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nicht-gonokokale Urethritis

  Eine nicht-gonokokale Urethritis tritt klinisch mit Symptomen einer Urethritis auf, ist aber weniger schwerwiegend als Gonorrhoe, die Urinabsonderungen sind klebrig oder klebrig-eitrig, in geringer Menge, oft müssen die Harnröhren durch Druck gequetscht werden, um auszuströmen. Wegen der Latenzperiode1-3Oft tritt es auf, wenn die Gonorrhoe geheilt ist und wird auch "post-Gonorrhoe-Urethritis" genannt. Frauen können Urethritis haben, aber die Symptome sind nicht ausgeprägt, sondern es gibt Symptome von Zervizitis. Die Erreger sind Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Haemophilus parainfluenzae, Pilze, Trichomonas vaginalis, Genitalwarzen und Herpes simplex Virus.

Inhaltsverzeichnis

1.Welche Ursachen gibt es für die nicht-gonokokale Urethritis?
2.Welche Komplikationen kann die nicht-gonokokale Urethritis verursachen?
3.Welche typischen Symptome haben die nicht-gonokokale Urethritis?
4.Wie kann man die nicht-gonokokale Urethritis vorbeugen?
5.Welche Laboruntersuchungen sind für die nicht-gonokokale Urethritis erforderlich?
6.Dietliche Empfehlungen und Verboten für Patienten mit nicht-gonokokaler Urethritis
7.Regelmäßige Behandlungsmethoden der westlichen Medizin für die nicht-gonokokale Urethritis

1. Welche Ursachen gibt es für die nicht-gonokokale Urethritis?

  Eine nicht-gonokokale Urethritis ist eine Syndrome mit mehreren Ursachen.30%~50% der nicht-gonokokalen Urethritis sind mit Chlamydia trachomatis in Verbindung gebracht,20%~30% sind durch Ureaplasma urealyticum infiziert,10Prozent werden durch Infektionen mit Trichomonas vaginalis, Candida albicans, Herpes simplex Virus, genitalen Mykoplasmen, Adenoviren und Bakterien wie E. coli verursacht.

