구상肾炎

　　肾炎의 발병 원인에 대해 의학계는 명확하지 않으며, 일반적으로 구상小球 기질 합성의 유전적 결함이 원인일 가능성이 큽니다. 이 질환의 특징은 명확한 가족력이 있으며, 일가족의 멤버 중 많은 사람들이 혈尿가 발생하며, 혈尿는 유전적肾炎에서 가장 흔한变现으로, 젊은 남성에서 많이 나타납니다.

　　1. 급성 구상肾炎이 발병했지만, 완전히 통제되지 못하고,临床症状과 단백질尿가 지속되며, 지연됩니다.1이상, 만성 신장염으로 변질됩니다.

　　2. 과거에 신장염 이력이 없으며, 상呼吸道 또는 다른 감염으로 인해 부종 및 대량의 단백질尿 등 신장综合征 증상이 나타납니다.

　　3. 과거에 급성 신장염 증상이 있었으며, 몇 주나 몇 개월 동안 휴양을 받아临床症状과 소변 이상이 사라지고, 기능이 정상입니다. 매우 긴 간격 기간(수년에 이를 수 있는 것) 이후에, 상呼吸道 또는 다른 감염이나 과도한 피로로 인해 갑자기 단백질尿, 부종 또는(또는) 고혈압 등 신장염 증상이 나타납니다. 이것도 신장염을 유발하는 원인 중 하나입니다.

　　4. 과거에 신장염 이력이 없으며, 감염이나 피로 후에 혈尿와(또는) 단백질尿가 나타나며, 짧은 휴식 후 빠르게 완화되거나 사라집니다. 이렇게 반복적으로 발작하면서도 명확한 임상 증상이 없습니다.

　　구상肾炎 환자의 대부분은 임상变现이 평온하며, 매우 드물게 다음과 같은 합병증이 나타납니다:

　　1급성 혈관종성 심부전:소아에서는 급성 왼쪽 심부전이 급성 신장염의 초기 증상이 될 수 있으며, 활동 후 호흡곤란, 기침, 천명, 혈痰이 나타나며, 시간이 지나지 않고 구조하지 않으면 빠르게 사망할 수 있습니다. 수 나트륨 결핍이 유발하는 폐 혈관종 또는 급성 신장염과 급성 심장부전이 병합된 것을 올바르게 이해하는 것은 매우 중요합니다.

　　2、高血压脑病：高血压脑病在急性肾炎时的发病率比急性心力衰竭更少见，这可能与及时合理的治疗有关。高血压脑病常见针状是剧烈头痛及呕吐，继之出现视力障碍、意识模糊，并可发生阵发性惊厥或癫痫样发作，随尿量增多或血压控制之后上述症状迅速好转或消失，无后遗症。

　　3、急性肾衰竭：不足10％患者可发生少尿性急性肾衰。

　　4、继发细菌感染：由于全身抵抗力降低，易继发感染，最常见的是肺部和尿路感染。

　　肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性两种，其常见临床表现如下：

　　1、水肿

　　肾小球滤过率下降，导致水、钠潴留；蛋白质从尿中丢失引起血浆胶体渗透压下降，导致水分潴留；肾素分泌增多，引起继发性醛固酮分泌增多，肾小管钠、水重吸收增多等多种因素，是引起肾性水肿的原因。轻者仅有体重增加（隐性水肿），重者可全身肿胀，甚至腹（胸）腔多量积液。

　　2단백질尿

　　글로벌 글로벌肾炎 때 글로벌 글로벌肾炎의 세포막 투과성이 증가하여 혈액 단백질이 기본막을 필터링되어 단백질尿가 발생합니다. 따라서 글로벌 글로벌肾炎의 가장 중요한 특징은 단백질尿입니다.

　　3형상尿

　　형상은 소변 내 단백질 응고와 부속된 것으로 형성되며, 따라서 글로벌 글로벌肾炎 때 소변 내에는 형상이 있어야 합니다. 주의해야 할 것은, 소변 내에 단백질만 있고 형상이 없으면 글로벌 글로벌肾炎의 변화를 반영할 수 없습니다. 반대로 형상만 있고 단백질이 없으면 글로벌 글로벌肾炎의 변화를 나타내지 않습니다. 소변 내에 단백질과 형상이 모두 있을 때만 글로벌 글로벌肾炎의 변화를 나타냅니다.

