Cálculos na uretra

A maioria dos cálculos na uretra, exceto alguns causados por divertículos ou estenose da uretra, são originários dos rins e bexiga. Os cálculos na uretra em homens são propensos a se fixarem na uretra prostática, na fossa navicular da uretra e na abertura da uretra.

　　As complicações gerais de cálculos na uretra são como follows:

　　1Causar lesões locais: cálculos pequenos podem se mover livremente na uretra, facilitando a lesão da mucosa da uretra, causando hemorragia e cólicas renais, enquanto cálculos grandes e fixos ou de forma de chifre na uretra podem comprimir a mucosa da uretra por longos períodos, causando desprendimento de epitélio, úlceração tecidual e, em casos graves, até mesmo câncer.

　　2Causar infecção: os cálculos podem causar obstrução da via urinária, onde o urino não pode ser completamente excretado do corpo, criando um ambiente propício para o crescimento de bactérias, facilitando assim infecções da uretra.

　　3A obstrução da uretra: os cálculos renais e ureterais são mais propensos a se fixarem na junção da pelve renal e ureter, causando obstrução da uretra.

　　4A obstrução causada por cálculos pode danificar a função renal: a obstrução crônica de cálculos na ureter pode levar a hidronefrose renal, afetando a função renal, mas a função renal pode ser restaurada assim que os cálculos forem removidos.

⒈ Dor ao urinar.
⒉ Dificuldade de urinar.
⒊ Urina retida.
⒋ Hematuria e polidipsia, polakisúria.
⒌ Uretrite, urina extravasada.
⒍ Pode sentir os cálculos durante o exame físico, a palpação retal pode sentir os cálculos na uretra posterior.
⒎ Pode sentir os cálculos com o uretoscópio.

　　Beber água, se exercitar e comer de maneira razoável são de grande importância para a prevenção e tratamento de cálculos urinários.

　　Beber menos água, urinar menos é uma característica comum dos pacientes com cálculos urinários. Suar muito, a urina se concentra é um fator importante na formação de cálculos. Portanto, beber muita água pode diluir a concentração da urina, aumentar a quantidade de urina excretada, não facilitar a precipitação dos componentes da urina e desempenhar um papel de lavagem do trato urinário. Segundo relatos, a quantidade diária de urina normal é2Pessoas com menos de 60 kg, a taxa de ocorrência de cálculos é relativamente alta, enquanto a urina4Pessoas com mais de 60 kg, a taxa de ocorrência é relativamente baixa. Isso mostra que beber muita água pode prevenir a formação de cálculos urinários.

　　Em seguida, o exercício. O exercício pode fortalecer o corpo e melhorar a capacidade de resistência das doenças. O exercício não apenas pode fazer com que os cálculos do sistema urinário não se formem facilmente, mas também pode fazer com que os pequenos grãos de areia sejam excretados mais rapidamente com a urina. Estudos de médicos filipinos descobriram que a maioria dos cálculos que existem no trato urinário são menores que5Os cálculos de menos de 4 mm podem ser excretados espontaneamente, condições necessárias são beber muita água e se exercitar.

　　Além disso, comer menos carne, mais vegetais, mais cereais integrais, prestar atenção à ingestão de vitamina A, desempenha um papel importante na prevenção de cálculos urinários e também é benéfico para o tratamento.

1O exame de urina normal pode mostrar glóbulos vermelhos, leucócitos e cristais de sal, e pode haver urina purulenta em caso de infecção.
2.Exame de raio-X A radiografia em chapa pode confirmar a presença de cálculos urinários e sua localização, e também pode verificar a presença de cálculos no trato urinário superior. A uretografia pode detectar cálculos negativos, bem como a presença de estenose da uretra e cisto da uretra.
3.Ultrassonografia A imagem de som da uretra com cálculos urinários é caracterizada por um sinal de eco forte no fundo da cavidade da uretra, seguido de sombra.
4.Exame de uretoscopia A uretoscopia pode observar diretamente cálculos, complicações da uretra e outras condições anormais.

