Doença renal infantil

　　A ocorrência de doenças renais infantis está relacionada a desvio de desenvolvimento renal, herança, desordem funcional do sistema imunológico e infecção, e suas causas específicas são descritas conforme abaixo.

　　1Malformação:O sistema urinário inclui o desenvolvimento renal anormal. A ausência de desenvolvimento de um rim, por exemplo, a ausência de desenvolvimento das unidades renais de um rim, doenças obstrutivas, etc., são todos problemas de desenvolvimento.

　　2Herança:Doenças genéticas são mais comuns na infância, então é necessário prestar atenção especial aos rins genéticos.

　　3Desordem imunológica:Como glomerulonefrite aguda, etc.

　　4Infecção:Como infecção do sistema urinário, crianças devem ser levadas a sério.

　　A doença renal infantil pode levar a insuficiência renal aguda, danos na função do tubo renal, infecção. As manifestações específicas das complicações são detalhadas a seguir.

　　1Insuficiência renal aguda.

　　2Danos na função do tubo renal: Clinicamente, é comum ver diabetes renal, aminoacidúria, e em casos graves, síndrome de Fanconi. Esses pacientes respondem mal ao tratamento com corticosteroides e têm um prognóstico a longo prazo ruim.

　　3A infecção é uma complicação comum da doença renal infantil e também a principal causa de morte. As localizações comuns de infecção incluem trato respiratório, pele, sistema urinário e abdômen.

　　Os pacientes com doença renal infantil podem apresentar inchaço generalizado, aumento da pressão arterial e urina escassa, suas manifestações clínicas específicas são detalhadas a seguir.

　　1Inchaço generalizado: começa nos olhos e na face dos pacientes com doença renal, gradualmente se espalhando para todo o corpo. Pacientes graves podem ter fluidos no tórax, peritônio, escroto, pénis e lábio inferior, que são geralmente reentrantes.

　　2A pressão arterial é normal ou alta.

　　3Pode haver urina escassa ou hematuria.

　　A doença renal infantil está relacionada ao desenvolvimento renal anormal, herança, desordem imunológica e infecção do sistema urinário. Para prevenir a ocorrência da doença, é necessário fazer diagnóstico pré-natal e consultoria, para prevenir o nascimento de crianças afetadas. Prevenir infecções, e tratar as infecções de forma oportuna. Participar de atividades físicas com oxigênio, exercitar-se de maneira adequada, fazer mais exercícios ao sol e transpirar mais, o que pode ajudar a eliminar substâncias ácidas em excesso no corpo, prevenindo assim a ocorrência da doença.

　　Os exames de doença renal infantil incluem exame de urina de rotina, exames de sangue, radiografia abdominal, exame de ultrassom, etc. A metodologia específica de exame é detalhada a seguir.

　　1Para estabelecer o diagnóstico, o exame inicial deve incluir exame de urina de rotina, proteínas plasmáticas, colesterol sanguíneo.

　　2Para distinguir a síndrome nefrótica simples da síndrome nefrótica inflamatória, é necessário realizar exames de urina de rotina, velocidade de sedimentação do eritrócito, nitrógeno ureico sérico, creatinina sérica e C3Cultura de urina3Funes hepáticas e marcadores de vírus da hepatite B, etc.

　　3Para a prevenção e tratamento de infecções, é necessário realizar culturas de urina de meio de tração, radiografias de tórax e abdômen, e culturas de sangue.

　　4Em caso de necessidade, realize ultrassonografia renal, renograma e cintilografia renal periférica, para avaliar a função renal.

　　Os pacientes com doença renal infantil devem consumir alimentos com baixo teor de proteínas, limitar a ingestão de sódio e potássio, consumir uma quantidade adequada de carboidratos e uma quantidade adequada de gorduras, e, ao mesmo tempo, prestar atenção à suplementação de cálcio. As precauções específicas de dieta são detalhadas a seguir.

