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肾小球肾炎

  肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性和慢性两种。本病多发生在链球菌感染之后,大部分病例2~3周前有过咽炎、扁桃体炎等前驱感染,但感染程度与是否发病之间无平行关系。40%的病人首先发现血尿而求医;90%的病例出现水肿,轻者晨起后见眼睑浮肿,重者水肿延及全身。甚至出现腹水,出现气急和腹胀,部分病人血压升高且有头痛,小便化验几乎都含有蛋白质(蛋白尿)。

目录

1.肾小球肾炎的发病原因有哪些
2.肾小球肾炎容易导致什么并发症
3.肾小球肾炎有哪些典型症状
4.肾小球肾炎应该如何预防
5.肾小球肾炎需要做哪些化验检查
6.肾小球肾炎病人的饮食宜忌
7.西医治疗肾小球肾炎的常规方法

1. 肾小球肾炎的发病原因有哪些

  关于肾炎的发病原因医学界不清楚,一般认为可能是肾小球基膜合成的遗传性缺陷引起。这种病有一个特点,就是有明显的家庭史,往往在一家几代的家庭成员中,有多人发生血尿,血尿是遗传性肾炎最常见的表现,以青年男性多见。

  一、急性肾小球肾炎起病,未能彻底控制,临床症状及尿蛋白持续存在,迁延1年以上,而演变为慢性肾炎。

  二、过去无肾炎病史,因上呼吸道或其他感染,出现水肿及大量蛋白尿等肾病综合征症状。

  三、过去有急性肾炎综合病史,经数周或数月疗养后,临床症状及尿异常消失,肾功能正常。经过相当长的间隔期(长者可达多年)以后,因上呼吸道或其他感染或过度劳累,突然出现蛋白尿、水肿或(及)高血压等肾炎症状。这也是导致肾炎的原因之一。

  四、过去无肾炎病史,常因感染或劳累后出现血尿和(或)蛋白尿,经短期休息后很快减轻或消失。如此反复发作,而无明显临床症状。

2. 肾小球肾炎容易导致什么并发症

  肾小球肾炎患者多数临床表现平稳,极少数出现以下并发症:

  1、急性充血性心力衰竭:No小儿,急性左心衰竭可成为急性肾炎的首发症状,表现为活动后气促、咳嗽、咳痰、痰中带血,如不及时抢救,则可迅速致死。正确认识水钠潴留所引起的肺淤血或急性肾炎并发急性心力衰竭是十分重要的。

  2Doença cerebral hipertensiva:A incidência de doença cerebral hipertensiva na glomerulonefrite aguda é menor do que a de insuficiência cardíaca aguda, o que pode estar relacionado ao tratamento adequado e a tempo. Sintomas comuns de doença cerebral hipertensiva incluem dor de cabeça intensa e vômitos, seguidos de distúrbios visuais, confusão da consciência e podem ocorrer convulsões ou crises epilépticas, que melhoram ou desaparecem rapidamente após o aumento da urina ou o controle da pressão arterial, sem sequelas.

  3Insuficiência renal aguda:Insuficiente10% dos pacientes podem desenvolver insuficiência renal aguda oligúrica.

  4Infecção bacteriana secundária:Devido à baixa resistência do sistema imunológico, é fácil desenvolver infecções secundárias, as mais comuns são infecções respiratórias e infecções do trato urinário.

3. Quais são os sintomas típicos da glomerulonefrite?

  A glomerulonefrite é uma doença renal comum, que se divide em tipos agudo e crônico, e suas manifestações clínicas comuns são as seguintes:

  1Edema

  A taxa de filtração glomerular diminui, resultando em retenção de água e sódio; a perda de proteínas na urina resulta na queda da pressão osmótica coloidal do plasma, resultando em retenção de água; o aumento da secreção de renina resulta no aumento da secreção secundária de aldosterona, o aumento da reabsorção de sódio e água pelos túbulos renais e outros fatores, são os motivos para a edema renal. No caso leve, há apenas aumento de peso (edema oculto), no caso grave, pode haver inchaço generalizado, até a acumulação em grande quantidade de líquido no abdômen (peito).

  2Proteinúria

  Na glomerulonefrite, a permeabilidade da parede capilar glomerular aumenta, a albúmina plasmática é filtrada pela membrana basal, resultando em proteinúria, portanto, a proteinúria é a característica mais importante da glomerulonefrite.

  3Urina cilíndrica

  Os cilindros são formados pela coagulação e precipitação de proteínas na urina, portanto, na glomerulonefrite, a urina deve conter cilindros. Devem ser notados que, se a urina contiver apenas proteínas e não cilindros, não pode refletir a lesão glomerular. Ao contrário, se há cilindros e não há proteínas, também não indica lesão glomerular. Apenas quando a urina contém tanto proteínas quanto cilindros, sugere a lesão glomerular.