　　4고혈압

　　신장은 수분, 나트륨 대사를 조절하여 효과적인 혈류량을 영향을 미치고, 동시에 련효인을 생성하여 련효인-혈관紧张素-알도스테론 시스템을 영향을 미치며, 고혈압을 유발합니다. 만성 글로벌 글로벌肾炎에서 고혈압 발생률은333%, 소변 독소증 발생률84%

　　5빈혈

　　신성 빈혈은 대량의 수분 저장으로 인해 희석된 것입니다. 글로벌 글로벌肾炎가 심각한 변화를 겪을 때, 적혈구 생성물이 감소하여 빈혈이 발생합니다. 빈혈은 일반적으로 정상적인 형태와 정상적인 색소성 빈혈입니다.

　　6뇨질병과 소변 독소증

　　이는 글로벌 글로벌肾炎이 최종 기능不全으로 이어지면 발생하는 글로벌 글로벌肾炎의 表現이지만, 모든 글로벌 글로벌肾炎 환자가 가지고 있는 表現은 아닙니다.

　　글로벌 글로벌肾炎의 일반적인 예방 조치는 다음과 같은 면에서 주로 이루어집니다:

　　1일과 휴식을 병행하세요

　　일상적인 업무에서, 신체적이든 지적이든 노동에서 글로벌肾炎 환자는 과도한 피로를 피하고, 휴식을 강화해야 합니다. 그렇지 않으면 대사 불균형을 증가시키고, کلی한 기능의 부담을 증가시키며, 결국 کلی를 손상할 수 있습니다.

　　2정서의 조절에 유의하세요

　　많은 만성 글로벌肾炎 환자는 질병과 싸우는 신의를 세우는 것이 중요합니다. 만성 글로벌肾炎의 질환은缓徐히 지속되며, 따라서 치료의 결심과 신의를 유지해야 합니다. 분노와 불안은 간에 손상을 주고, 분비 시스템의 혼란과 불균형을 유발하며, 동시에 직접 کلی한 기능에 손상을 줍니다.

　　3、注意饮食

　　불리한 식이는 만성 신장小球염 환자의 신장 부담을 더욱 증가시키고, 신장 기능의 추가적인 손상을 유발하여 병리가 지속적으로 악화될 가능성이 있습니다. 만성 신장小球염의 특성을 고려하여, 환자는 적절한 신장 식이를 유지해야 합니다.

　　4、夫妻生活应该规律

　　혼인 생활에서 만성 신장小球염 환자는 빈번하지 않아야 합니다. 일반적으로 한 달에 두 번 이상이 되지 않아야 합니다. 그렇지 않으면 병리가 재발하고 악화될 가능성이 있습니다.

　　5、禁忌私自乱服用消炎止痛药

　　예를 들어 감기약과 항생소, 소염止痛제를 사용하기 전에, 관련 의사의 지도 하에 복용해야 합니다.因为这些药物的误用会直接损害肾功能，导致肾功能异常。

　　신장小球염은 여러 가지 원인으로 인해 발생할 수 있으며, 가장 흔한 것은 연쇄균 감염 후로, 필요한 검사는 다음과 같습니다:

　　1、현미경 검사

　　尿液 단백질定性 검사와 尿沉渣 현미경 검사를 통해 신장小球염이 존재하는지 초기에 판단할 수 있습니다.

　　2、尿液 검사

　　尿液의 색상은 일반적으로 이상이 없으며, 尿蛋白은 일반적으로 많지 않으며, 尿沉渣에서 백혈구가 증가합니다. (급성기에는 시야에 가득 차고, 만성기에는5개/고배율 현미경에서 때로는 백혈구 튜브가 생길 수 있습니다.

　　3、尿液細菌 검사

　　尿液에 많은細菌가 있을 때, 尿沉渣 스크래치에 글랜트染色 검사를 수행하면, 약90％에서細菌를 찾을 수 있습니다. 이 방법은 간단하고 양성률이 높습니다.

　　4、尿液 세포 계산

　　최근에는1시간 계산법을 사용하여,12시간까지는 尿沉渣 계산이 정확하고 간단합니다. 그 표준은 백혈구 수가3만/시간이 양성입니다.2만/시간은 정상 범위에 속합니다.20～3만/시간에 따라 临床 판단을 결합해야 합니다. 적혈구가10만/시간이 양성입니다.