　　1Dieta baixa em proteínas: A quantidade de proteínas fornecida deve ser determinada de acordo com a condição clínica, para aliviar a carga renal. A dieta baixa em proteínas não deve ser prolongada, para evitar a ocorrência de anemia.

　　2Para eliminar o inchaço, é necessário limitar o sódio e a água. Deve ser fornecida uma dieta baixa em sal, sem sal ou com baixo teor de sódio, de acordo com a condição clínica, a quantidade de urina e a situação de inchaço.

　　3Evitar alimentos ricos em potássio como cogumelos, cogumelos shiitake, jujube, moluscos, legumes e frutas.

　　4Carbonoidratos suficientes e gorduras adequadas: a maioria da energia térmica da dieta é fornecida por carbonoidratos. Suplementar carbonoidratos suficientes para evitar a deficiência de energia térmica.

　　5Fornecimento adequado de energia térmica: crianças graves precisam de repouso no leito, redução da consumo de energia térmica, a redução da atividade pode reduzir o apetite, portanto, a fornecimento de energia térmica diária não deve ser muito alta.

　　6Atenção à suplementação de cálcio na doença renal infantil

　　A síndrome nefrótica infantil é clnicamente dividida em três tipos: fraqueza de pulmão e spleen, fraqueza de spleen, fraqueza de spleen e rins, e a patogênese está principalmente nos desequilíbrios das funções dos três órgãos de pulmão, spleen e rins, especialmente a fraqueza do estômago e do intestino, levando à desordem da metabolismo de fluidos, fraqueza do qi e sangue do baço e intestino, o qi não pode resistir ao mal. O estômago e o intestino são a base do pós-nascimento, responsáveis pelo metabolismo de alimentos e nutrientes, e são a fonte de geração de qi e sangue. A função de metabolismo das crianças não está ainda bem desenvolvida e é facilmente ferida pela dieta, aparecendo alguns sintomas de estômago e intestino.

　　Na fórmula básica, Taizishen, Huo, Baimei, Chenpi, Jinejin, que é a adição e subtração da 'Wuxi Yigong San'.

　　A síndrome nefrótica infantil é mais comum no tipo simples, sensível aos hormônios, com alta taxa de recorrência, e a razão para isso é relacionada à deficiência de qi pulmonar, perda de estabilidade da superfície de defesa, susceptibilidade a seis invasores externos. Portanto, na fórmula básica, adiciona-se Huangmao, Fangfeng para fortalecer o qi e fortalecer a superfície, que é a adição e subtração da fórmula 'Yuping Feng San'.10～14As manifestações clínicas mais comuns no tratamento de doenças renais (nián) são fraqueza de spleen e rins, o tratamento deve fortalecer o spleen e nutrir os rins, portanto, a fórmula básica adiciona shengdi, shanyao, nuzhenzi, hanliancao, que é a adição e subtração da 'Shiwu Dihuang Decoction' e 'Erzhi Pill'.

　　Além disso, no tratamento de crianças com doenças renais, também há muitas manifestações de fraqueza e realidade, neste momento, deve-se escolher remédios para limpar e dissolver de acordo com o diagnóstico diferenciado, mas não deve ser usado por muito tempo o método de dispersão e ataque ao mal, de outra forma, o qi será gravemente ferido, atrasando o tratamento. Quando os pacientes tomam hormônios, eles apresentam sintomas como rubor facial, aumento do apetite, obesidade e atividade, que não devem ser considerados como febre real, fornecer medicamentos para refrescar o calor amargo, mas deve ser complementado com produtos para nutrir o yin e refrescar o sangue com base no tratamento mencionado acima.

　　A combinação da medicina chinesa e ocidental no tratamento da síndrome nefrótica infantil pode combinar os pontos fortes e corrigir os pontos fracos, reduzir os efeitos colaterais dos hormônios, fortalecer o sistema imunológico do paciente, isso é a chave para reduzir as recorrências e as recorrências. O tratamento de nefrite hormonal com um curso prolongado também é benéfico para a recuperação do qi do paciente.