2. Was kann eine nicht-gonokokkale Urethritis verursachen?

  Komplikationen von nicht-gonokokkaler Urethritis beim Mann
  Prostatitis
  Während der akuten Phase tritt ein stärkeres Schmerzgefühl beim Wasserlassen auf, das sich in Richtung Harnröhre, Hodensack und Gesäß ausbreitet. Der Darm fühlt sich schwer an. Es kann auch zu Schwierigkeiten beim Wasserlassen und einem schmerzhaften Erektion des Penis kommen, selten ist Fieber oder allgemeines Unwohlsein vorhanden. Bei der digitalen Rektaluntersuchung zeigt sich eine Schwellung und Druckempfindlichkeit der Prostata. Es können klare fadenförmige Substanzen oder grauweiße klumpige Substanzen im Urin auftreten. Die meisten Patienten zeigen am Anfang bereits chronische Symptome, die sich in Unbehagen beim Wasserlassen, leichten Schmerzen oder Spannungsgefühl im Schambein, in der Leiste, im oberen Schambein, im Lenden- und Rückenbereich äußern. Bei der Untersuchung zeigt die Prostata eine unregelmäßige Schwellung, Härte oder Knoten.
  Epididymitis
  Kann in akute und chronische Formen unterteilt werden. Akute nicht-gonokokkale Epididymitis ist weniger häufig und tritt mit einer Inzidenz auf.1.Oft gemeinsam mit Urethritis vorhanden, meist einseitig. Es manifestiert sich durch eine vergrößerte, harte Epididymis, verdickte und schmerzhafte Vas deferens, kann auch Schwellung des Skrotums auftreten. In der chronischen Phase können sich im hinteren Teil der Epididymis Knoten bilden und der Vas deferens verdicken. Es kann oft durch übermäßigen Geschlechtsverkehr und Alkoholmissbrauch ausgelöst werden. Bei einer Epididymitis steigt das Serumantikörperniveau erheblich, daher hat die serologische Untersuchung eine große Bedeutung für die Diagnose der Epididymitis.
  Vas deferens epididymitis
  Vas deferens epididymitis: Oft gemeinsam mit der Prostatitis vorhanden. Die klinischen Manifestationen sind ähnlich wie bei der Prostatitis, gleichzeitig mit blutigen Spermien, Schmerzen beim Ejakulieren und vermehrter Ejakulation. Bei der digitalen Rektaluntersuchung können Schmerzen und Schwellungen oder Strukturen am oberen Rand der Prostata tastbar sein.
  Reiter-Krankheit
  Reiter-Krankheit: Patienten haben Urethritis, Konjunktivitis und polyartikuläre symmetrische Arthritis. Einige Patienten haben flache Ulzerationen an der Glans penis und dem Vorhaut, die etwas erhöht sind, verschmelzen zu einem mehrfachen Ring, was als Zirkel-Krankheit der Glans penis bezeichnet wird. Die betroffenen Gelenke sind hauptsächlich Knie, Knöchel und Ellbogen. Die Gelenkveränderungen können mehrere Monate dauern, gelegentlich können Myokarditis, Pleuritis und polyneuropathische Syndrome hinzukommen, die Flüssigkeit aus den Gelenken kann gelegentlich Chlamydien enthalten. Die Antikörperkonzentrationen gegen Chlamydien im Serum sind ebenfalls erhöht. Aber der Reiter-Syndrom kann durch viele Ursachen verursacht werden, eine Chlamydieninfektion könnte nur einer davon sein.
  Komplikationen einer Chlamydieninfektion bei Frauen
  Akute und chronische pelviciteritische Erkrankungen
  .Bei einer akuten pelviciteritischen Erkrankung treten Fieber, Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit und Schmerzen im unteren Bauch auf, die auch mit Blähungen, Übelkeit und Erbrechen symptomatisch sein können. Bei der Untersuchung gibt es Schmerzen und Rebound-Schmerzen im unteren Bauch, Schmerzen im Uterus und eingeschränkte Beweglichkeit, Schmerzen auf beiden Seiten des Uterus, manchmal können Tumoren tastbar sein. Bei einer chronischen pelviciteritischen Erkrankung sind die allgemeinen Symptome oft nicht ausgeprägt, hauptsächlich Schmerzen und Schweregefühl im unteren Bauch, Rückenschmerzen und vermehrter Ausfluss. Wenn die Eierstockfunktion beeinträchtigt ist, kann es zu Unregelmäßigkeiten der Menstruation kommen. Bei Endometritis kann die Menstruationsmenge zunehmen, die Menstruationsdauer verlängern oder verkürzen, Schmerzen im unteren Bauch auftreten. Die Beweglichkeit des Uterus ist eingeschränkt, eine oder beide Eileiter können verdickt und fadenförmig werden, manchmal können kugelförmige Tumoren tastbar sein, umgeben von Schmerzen. Wiederholte Attacken können zu einer Verstopfung der Eileiter führen und zu Unfruchtbarkeit, extrauteriner Schwangerschaft, Fehlgeburt, Frühgeburt und Fehlgeburt führen.
  Vulvovaginitis
  .An der Öffnung der Drüsen zwischen den kleinen Schamlippen und dem Schambein treten Rötung, Schwellung und lokale Schmerzen auf, in schweren Fällen kann es zu Abszessen kommen. Chronische wiederkehrende Attacken können zu Zysten führen, bei der Untersuchung können vergrößerte Drüsen und Adenoiden berührt werden.
  Proktitis
  Patienten können Juckreiz, Schmerzen und flüssige Sekrete am Anus haben. Dies kann bei homosexuellen Männern auftreten oder durch Sekrete der Erreger von der Harn- und Geschlechtsorgane, die den Anus infizieren, verursacht werden.
  

