L'uretrite non gonorrea si manifesta clinicamente con sintomi di uretrite, ma è meno grave rispetto alla gonorrea, con secrezioni uretrali mucose o mucopurulente, in quantità relativamente piccole, spesso necessitando di schiacciare l'uretra a mano per fuoriuscire. A causa del suo periodo di incubazione1-3Di solito si verifica durante la guarigione della gonorrea e viene chiamata "uretrite post-gonococcica". Le donne possono avere uretrite, ma i sintomi sono不明显, con manifestazioni di cervicite. I patogeni sono Chlamydia trachomatis, Mycoplasma urealyticum, Bacteroides fragilis, funghi, Trichomonas vaginalis, condilomi acuminati e Herpes simplex virus.
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Uretrite non gonorrea
- Indice
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1.Quali sono le cause di sviluppo dell'uretrite non gonorrea
2.Quali complicazioni può causare l'uretrite non gonorrea
3.Quali sono i sintomi tipici dell'uretrite non gonorrea
4.Come prevenire l'uretrite non gonorrea
5.Quali esami di laboratorio devono essere effettuati per l'uretrite non gonorrea
6.Cosa mangiare e cosa evitare per i pazienti con uretrite non gonorrea
7.Metodi di trattamento convenzionali per l'uretrite non gonorrea secondo la medicina occidentale
1. Quali sono le cause di sviluppo dell'uretrite non gonorrea?
2. Cosa può causare le complicazioni dell'uretrite non gonorrea?
Complicazioni associate all'uretrite non gonorrea maschile
Infiammazione prostata
Durante la fase acuta, l'urinazione è accompagnata da un dolore intenso che si irradia verso l'uretra, lo scroto e la regione glutea. Si può anche provare una sensazione di pesantezza nel retto. Può anche essere accompagnata da difficoltà nell'urinare e da erezione dolorosa del pene, in pochi casi associata a febbre o malessere generale. La palpazione rettale può rivelare un ingrossamento e un dolore del prostata. Nei urini possono apparire filamenti trasparenti o块状物灰白色。La maggior parte dei pazienti inizia con una manifestazione cronica, che si manifesta con disagio durante la minzione, con leggero dolore o sensazione di bruciore nella regione perineale, inguine, regione superiore del pube, parte superiore della schiena e del bacino. Durante l'esame, la prostata può presentare un ingrossamento asimmetrico, indurimento o noduli.
Infiammazione dell'epididimo
Può essere diviso in acuto e cronico. L'infiammazione acuta non gonococcica dell'epididimo è meno comune e la sua incidenza è1.Di solito è presente contemporaneamente all'infiammazione delle vie urinarie, è spesso unilaterale. Si manifesta con ingrandimento degli orchiti, rigidità, tubes deferenti ingranditi e dolorosi, può anche esserci edema del scroto. Durante la fase cronica, la coda degli orchiti può avere noduli duri e i testicoli possono ingrandirsi. Spesso possono causare episodi acuti per cause come l'eccesso sessuale e l'alcolismo. Durante l'orchite, gli anticorpi sierici sono significativamente aumentati, quindi la diagnosi di orchite ha grande importanza per i test sierologici.
Infiammazione delle vescicole seminali e dei testicoli
Infiammazione delle vescicole seminali e dei testicoli: di solito esiste contemporaneamente alla prostatite. I sintomi sono simili a quelli della prostatite, insieme a sintomi come sangue nel sperma, dolore durante l'eiaculazione e aumento del numero di emissioni seminali. Durante l'esame digitale rettale, possono essere trovati dolori alla pressione e gonfiore ai lati superiori del prostata, o strutture a fascia.
Malattia di Reiter
Malattia di Reiter: I pazienti possono avere cistite uretrale, congiuntivite e artrite simmetrica a più articolazioni. Alcuni pazienti possono avere erosioni superficiali del glande penico e del prepuzio, i margini sono leggermente elevati, si fondono in anelli multipli, chiamati cheratite penile. Le articolazioni colpite sono più comuni nei ginocchi, nei talloni e nei gomiti. Le lesioni articolari possono durare mesi, occasionalmente possono verificarsi miocardite, pleurite e polineurite, il fluido sinoviale delle articolazioni può essere trovato occasionalmente Chlamydia. Il tasso di anticorpi anti-Chlamydia nel siero è anche aumentato. Ma la sindrome di Reiter può essere causata da molte cause, l'infezione da Chlamydia potrebbe essere solo una di esse.