　　Os cálculos urinários têm uma relação estreita com a dieta, e uma dieta inadequada pode agravar a condição dos cálculos. Aqui estão algumas recomendações dietéticas para pacientes com cálculos urinários:

　　1.Não beber leite antes de dormir. Devido ao alto teor de cálcio no leite, muitos cálculos urinários contêm sais de cálcio. O risco mais perigoso de formação de cálculos urinários é o aumento repentino e temporário da concentração de cálcio na urina. Após beber leite2～3No período da noite, é o pico da eliminação de cálcio pelos rins. Se você estiver dormindo nessa hora, a urina se浓缩，o cálcio é eliminado pelos rins em maior quantidade, tornando-se mais fácil a formação de cálculos.

　　2.Reduza o consumo de vísceras de animais. Controle a ingestão de carne e vísceras de animais, pois a metabolização da carne produz uricose e as vísceras de animais são alimentos ricos em purinas, que também produzem alta uricose no sangue, enquanto a uricose é um componente da formação de cálculos urinários. Portanto, a dieta diária deve ser vegetariana, com muitos alimentos ricos em fibras.

　　3.Beber menos cerveja. Alguém acredita que a cerveja pode diuretar e prevenir a formação de cálculos renais. Na verdade, o mosto de malte usado na fabricação da cerveja contém substâncias ácidas como cálcio, oxálito, nucleotídeos de uridina e nucleotídeos de adenina, que se combinam para aumentar a uricose no corpo humano, tornando-se um importante fator desencadeante de cálculos renais.

　　4. Reduza a ingestão de sal. A dieta salgada agravará a carga de trabalho dos rins, e o sal e o cálcio têm um efeito sinérgico no corpo, e podem interferir no processo de metabolismo de medicamentos para预防和治疗肾结石。A ingestão diária de sal deve ser menor do que5gramas.

　　5. Jantar cedo. O pico de eliminação de cálcio do corpo geralmente ocorre após a refeição4～5horas, se o jantar for tarde, quando o pico de eliminação de cálcio chega, as pessoas já estão na cama dormindo, a urina fica retida nos túbulos renais, bexiga e uretra, etc., não pode ser expulsa do corpo em tempo hábil, o que leva ao aumento contínuo de cálcio na urina, facilitando a formação de pequenos cristais, e gradualmente se expandem para formar cálculos.

　　6. Comer mais vegetais e frutas. Vegetais e frutas contêm vitamina B1e vitamina C, cujos produtos finais de metabolismo no corpo são alcalinos, a urátio é solúvel no urino alcalino, portanto, é benéfico para o tratamento e prevenção de cálculos ureterais.

　　7. Beber muita água e não retêm a urina. Não retenha a urina, beber e urinar em grande quantidade ajuda a expulsar rapidamente bactérias, substâncias carcinogênicas e materiais que facilitam a formação de cálculos do corpo, reduzindo as chances de lesão renal e bexiga.

　　Cálculos pequenos perto da abertura da uretra podem ser espremidos com grande quantidade de óleo de cera, ou removidos com pinças de mosquito, pinças apicadas, ou pode-se dobrar a extremidade frontal da agulha em forma de gancho para tentar puxar os cálculos. No entanto, não é aconselhável forçar repetidamente a espremer cálculos grandes, para evitar lesões generalizadas na mucosa uretral.

　　Cálculos imobilizados na abertura extrínseca da urina ou na fossa navicular, às vezes é necessário cortar a abertura uretral para remover os cálculos.

　　Os cálculos na uretra posterior podem ser empurrados de volta para a bexiga usando um espeto uretral, e então quebrados com pinças mecânicas uretrais ou realizando cirurgia de abertura suprapúbica da bexiga para remover os cálculos.

　　Para os cálculos na cisterna uretral, deve-se remover a cisterna e o cálculo juntos.

　　Cálculos firmemente imobilizados na uretra anterior que não podem ser removidos ou empurrados para a bexiga, uma incisão direta é feita no lado lateral do pénis, a incisão é puxada para o centro, e a uretra é cortada para remover o cálculo, seguida de sutura em camadas com fio de intestino para prevenir a formação de fístula urinária pós-operatória.

　　Ocasionalmente, grandes cálculos redondos na região do próstata uretral e da bexiga, que requerem a abertura da bexiga e a remoção lenta e completa dos cálculos. Devido ao cálculo por longo tempo imobilizado na uretra posterior, após a remoção do cálculo pode ocorrer incontinência urinária.