  4Hipertensão

  Os rins regulam o metabolismo de água e sódio, afetam a capacidade de circulação sanguínea eficaz, ao mesmo tempo que produzem renina, afetam o sistema renina-angiotensina-aldosterona e causam hipertensão. A taxa de hipertensão na glomerulonefrite crônica é33。3%, a taxa de uremia é84%

  5Anemia

  A anemia renal é frequentemente causada pela diluição devido ao retenção de água; quando a lesão glomerular é grave, a eritropoetina diminui e surge anemia. A anemia geralmente é anemia de forma normal e pigmentação normal.

  6Anemia nitrogenada e uremia

  É a manifestação de insuficiência renal quando a lesão glomerular atinge a fase terminal, mas não é uma manifestação presente em todos os pacientes com glomerulonefrite.

4. Como prevenir a glomerulonefrite?

  As medidas preventivas comuns da glomerulonefrite incluem principalmente os seguintes aspectos:

  1Combinação de trabalho e descanso

  No trabalho diário, seja o trabalho físico ou mental, os pacientes com glomerulonefrite não devem se esgotar, devendo fortalecer o descanso, senão aumentará a desordem metabólica anormal, e também aumentará a carga na função renal, até danificar os rins.

  2Atenção à regulação das emoções

  Os pacientes com glomerulonefrite crônica devem estabelecer a confiança de lutar contra a doença, pois a glomerulonefrite crônica tem um curso lento e prolongado, portanto, deve manter a determinação e a confiança no tratamento; a ira e a ansiedade excessiva podem causar danos ao fígado, afetar o desequilíbrio do sistema de secreção, e diretamente danificar a função renal.

  3, preste atenção à dieta

  A dieta não razoável geralmente é mais propensa a agravar a carga renal dos pacientes com glomerulonefrite crônica, resultando em lesão adicional da função renal e piora contínua da doença. De acordo com as características da glomerulonefrite crônica, os pacientes devem seguir uma dieta renal razoável.

  4, a vida sexual deve ser regular

  Para a vida sexual, para pacientes com glomerulonefrite crônica, não deve ser muito frequente, geralmente não deve exceder duas vezes por mês, se exceder, é fácil causar recidiva e piora da doença.

  5, proíba o uso irregular de medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos por conta própria

  Por exemplo, medicamentos para resfriado e antibióticos, antes de usar medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos, devem ser tomados sob orientação de um médico, porque o uso indevido desses medicamentos pode diretamente danificar a função renal, resultando em anormalidades na função renal.

5. Quais exames de laboratório são necessários para a glomerulonefrite?

  A glomerulonefrite pode ser causada por várias causas, principalmente infecções por estafilococos, e as verificações a serem feitas são as seguintes:

  1, inspeção

  Através da determinação qualitativa de proteínas urinárias, a inspeção microscópica de sedimentos urinários, pode-se julgar preliminarmente se há lesão glomerular renal.

  2, exame de urina

  A cor da urina geralmente não é anormal, a proteína urinária geralmente não é muito, a contagem de leucócitos no sedimento urinário aumenta (no estágio agudo geralmente cobre todo o campo de visão, no estágio crônico está presente no campo de visão)5unidade/alta potência (alta potência), às vezes podem aparecer tubos de leucócitos.

  3, exame de bactérias urinárias

  Quando há uma grande quantidade de bactérias na urina, faça exame de coloração Gram de escama de sedimento urinário, aproximadamente90% pode encontrar bactérias. Este método é simples e tem alta taxa de positividade.

  4, contagem de células urinárias

  Recentemente, tem sido adotado1hora contagem, acreditado que é mais12hora, a contagem de sedimentos urinários é precisa e simples. O padrão é que a contagem de leucócitos é maior que3milhões/hora é positiva, menor que2milhões/hora pode ser considerada dentro do intervalo normal, entre20~3milhões/hora deve ser combinada com julgamento clínico; a contagem de glóbulos vermelhos é maior que10milhões/hora é positiva.

6. Restrições alimentares para pacientes com glomerulonefrite renal

  A saúde alimentar comum deve ser abordada principalmente em várias frentes:

  Um: Pacientes devem consumir alimentos ricos em carboidratos e amido, como arroz, pão, grãos, farinha de mandioca, cana-de-açúcar, rizoma de yam, mel, frutas frescas e outros;

  Dois: Consuma mais vegetais verdes frescos ricos em vitamina C, como repolho, tomate, cenoura e outros. Durante a recuperação, pode fornecer mais alimentos nutritivos como rizoma de yam, datilas, longan, lotus semente, cogumelo branco de orelha de leão e outros.