Complicazioni dell'infezione da Chlamydia trachomatis nelle donne
Infiammazione pelvica acuta e cronica
.Al momento dell'infiammazione pelvica acuta, possono manifestarsi febbre, mal di testa, anemia, dolore addominale inferiore, possono accompagnarsi a distensione addominale, nausea e vomito e altri sintomi gastrointestinali. Durante l'esame, ci sono dolori alla pressione e alla reazione alla pressione dell'addome inferiore, dolori alla pressione e limitazione della mobilità del corpo uterino, dolori alla pressione laterali del corpo uterino, a volte possono essere palpati i tumori. Durante l'infiammazione pelvica cronica, i sintomi sistemici sono spesso non evidenti, i sintomi principali sono sensazione di pesantezza e dolore addominale inferiore, dolore lombare e aumento delle secrezioni vaginali. Quando la funzione ovarica è influenzata, può apparire dismenorrea. Durante l'endometrite, può aumentare la quantità di mestruazioni, prolungare o abbreviare il ciclo mestruale, e il dolore addominale inferiore è acuto. Il movimento del corpo uterino è limitato, una o entrambe le tube di Falloppio possono ingrandirsi e diventare cilindriche, a volte possono essere palpate cisti, ci sono dolori alla pressione intorno. Le recidive possono portare a ostruzione tubarica e infertilità, gravidanza ectopica, aborto, parto pretermine e morte fetale e altri problemi.
Infiammazione delle ghiandole vestibolari
.Nella regione di apertura delle ghiandole tra le labbra minori e il himen può apparire arrossamento, edema e dolore locale, in casi gravi possono apparire ascessi. Le recidive croniche possono formare cisti, durante l'esame possono essere palpate le ghiandole e i tubi ghiandolari ingranditi.
Proctite
I pazienti possono avere prurito anale, dolore e secrezioni mucopurulente. Possono essere osservati nei pazienti omosessuali maschi o possono essere causati da secrezioni di agenti patogeni che hanno infettato l'ano attraverso il tratto urinario e riproduttivo.
3. Quali sono i sintomi tipici della cistite uretrale non da Neisseria gonorrhoeae?
1.I sintomi tipici includono prurito uretrale, accompagnato da urgenza urinaria, dolore alla minzione e difficoltà a urinare, ma i sintomi sono meno gravi rispetto a quelli della cistite uretrale da Neisseria gonorrhoeae.
2.Prima di urinare per un lungo periodo o prima di urinare per la prima volta al mattino, la prostata può produrre una piccola quantità di secrezione mucosa, a volte può manifestarsi solo come una placca di chiusura o sporco dei pantaloni. Una parte significativa delle persone può non avere alcun sintomo.
3.I pazienti maschi possono sviluppare orchite. I pazienti femminili non sono così tipici come quelli maschi, molti pazienti possono essere asintomatici, di solito possono sviluppare cistite uretrale, cervicite mucopurulenta acuta, malattie infiammatorie pelviche acute e sterilità e altri problemi.
4. Come prevenire la uretrite non gonococcica?
1, evitare rapporti sessuali non sicuri, contraccettivi corretti
L'estrogeno nei contraccettivi può promuovere l'invasione dei funghi. Se si verifica più volte la uretrite non gonococcica, è meglio non utilizzare il contraccettivo medicinale.
2, il liquido di cura femminile è più adatto per la pulizia quotidiana e la cura
L'uso frequente di prodotti per la pulizia medicinale, disinfettanti e assorbenti, può danneggiare l'ambiente acido debole della vagina, l'ambiente acido debole della vagina può mantenere la funzione di autolimpa della vagina, Ph4Il liquido di cura femminile con formula acida è più adatto per la pulizia quotidiana e la cura.
3, prestare attenzione all'igiene degli spazi pubblici
L'igiene degli spogliatoi pubblici è anche molto importante, non si raccomanda di fare il bagno in vasche, indumenti devono essere conservati separatamente. Gli spazi pubblici possono nascondere una grande quantità di batteri. Fuori casa, non utilizzare la vasca da bagno dell'albergo, indossare睡衣 a lunga manica, coprire il water con carta igienica prima di usarlo, ecc. Inoltre, è possibile utilizzare prodotti di pulizia personale, sempre a portata di mano le salviette igieniche femminili.
4, trattamento congiunto del partner
Se hai contratto la vaginiti da funghi, non solo tu ma anche il tuo partner devono essere trattati, così da ottenere l'effetto terapeutico previsto. Utilizza regolarmente il liquido di cura femminile e prepara anche una bottiglia di liquido di cura maschile per l'uso maschile.
5, indossare slip di cotone
I slip in fibra sintetica possono aumentare la temperatura e l'umidità locali della vagina, che è un ambiente di 'residenza' felice per i funghi, quindi è meglio scegliere slip di cotone! Quindi scegli slip di cotone. Quindi scegli slip di cotone.
5. Quali esami di laboratorio devono essere fatti per la uretrite non gonococcica?
Metodi di esame di routine includono:
1.Metodo di immunofluorescenza diretta
Applicando il monoclonale anti-Chlamydia specifico marcatore con fluoresceina e rilevando gli antigeni di Chlamydia nel campione, se ci sono Chlamydia nel campione, si combinano con gli anticorpi, e si può vedere la fluorescenza verde arancia sotto il microscopio a fluorescenza, il numero di Chlamydia in una piastra è10più di quando è positivo, la specificità è maggiore di97%, la sensibilità è70%~92%.
2.Metodo ELISA
Utilizzando lo spettrofotometro a immagine per rilevare gli antigeni di Chlamydia negli organi genitali, si è rilevato che il cambiamento di colore è positivo,24ore per ottenere i risultati, la sensibilità è60%~90%,la specificità è92%~97%.
