia dans un frottis est de10ou plus sont positifs, la spécificité est supérieure à97％, la sensibilité est70 %～92％.
　　2.Méthode d'immunoenzyme
　　En utilisant un spectromètre de phase pour détecter les antigènes de Chlamydia dans les voies urinaires génitales, on trouve que le changement de couleur est positif,24heures pour obtenir des résultats, la sensibilité est60 %～90 %, la spécificité est92％～97％.
　　3.Culture de la Chlamydia trachomatis
　　La Chlamydia trachomatis est un parasite intracellulaire spécifique, elle ne peut croître et se multiplier que dans les cellules vivantes, les cellules couramment utilisées pour la culture des chlamydiae sont les cellules McCoy et les cellules Hela229cellules, la spécificité est99％～100 %, la sensibilité est68.4％～100 %, est la norme d'or pour le diagnostic de la Chlamydia trachomatis. La Chlamydia trachomatis est un microbe qui vit à l'intérieur des cellules épithéliales cylindriques, et le spécimen de culture approprié est obtenu par swab à partir de la distance à l'intérieur de l'orifice urétral2～4mm à l'intérieur de l'urètre sont prélevés, plutôt que de prélever des sécrétions ou de l'urine à la bouche de l'urètre pour la culture.
　　4.Culture du Mycoplasma urealyticum
　　En utilisant le Mycoplasma urealyticum qui peut décomposer l'arginine en ammoniac, fermenter le glucose en acide, rendre le bouillon de bœuf contenant de l'arginine alcalin, la couleur de l'indicateur change du jaune au rouge, le bouillon de glucose change du rose au jaune. Cette méthode est simple, objective et économique, et est largement utilisée en clinique.
　　5.Réaction en chaîne de polymérase (PCR) et réaction liée à la ligase (LCR)
　　La sensibilité et la spécificité sont supérieures à celles des autres méthodes, mais il faut éviter les faux positifs causés par la contamination.

　　1、Éviter les aliments épicés

　　Les aliments épicés (piments, gingembre, oignon, ail, etc.) en abondance peuvent provoquer une chaleur sèche, faire stagner les toxines internes et aggraver les symptômes de la maladie.

　　2、Éviter les produits marins délicats

　　Les produits marins tels que le poisson mandarin, le poisson jaune, le poisson maigre, le poisson noir, les crevettes, les crabes, etc., peuvent renforcer l'humidité et la chaleur, ce qui est défavorable à la guérison de l'inflammation, donc il est préférable de ne pas les manger.

　　3、Éviter les aliments sucrés et gras

　　Les aliments gras comme le beurre de porc, le porc gras, la crème, le beurre de vache, le beurre de mouton, etc., les aliments sucrés comme le chocolat, les bonbons, les pâtisseries sucrées, les gâteaux au beurre, etc., ont un effet d'humidification et de chauffe, et affectent l'effet du traitement.

　　Après le diagnostic d'urétrite non gonococcique, une thérapie antibiotique à large spectre est utilisée, et il est souligné que les médicaments doivent être pris en continu sans interruption, de manière régulière, en quantité et de manière complète. Après le traitement,10-20 jours de réexamen à nouveau tous négatifs, et les symptômes cliniques disparus sont considérés comme guérison. Le traitement de cette maladie nécessite une période de traitement较长.
　　Thérapie médicale

　　Selon les recommandations du manuel de prévention et de traitement des maladies sexuellement transmissibles du Bureau de la prévention et de la lutte contre les épidémies du Ministère de la santé de la République populaire de Chine :
　　1Recommandation de traitement recommandée pour l'urétrite non gonococcique et la cervicite causée par Chlamydia trachomatis ou Mycoplasma : doxycycline100mg, par voie orale, quotidiennement2Parfois, en continu7d; ou tétracycline hydrochloride500mg, par voie orale, quotidiennement4Parfois, au moins en continu7d, généralement2Un3Parfois, également dans7d après est modifié en250mg, quotidiennement4Parfois, jusqu'à21d; ou doxycycline100mg, par voie orale, quotidiennement2Parfois, en continu10d; ou oxytétracycline250mg, par voie orale, quotidiennement4Parfois, en continu7d. En raison de l'inefficacité de la tétracycline chez la femme enceinte, on peut utiliser de l'érythromycine, qui est moins dommageable pour le foie, pour traiter, la dose de traitement de l'érythromycine est500mg, par voie orale, quotidiennement4Parfois, en continu7d. En plus des médicaments oraux, utilisez également le lavage interne et externe du fluide nettoyant pour le sexe féminin avec des ingrédients antibactériens PHMB pour le traitement en association.
　　2Les partenaires sexuels des patients doivent également être examinés et traités.
　　3En raison de la prévalence des souches de Neisseria gonorrhoeae résistantes à la pénicilline, ainsi que de45Pourcentage des patients atteints de gonorrhée infectés en même temps par Chlamydia trachomatis, et il manque de méthodes rapides et fiables pour détecter Chlamydia trachomatis, donc on utilise la sodium ceftriaxone (250mg,1Injections intramusculaires) et doxycycline (100mg, par voie orale, quotidiennement2Parfois, en continu7d) Thérapie combinée pour la gonorrhée et l'NGU.
　　Les critères de guérison sont la disparition des symptômes subjectifs du patient, absence de sécrétions urinaires, absence de leucocytes dans les urines, absence de toute séquelle.