  Três: Pacientes com anemia nitrogenada devem consumir alimentos ricos em proteínas de alta qualidade (frango, ovos, leite e outros) 0.5g/Kg de peso corporal por dia; pode consumir mais alimentos alcalinos, que podem ajustar o valor pH da urina, aproximando-se do neutro, o que é benéfico para o tratamento;

  Quatro: Para pacientes com hematuria, é aconselhável consumir alimentos como alface, alface selvagem, capim-limão, cúrcuma, melancia, pêra, maçã, cana-de-açúcar, lotus, pera, laranja, maçã, cana-de-açúcar, lótus, pipoca, semente de feijão, xícaras, ostras, caranguejos, mariscos doces, esponjas de mar e fungos, etc.

  Cinco: Evite alimentos ricos em potássio quando houver pouca urina ou ausência de urina, como cogumelos frescos, cogumelos shiitake, datilas, moluscos, legumes e outros;

  Seis: Evite alimentos ricos em sal, como molho de soja, bulion, molho de tomate, molho shaosheng, vinagre preto, miso e outros;

  Oito: Evite alimentos animais ricos em proteínas, como fígado e rimas, e consuma menos alho, alho poró, gengibre, pimenta, álcool e outros;

  Oito. Proibir alimentos enlatados, como todas as espécies de enlatados. Tente comer menos glutamato monossódico;}

  Nove. Evitar alimentos de peixe, como peixe, camarão, ovos, alimentos de carne que os pacientes renais não podem comer;

  Dez. Evitar alimentos irritantes, como anis estrelado, pimenta e outros alimentos.

7. Métodos de tratamento convencionais de glomerulonefrite em medicina ocidental

  A glomerulonefrite não tem tratamento farmacológico eficaz e é uma doença autolimitante, portanto, o tratamento básico é sintomático, a medida necessária é a prevenção da retenção de água e sais, o controle do volume circulante sanguíneo, para aliviar os sintomas, prevenir complicações letais (falência cardíaca congestiva, doença cerebral hipertensiva), proteger a função renal e evitar vários fatores desencadeantes que agravam, promovendo a reparação patológica e funcional do rim.

  1tratamento geral

  Após a início agudo da doença, deve-se descansar na cama. O princípio da dieta é seguir uma dieta baixa em sal, alta em vitaminas e alta em calorias. A ingestão de proteínas deve manter40~70G/dia. A ingestão de sal2~3G/dia, ao mesmo tempo, limitar a ingestão de alimentos ricos em potássio.

  2tratamento sintomático

  Diuréticos, frequentemente usados diuréticos tiazídicos; anti-hipertensivos, frequentemente usados medicamentos diuréticos tiazídicos, medicamentos vasodilatadores, se necessário, podem ser usados antagonistas dos neurotransmissores simpáticos, ou adicionados antagonistas dos canais de cálcio; tratamento de hipercalemia, o principal é limitar a dieta rica em potássio e usar diuréticos que eliminam potássio.

  3tratamento de complicações

  Controle da falência cardíaca congestiva, o ponto focal do tratamento deve estar na correção da retenção de água e sais, na recuperação do volume sanguíneo, e não na aplicação de medicamentos que fortalecem a contração do músculo cardíaco, ou seja, a principal medida é a diurética e a hipotensão; doença hipertensiva cerebral, pode ser administrada por infusão intravenosa de nitrato de prussiato e outros medicamentos, e os que têm convulsões podem usar injeção intravenosa de diazepam; insuficiência renal crônica, consulte 'falência renal aguda'.

  4e tratamento da infecção do foco

  Atualmente, é recomendado que sejam utilizados antibióticos ativamente no momento em que a cultura bacteriana do foco for positiva, com penicilina ou antibióticos macrolídicos comuns para controlar a infecção do foco, que têm o efeito de prevenir a propagação de bactérias, por um período de tempo.2aproximadamente 3 semanas ou até a cura. A cirurgia de remoção de amígdalas não tem efeito garantido no desenvolvimento da glomerulonefrite aguda.

  5e anticoagulação e trombolização

  Infusão intravenosa de urokinase, que pode ser complementada com diuréticos e suplementação de potássio.

  6e diálise

  Deve ser utilizado tratamento de diálise em casos de glomerulonefrite aguda com as seguintes condições: retenção sérica grave de água e sais; falência renal aguda, oligúria.2A mais de 3 dias, pode ocorrer hipercalemia, falência cardíaca aguda esquerda e acidose grave.

Recomendar: Cálculos na uretra , Infecção urinária , Fístula rectovaginal , Lesão da ureter , Doença renal diabética , Hidrocele renal infantil

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