3. Welche typischen Symptome gibt es bei einer nicht-gonokokken Urethritis?

  1.Typische Symptome sind Juckreiz im Urogenitaltrakt, mit Drang und Schmerzen beim Wasserlassen sowie Schwierigkeiten beim Wasserlassen, aber die Symptome sind weniger schwerwiegend als bei einer Gonokokken-Urethritis.
  2.Beim Versäumen von längeren Urinablösungen oder vor der ersten Morgenurinablösung kann der Anus eine geringe Menge von zäher Sekretion absondern, manchmal nur durch eine Kruste oder schmutzige Unterwäsche ausgeprägt. Ein großer Teil der Menschen hat keine Symptome.
  3.Männliche Patienten können eine Epididymitis entwickeln. Weibliche Patienten sind nicht so typisch wie Männer, viele Patienten haben keine Symptome und es kann zu Urethritis, muco-purulenter Zervizitis, akuten pelviciteritischen Erkrankungen und Unfruchtbarkeit kommen.

4. 非淋菌性尿道炎应该如何预防

  1, prevent non-gonococcal urethritis
  , eliminate unclean sexual intercourse, and use contraception correctly
  2Estrogens in birth control pills have a promoting effect on fungal invasion. If non-gonococcal urethritis occurs repeatedly, it is best not to use drug contraception.
  , women's care solutions are more suitable for daily cleaning and maintenance4Weak acid formula women's care solutions are more suitable for daily cleaning and maintenance.
  3, pay attention to public place hygiene
  The hygiene of public bathhouses is also very important. It is not recommended to take a bathtub, and clothes should be stored separately. Public places may hide a large number of pathogens. When traveling, do not use the hotel bathtub, wear long pajamas, place toilet paper on the toilet before using it, etc. At the same time, personal cleaning and care products can be chosen, and women's hygiene wet wipes should be kept on hand.
  4, joint treatment with partners
  If you are infected with candidal vaginitis, not only you but also your partner need to be treated, so that the expected therapeutic effect can be achieved. In addition to using women's care solutions in daily life, also prepare a men's care solution for men to use.
  5, wearing cotton underwear
  Tight synthetic underwear can increase the local temperature and humidity of the vagina, which is a 'home' environment that fungi are delighted with. So choose cotton underwear instead! Therefore, please choose cotton underwear.

5. What laboratory tests are needed for non-gonococcal urethritis?

  Routine examination methods include:
  1.Direct Immuno Fluorescence (DIF)
  After labeling specific chlamydia monoclonal antibodies with fluorescent dyes, the chlamydia antigens in the specimen are detected. If there are chlamydiae in the specimen, they will bind to the antibodies, and apple green fluorescence can be seen under a fluorescence microscope. The number of chlamydiae in a single slide is10or more is positive, with specificity>97%, with a sensitivity of70%~92%.
  2.Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA)
  By using a spectrophotometer to detect chlamydia antigens in the urogenital tract, a color change to positive is observed.24hours to obtain results, with a sensitivity of60%~90%, with specificity of92%~97%.
  3.Chlamydia trachomatis culture
  Chlamydia trachomatis is a obligate intracellular parasite that can only grow and reproduce in living cells. The commonly used cells for chlamydia culture are McCoy cells and HeLa cells.229cells, with specificity of99%~100%, with a sensitivity of68.4%~100%, is the gold standard for diagnosing Chlamydia trachomatis. Chlamydia trachomatis is a microorganism that resides within columnar epithelial cells, and the appropriate culture specimen is obtained by swabbing from the urethral orifice.2~4mm within the urethra instead of taking the secretion or urine from the urethral orifice for culture.
  4.Ureaplasma culture
  Using the principle that Ureaplasma can decompose arginine to produce ammonia and ferment glucose to produce acid, the broth culture medium containing arginine is made alkaline, the indicator color changes from yellow to red, and the glucose broth culture medium changes from pink to yellow. This method is simple, objective, and inexpensive, and has been widely used in clinical practice.
  5.Polymerase Chain Reaction (PCR) and Ligase Chain Reaction (LCR)
  The sensitivity and specificity are superior to other methods, but attention must be paid to prevent false positives caused by contamination.

6. Die Ernährung von Patienten mit nicht-gonokokkaler Urethritis sollte wie folgt sein:

  1、Vermeiden Sie scharfe Lebensmittel

  Scharfe Lebensmittel (Pfeffer, Ingwer, Zwiebel, Knoblauch usw.) können den Körper überhitzen und die inneren Hitze- und Giftstoffe ansammeln, was die Symptome dieser Krankheit verschlimmern kann.