　　일반적인 식이 보건은 다음과 같은 면에서 접근할 수 있습니다:

　　환자는 당질 식품과 탄수화물 식품을 섭취하는 것이 좋습니다. 예를 들어 米면, 간채, 천사초, 감자, 꿀, 신선한 과일 등을 섭취하세요;

　　维生素C가 풍부한 신선한 녹색 채소, 예를 들어 채취, 토마토, 케일 등을 많이 섭취하세요. 회복기에는 감자, 대추, 복숭아, 맥락, 은하, 은하 등을 많이 섭취할 수 있습니다;

　　질소血症 환자는 우수한 단백질(닭가슴살, 달걀, 우유 등)을 섭취하는 것이 좋습니다.5g/1kg 체중당 하루에 필요한 열량을 섭취하세요. 알칼리 성 식품을 많이 섭취하여尿液의 pH 값을 조절하고, 중성에 가까워지게 하여 치료에 유리합니다;

　　혈尿 환자는 채소, 채취, 마란, 콩이, 베이지, 마티, 콩우, 복숭아, 배, 사과, 천사초, 복숭아, 맥락, 해조류, 흑진주, 해물, 간채, 해조류,黑木耳 등 식품을 섭취하는 것이 좋습니다.

　　소변이 적거나 소변이 없을 때, 버섯,香菇, 대추, 조개류, 콩류 등 칼륨 함량이 높은 식품을 피하세요;

　　고춧가루, 미소, 토마토 소스, 샌채소스, 우술, 미소초 등 나트륨 함량이 높은 식품을 피하세요;

　　동물의 간, 신장 등 단백질이 많은 식품을 피하고, 채취, 대추, 고추, 술 등을 최소한으로 섭취하세요;

　　여섯、조리된 식품을 피하십시오. 예를 들어, 모든 종류의 소금장식 식품. 동시에, 가능한 한 소금을 적게 먹으십시오；

　　아홀, 해산물류 식품을 피하십시오. 예를 들어, 고기, 생선, 계란, 고기류 식품은 신장 환자가 먹을 수 없는 식품입니다；

　　십、자극성 식품을 피하십시오. 예를 들어, 향신료,胡椒 등의 식품.

　　신장小球염에는特效약이 없으며, 또한 자가 제한성 질환입니다. 따라서 대부분의 치료는对症治療을 중심으로 하며, 필요한 단계는 수분 및 나트륨 침착증을 예방하고 혈류량을 통제하여 증상을 완화하고, 치사성 합병증(심장부전, 고혈압 뇌병변)을 예방하고 신장 기능을 보호하며, 다양한 유발 요인을 예방하고 신장病理 조직학 및 기능적인 복구를 촉진하는 것을 목표로 합니다。

　　1、一般治疗

　　급성 발병 후에는 침대에 누워 휴식을 취해야 합니다. 식사 원칙은 저염, 고비타민, 고열량 식사를 주로 합니다. 단백질 섭취량을 유지해야 합니다40～70G/일. 소금 섭취량2～3G/일, 동시에 고칼륨 식품의 섭취를 제한합니다。

　　2、对症处理

　　利尿，일반적으로 테트라지온 유도체利尿제를 사용합니다；혈압 저하，일반적으로 테트라지온 유도체利尿제와 혈관 확장제를 사용합니다. 필요한 경우 신경節阻滞제를 사용하거나 칼슘 이온 통로阻滞제를 추가할 수 있습니다；고혈칼륨 치료는 고칼륨 식사를 제한하고 배설利尿제를 사용하는 것을 주요 조치로 합니다。

　　3、합병증 치료

　　심장부전을 통제하고, 치료의 중심은 수나 칼륨 침착증을 수정하고 혈류량을 회복하는 데 있어, 마이크로드르핀을 사용하는 등의 강장제를 사용하는 것이 아니라, 주요 조치는利尿降压입니다; 고혈압 뇌병변, 나트륨 수소나트륨 나트륨을 주사로 투여할 수 있습니다. 경련이 있는 경우, 안정제를 주사로 투여할 수 있습니다; 尿毒症，参考“急性肾功能衰竭”

　　4、감염 병소 치료

　　현재는 병소細菌 배양이 양성일 때, 항생제 치료를 적극적으로 사용할 것을 권장하고 있습니다. 일반적으로 펜실린이나 macrolide 항생제를 사용하여 감염 병소를 통제하고, 감염 병소를 통제하는 데 있어 예방적인病菌 전파를 하는 역할을 합니다. 기간2주일 정도나 치료가 완료될 때까지입니다.扁桃体切除术对急性肾小球肾炎的病程发展无肯定效果。

　　5、항혈소판 및 해리

　　尿기화酶静滴，동시에 수분 배설과 칼륨 보충을 보조할 수 있습니다.

　　6、透析 치료

　　급성 신장小球염이 다음과 같은 상황에서는透析 치료를 사용해야 합니다. 심각한 수나 칼륨 침착증자; 급성 신장 기능 부전, 소량尿2일 이상, 고혈칼륨, 급성 왼쪽 심부전, 심각한 산中毒 상태가 나타납니다.