Glomerulonefrite

　　In merito alla causa dell'esordio della glomerulonefrite, la comunità medica non è chiara, si ritiene che possa essere una deficienza genetica nel processo di sintesi della membrana basale glomerulare. Questa malattia ha una caratteristica, ossia una storia familiare evidente, spesso in una famiglia di più generazioni, ci sono molte persone che hanno ematuria, l'ematuria è la manifestazione più comune della glomerulonefrite genetica, più comune nei giovani maschi.

　　Uno, l'insufficienza glomerulare acuta non può essere controllata completamente, i sintomi clinici e la proteina urinaria persistono, si prolunga.1Anni, e diventa glomerulonefrite cronica.

　　Due, senza storia di glomerulonefrite, a causa di infezioni respiratorie superiori o altre infezioni, si verificano edema e grande quantità di proteinuria e altri sintomi della sindrome nefrosica renale.

　　Tre, con storia di glomerulonefrite acuta, dopo settimane o mesi di riposo, i sintomi clinici e le anomalie urinarie scompaiono, la funzione renale è normale. Dopo un intervallo abbastanza lungo (può durare anni), a causa di infezioni respiratorie superiori o altre infezioni o sforzi eccessivi, si verificano improvvisamente proteinuria, edema o (e) ipertensione e altri sintomi di glomerulonefrite. Questo è anche una delle cause della glomerulonefrite.

　　Quattro, senza storia di glomerulonefrite, spesso si verifica ematuria e (o) proteinuria dopo infezione o sforzo fisico, che si riduce o scompare rapidamente dopo un breve riposo. Tuttavia, se si verifica una recidiva, non ci sono sintomi clinici evidenti.

　　La maggior parte dei pazienti con glomerulonefrite può presentare sintomi clinici stabili, ma in pochi casi possono verificarsi le seguenti complicazioni:

　　1、insufficienza cardiaca congestizia acuta:Negli bambini, la insufficienza cardiaca sinistra acuta può diventare il sintomo iniziale della glomerulonefrite acuta, manifestandosi con dispnea dopo l'attività, tosse, tosse con catarro, catarro con sangue, e se non viene soccorsa in tempo, può morire rapidamente. È molto importante riconoscere la polmonite da ristagno di liquidi e il fallimento cardiaco acuto concomitante alla glomerulonefrite acuta.

　　2Ipertensione cerebrale:L'ipertensione cerebrale è meno comune nella glomerulonefrite acuta rispetto all'insufficienza cardiaca acuta, il che potrebbe essere correlato al trattamento tempestivo e ragionevole. I sintomi comuni dell'ipertensione cerebrale sono mal di testa grave e vomito, seguiti da disturbi visivi, confusione, e possono verificarsi crisi convulsive o attacchi epilattici, i sintomi sopracitati migliorano rapidamente o scompaiono dopo un aumento della quantità di urina o un controllo della pressione sanguigna, senza conseguenze a lungo termine.

　　3Insufficienza renale acuta:Insufficiente10％di pazienti possono sviluppare una insufficienza renale acuta oligoanurica.

　　4Infezione batterica secondaria:A causa della riduzione della resistenza immunitaria generale, è facile sviluppare infezioni secondarie, le più comuni sono le infezioni polmonari e urinarie.

　　La glomerulonefrite è una malattia renale comune, che si divide in acuta e cronica, e i sintomi clinici comuni sono i seguenti:

　　1Edema

　　Il tasso di filtrazione glomerulare diminuisce, portando alla ritenzione di acqua e sodio; la perdita di proteine nelle urine provoca una diminuzione della pressione osmotica colloidale del plasma, portando alla ritenzione di acqua; l'aumento della secrezione di renina provoca un aumento della secrezione secondaria di aldosterone, un aumento dell'assorbimento di sodio e acqua nei tubuli renali e altri fattori, sono le cause della ritenzione idrica renale. I sintomi lievi sono solo aumento di peso (edema latente), mentre i sintomi gravi possono causare gonfiore generale, persino una grande quantità di liquidi nel peritoneo (torace).

　　2Proteinuria

　　Quando la parete capillare glomerulare della glomerulonefrite aumenta la permeabilità, l'albume plasmatico filtra attraverso la membrana di base, portando alla proteinuria, quindi la più importante caratteristica della glomerulonefrite è la proteinuria.

　　3Protezione renale

　　I tubuli renali sono formati dalla coagulazione e sedimentazione delle proteine urinarie, quindi nei casi di glomerulonefrite, dovrebbe esserci la presenza di tubuli renali nelle urine. Si dovrebbe notare che se ci sono solo proteine nelle urine ma non tubuli renali, non può riflettere le lesioni glomerulari. Al contrario, se ci sono solo tubuli renali senza proteine, non indica nemmeno le lesioni glomerulari. Solo quando ci sono sia proteine che tubuli renali nelle urine, si indica la lesione glomerulare.