  2、Vermeiden Sie Meeresfrüchte

  Fisch und Meeresfrüchte wie Karpfen, Goldfisch, Seewolf, Schwarzer Fisch, Garnelen, Krabben usw. können Feuchtigkeit und Hitze fördern und den Rückgang der Entzündung behindern, daher sollten sie vermieden werden.

  3、Vermeiden Sie süße und klebrige Lebensmittel

  Fettige Lebensmittel wie Schweinefett, fettiges Schweinefleisch, Sahne, Kuhmilch, Schafmilch usw., zuckerreiche Lebensmittel wie Schokolade, Süßigkeiten, süße Snacks, Sahnekuchen usw. haben die Wirkung, Feuchtigkeit zu erhöhen und Hitze zu schaffen, was die Therapieeffekte beeinflussen kann.

7. Konservative Behandlungsmethoden der westlichen Medizin bei der Behandlung der nicht-gonokokkalen Urethritis

  Nach der Diagnose einer nicht-gonokokkalen Urethritis wird eine Breitbandantibiotikatherapie durchgeführt und es wird betont, dass die Medikamente kontinuierlich und unterbrechungsfrei eingenommen werden müssen, um eine regelkonforme, quantitative und gründliche Therapie zu gewährleisten. Nach der Behandlung10-20 Tage nach der Überprüfung sind alle Ergebnisse negativ und die klinischen Symptome sind verschwunden, was die Heilung bedeutet. Die Therapie dieser Krankheit erfordert eine lange Behandlungsdauer.
  Medikamentöse Therapie

  Laut den Empfehlungen des Gesundheitsamtes des Ministeriums für Gesundheitswesen der Volksrepublik China: Leitfaden für die Prävention und Behandlung von Geschlechtskrankheiten
  1、Empfohlene Behandlungsmethode für erwachsene Komplikationslose Urethritis und Zervizitis, die durch Chlamydien oder Mykoplasmen verursacht werden: Doxycyclin100mg, oral, täglich2mal, kontinuierlich7d; oder Tetracyclinhydrochlorid500mg, oral, täglich4mal, mindestens kontinuierlich7d, im Allgemeinen2eine3Woche. Es kann auch in7d wird geändert in250mg, täglich4mal, bis zu21d; oder Mefloquin100mg, oral, täglich2mal, kontinuierlich10d; oder Tetracyclin250mg, oral, täglich4mal, kontinuierlich7d. Da Tetracyclin bei Schwangeren nicht geeignet ist, kann es durch eine weniger leberschädliche Erythromycin ersetzt werden, die Dosis der Erythromycin-Therapie beträgt500mg, oral, täglich4mal, kontinuierlich7d. Neben der oralen Medikation wird eine Shuangyan Jieyin Shuiye mit PHMB-Killkomponenten verwendet, um die Behandlung von innen und außen zu unterstützen.
  2、und auch die Sexualpartner des Patienten sollten untersucht und behandelt werden.
  3、durch die Verbreitung von Penicillin-resistenten Gonokokkenstämmen sowie bis zu45% der Gonorrhoe-Patienten infizieren sich gleichzeitig mit Chlamydien, und es gibt bisher keine schnellen und zuverlässigen Methoden zur Detektion von Chlamydien, daher wird Ceftriaxon-Natrium (250mg,1mal intramuskulär (und Doxycyclin (100mg, oral, täglich2mal, kontinuierlich7d) Kombinierte Behandlung von Gonorrhoe und NGU.
  Die Kriterien für die Heilung sind, dass die subjektiven Symptome des Patienten verschwinden, es keine Ureasekretionen gibt, die Urinprobe keine Leukozyten enthält und es keine Spätfolgen gibt.

Empfohlenes: Urogenitale Verletzungen , Sekundäre Nephropathie , Nierenbeckenzyste , Kindliche Purpura-Nephritis , Harninkontinenz bei Kindern , kindliche Harnwegsinfektion

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