3.Cultivo della Chlamydia trachomatis
La Chlamydia trachomatis è un parassita intracellulare specifico, che può crescere e riprodursi solo nelle cellule vive. Le cellule spesso utilizzate per il cultivo della Chlamydia sono le cellule McCoy e le cellule Hela229cellule, la specificità è99%~100%,la sensibilità è68.4%~100%,è lo standard d'oro per la diagnosi di Chlamydia trachomatis. La Chlamydia trachomatis è un microorganismo parassita degli epitelio cilindrici, il campione di cultivo appropriato è quello di utilizzare lo spazzolino per prelevare campioni a una certa distanza dalla bocca dell'uretra interna2~4mm all'interno dell'uretra, non prelevare il secreto o l'urina alla bocca dell'uretra per il cultivo.
4.Cultivo del Mycoplasma urealyticum
Utilizzando il principio che il Mycoplasma urealyticum può degradare l'arginina producendo ammoniaca e fermentare il glucosio producendo acido, il brodo di carne contenente arginina diventa alcalino, il colore dell'indicatore cambia da giallo a rosso, il brodo di glucosio diventa da rosa a giallo. Questo metodo è semplice, oggettivo, economico e viene ampiamente utilizzato nella pratica clinica.
5.Reazione a catena della polimerasi (PCR) e reazione a catena della ligasi (LCR)
La sensibilità e specificità sono superiori a quelle di altri metodi, ma è necessario prestare attenzione a prevenire i falsi positivi causati dalla contaminazione.
6. Le persone con uretrite non gonorrea devono seguire una dieta appropriata
1,Evitare cibi piccanti
Cibi piccanti (peperoni, zenzero, aglio, ecc.) Mangiare in grande quantità può causare calore e secco, causare la compattazione del calore e del veleno degli organi interni, e aggravare i sintomi della malattia.
2,Evitare cibi marini
Cibi con odore e sapore, come il pesce gatto, il pesce giallo, il pesce spada, il pesce nero, il gambero, il granchio, ecc., possono aumentare l'umidità e il calore, e non sono utili per la regressione dell'infiammazione, quindi devono essere evitati.
3,Evitare cibi dolci e grassi
Cibi grassi come il grasso di maiale, il grasso di maiale grasso, la panna, il burro, il burro di mandorla, ecc., cibi ad alto contenuto di zuccheri come il cioccolato, i dolci, i dolci, i dolci, ecc., questi cibi hanno l'effetto di aumentare l'umidità e il calore, e influenzano l'effetto del trattamento.
7. Metodi di trattamento occidentali per la cistite non gonorrea
Dopo la diagnosi di uretrite non gonorrea, utilizzare la terapia antibiotica a largo spettro e enfatizzare l'uso continuo e ininterrotto dei farmaci, il trattamento regolare, la dosaggio e il trattamento completo. Dopo il trattamento10-20 giorni di controllo per la seconda volta sono tutti negativi, e la scomparsa dei sintomi clinici è considerata guarigione. La durata del trattamento necessaria per questa malattia è lunga.
Trattamento farmacologico
Secondo il piano raccomandato del Dipartimento di Prevenzione Sanitaria del Ministero della Salute della Repubblica Popolare Cinese:
1Schema raccomandato di trattamento per cistite uretrale e cervicite non gonorrea causata da clamidia o mycoplasma: doxiciclina100mg, per via orale, ogni giorno2Voli, consecutivi7d; o tetracicline cloridrate500mg, per via orale, ogni giorno4Voli, almeno consecutivi7d, di solito2Un3Settimana. Può anche essere fatto in7d dopo essere cambiato in250mg, ogni giorno4Voli, fino a21d; o doxiciclina100mg, per via orale, ogni giorno2Voli, consecutivi10d; o tetracicline250mg, per via orale, ogni giorno4Voli, consecutivi7d. Poiché la tetraciclina non è adatta alle donne incinte, può essere sostituita con erytromicina che ha un impatto minore sul fegato, la dose di trattamento dell'erytromicina è500mg, per via orale, ogni giorno4Voli, consecutivi7d. Oltre ai farmaci orali, utilizzare il lavaggio vaginale e vaginale con il lavaggio perineale a base di componenti killer di PHMB per il trattamento in combinazione.
2, i partner sessuali dei pazienti devono essere esaminati e trattati.
3, a causa della diffusione di ceppi di Neisseria gonorrhoeae resistenti alla penicillina, e fino a45% dei pazienti con gonorrea sono contemporaneamente infettati da clamidia, mentre manca un metodo rapido e affidabile per la diagnosi di clamidia, quindi si utilizza ceftriaxone (sodio)250mg,1Iniezioni intramuscolari) e doxiciclina (100mg, per via orale, ogni giorno2Voli, consecutivi7d) Trattamento combinato di gonorrea e NGU.
Il criterio di guarigione è la scomparsa dei sintomi soggettivi del paziente, assenza di secrezioni urinarie, assenza di leucociti nelle urine, assenza di qualsiasi sequela.
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