　　4Ipertensione

　　I reni regolano il metabolismo dell'acqua e del sodio, influenzano la capacità di circolazione del sangue efficace, e producono renina, influenzando il sistema renina-angiotensina-aldosterone, portando a ipertensione. La frequenza di insorgenza dell'ipertensione nella glomerulonefrite cronica è33。3％La frequenza di insorgenza dell'uremia è84％

　　5Anemia

　　L'anemia renale è spesso causata dalla diluizione dovuta alla ritenzione idrica; quando le lesioni glomerulari sono gravi, la produzione di eritropoietina diminuisce e si verifica l'anemia. L'anemia è generalmente anemia di forma normale e pigmentazione normale.

　　6Anemia uremica e uremia

　　È una manifestazione di insufficienza renale quando le lesioni glomerulari raggiungono la fase finale, ma non tutte le persone con glomerulonefrite hanno queste manifestazioni.

　　Le misure preventive comuni della glomerulonefrite sono principalmente da questi aspetti:

　　1Combination of work and rest

　　Nel lavoro quotidiano, sia che si tratti di lavoro fisico o mentale, i pazienti con glomerulonefrite non devono essere troppo affaticati, devono rafforzare il riposo, altrimenti aumenteranno il metabolismo anormale e aumenteranno il carico sulla funzione renale, fino a danneggiare i reni.

　　2Attenzione alla regolazione dell'umore

　　I pazienti con glomerulonefrite cronica devono costruire la fiducia nella lotta contro la malattia, poiché la glomerulonefrite cronica è una malattia con un decorso lento e continuo, quindi è necessario mantenere la determinazione e la fiducia nel trattamento; l'irritabilità e l'ansia possono causare danni al fegato, influenzare la disfunzione del sistema di secrezione, e danneggiare direttamente la funzione renale.

　　3, prestare attenzione alla dieta

　　Una dieta irregolare è spesso più facile aggravare il carico renale dei pazienti con glomerulonefrite cronica, causando ulteriori danni alla funzione renale e portando a una progressione continua della malattia. Secondo le caratteristiche della glomerulonefrite cronica, i pazienti devono seguire una dieta renale ragionevole.

　　4, la vita sessuale dovrebbe essere regolare

　　Per la vita sessuale, per i pazienti con glomerulonefrite cronica non dovrebbe essere troppo frequente, in generale non più di due volte al mese, se superato, è facile causare la ricomparsa e la peggioramento della malattia.

　　5, vietare di assumere autonomamente farmaci antinfiammatori e analgesici

　　Ad esempio, i farmaci antivirali e antibiotici, prima di assumere farmaci antinfiammatori e analgesici, devono essere prescritti sotto la guida di un medico, perché l'uso inappropriato di questi farmaci danneggia direttamente la funzione renale, portando a una disfunzione renale.

　　La glomerulonefrite può essere causata da molte cause, la più comune è l'infezione da streptococco, è necessario fare i seguenti esami:

　　1, esame microscopico

　　attraverso la determinazione qualitativa delle proteine urinarie, l'esame microscopico del sedimento urinario, è possibile giudicare preliminarmente se ci sono lesioni glomerulari renali.

　　2, esame delle urine di routine

　　Il colore delle urine di solito non è anormale, la proteina urinaria di solito non è molto, e il numero di leucociti nel sedimento urinario aumenta (nella fase acuta è spesso coperto di vista, nella fase cronica è presente)5unità/a 100 volte ingrandimento), a volte possono essere prodotti tubuli di leucociti.

　　3, esame batterico delle urine

　　Quando c'è una grande quantità di batteri nell'urina, fare un esame di colorazione Gram sul fango delle urine, circa90% si possono trovare batteri. Questo metodo è semplice e ha una alta frequenza positiva.

　　4, conteggio delle cellule urinarie

　　negli ultimi anni è stato utilizzato più spesso1ore il metodo di conteggio è considerato più12ore la conta delle particelle sedimentarie delle urine è accurata e semplice. Lo standard è che il numero di leucociti sia superiore a3mila/ore sono positive, inferiori a2mila/ore può essere considerato nella gamma normale, tra2Dopo l'insorgenza acuta, è necessario riposare a letto. La dieta dovrebbe essere bassa in sale, alta in vitamine e alta in calorie. La quantità di proteine ingerite deve essere mantenuta3mila/ore dovrebbe essere combinato con la valutazione clinica; se i globuli rossi sono superiori a10mila/ore sono positive.

　　Le principali misure di salute alimentare comuni si concentrano principalmente su questi aspetti:

　　Il paziente dovrebbe mangiare cibi a base di carboidrati e cibi a base di amido, come cereali integrali, amido di lotus, zucchero di canna, yam, miele, frutta fresca e altri.

　　Mangiare più verdure a foglia verde fresche ricche di vitamina C, come il cavolo, il pomodoro, la carota e altri. Durante il periodo di recupero, è possibile fornire più cibi con proprietà nutritive come il yam, l'uva passa, il litchi, il lotus, il lotus e il yam.

　　Per i pazienti con anemia nitrogenata, è necessario fornire una dieta di proteine di alta qualità (pollo, uova, latte e altri) 0.5g/Peso in kg al giorno; è possibile consumare più alimenti alcalini, che possono regolare il valore pH dell'urina, portandolo vicino al neutro, il che è benefico per il trattamento;

　　Per i pazienti con ematuria, è consigliabile mangiare verdure a foglia verde come il sedano, il xian cai, il malan tou, il lotus, il bai zi, il malan ting, lo zuccherino, il mungo, la mela, il pero, la pera, la litchi, il lotus, il pero, il limone, il miele, il frutto fresco e altri alimenti.

　　Evitare di mangiare alimenti ricchi di potassio quando si ha una minima o assente urina, come funghi freschi, funghi shiitake, uva passa, molluschi, legumi e altri;

　　Evitare di mangiare alimenti con alto contenuto di sale, come salsa di soia, monosodio glutammato, salsa di pomodoro, salsa di shacha, aceto di tè nero, miso e altri;

　　Evitare di mangiare fegato, reni e altri alimenti ricchi di proteine animali, ridurre al minimo l'assunzione di cipolla, aglio, zenzero, peperoncino, alcol e altri;

　　Proibito mangiare prodotti conservati, come tutte le tipologie di conserve salate. Inoltre, cercare di mangiare meno zucchero in polvere;

　　Otto, evitare di mangiare prodotti conservati, come tutte le tipologie di conserve salate. Inoltre, cercare di mangiare meno zucchero in polvere;

　　Nove, evitare di mangiare cibi di mare come pesce, gamberi, uova, carne che i pazienti renali non possono mangiare;

　　Metodi di trattamento convenzionali della glomerulonefrite in medicina occidentale

　　1La glomerulonefrite non ha farmaci curativi specifici, è anche una malattia autolimitante, quindi si basa principalmente sul trattamento sintomatico, l'elemento necessario è la prevenzione della ritenzione di acqua e sale, la controllo della quantità di sangue circolante, al fine di alleviare i sintomi, prevenire le complicanze letali (insufficienza cardiaca, ipertensione cerebrale), proteggere la funzione renale e prevenire vari fattori scatenanti che aggravano, promuovere la riparazione anatomica e funzionale delle cellule renali.

　　, trattamento generale4Dopo l'insorgenza acuta, è necessario riposare a letto. La dieta dovrebbe essere bassa in sale, alta in vitamine e alta in calorie. La quantità di proteine ingerite deve essere mantenuta70～/0G2Giorno. La quantità di sale assunta3～/G

　　2Giorno, contemporaneamente limitare l'assunzione di cibo iperkaliemico.

　　, trattamento sintomatico

　　3Diuretici, diuretici tiazidici in uso comune; ipotensione, farmaci tiazidici in uso comune, vasodilatatori, se necessario, possono essere utilizzati inibitori dei recettori del ganglio, o aggiunti con bloccanti dei canali del calcio; trattamento dell'iperkaliemia, principalmente attraverso la restrizione dell'alimentazione iperkaliemica e l'uso di diuretici che espellono il potassio.

　　, trattamento delle complicanze

　　4, trattamento delle infezioni localizzate

　　Al momento si raccomanda di utilizzare attivamente la terapia antibiotica quando il campione di coltura batterica locale è positivo, spesso si utilizzano penicilline o antibiotici macrolidei per controllare le infezioni localizzate, hanno un ruolo preventivo nella diffusione dei batteri patogeni, per un periodo2Ottobre circa o fino a guarigione. La tonsillectomia non ha un effetto confermato sul decorso della malattia dell'insufficienza renale glomerulare acuta.

　　5, anticoagulazione e trombolisi

　　Iniezione endovenosa di urinasi, può essere assistita da diuretici e supplementazione di potassio.

　　6, dialisi

　　Quando si verificano le seguenti condizioni nell'insufficienza renale glomerulare acuta, deve essere utilizzata la dialisi, i pazienti con grave ritenzione di acqua e sale; insufficienza renale acuta, oliguria2Oltre un giorno, si verificano condizioni di iperkaliemia, insufficienza cardiaca acuta destra, grave acidosi metabolica.