Hematoma hepático e rompimento durante a gravidez

　　A doença hipertensiva gestacional é a principal causa do hematoma hepático e rompimento, incluindo pré-eclâmpsia, eclâmpsia e síndrome HELLP. Além disso, tumores hepáticos, abscessos hepáticos, hepatite aguda de gordura, trauma e outros também podem causar hematoma hepático e rompimento.

　　As principais complicações do hematoma hepático e rompimento durante a gravidez incluem falência hepática e renal, síndrome de distress respiratório, acumulação de líquido pleural, infecção subcostal e sangramento pós-operatório, entre outros. Os sintomas são graves, os pacientes podem ter dor aguda no quadrante superior direito do abdômen, acompanhada de inchaço abdominal, náusea e vômito, pele pálida, suor frio, taquicardia, levando à choque. O exame físico abdominal revela dor significativa, sinais de estímulo peritoneal e ruído móvel, a condição geralmente evolui rapidamente, sem tratamento a tempo, pode ser perigosa para a vida.

　　Os pacientes com hematoma hepático e rompimento durante a gravidez podem apresentar dor abdominal superior direita, dor na área hepática e dor de rebote, com o progresso da doença, devido à extensão excessiva da cápsula hepática, tração das fáscias hepáticas, rompimento da cápsula e estímulo da hemorragia, a dor abdominal do paciente se agrava, acompanhada de dor irradiante no ombro direito e hemorragia intraabdominal, com sinais e sintomas de perda aguda de sangue.

　　Alguns pacientes têm história de hepatocarcinoma, os pacientes podem ter dor aguda no quadrante superior direito do abdômen, acompanhada de inchaço abdominal, náusea e vômito, pele pálida, suor frio, taquicardia, levando à choque, o exame físico abdominal revela dor significativa, sinais de estímulo peritoneal e ruído móvel, a condição geralmente evolui rapidamente, sem tratamento a tempo, pode ser perigosa para a vida.

　　Não há método de prevenção especial para esta doença, a principal maneira de prevenção é prevenir a doença primária, e fazer o diagnóstico e tratamento precoces para reduzir a ocorrência de complicações. A prognosis é bom, nos últimos anos, devido ao progresso no diagnóstico e tratamento, a mãe e o filho podem sobreviver quase completamente.

　　Os pacientes com hematoma hepático e ruptura durante a gravidez geralmente precisam de exames de imagem, como ultrassonografia que mostra lesões ocupacionais no fígado e hematoma subcapsular ou área escura líquida, que podem ser diagnosticados claramente. Em caso de necessidade, a tomografia computadorizada pode mostrar áreas de baixa densidade em forma de lua crescente ou lente no subcapsular hepático. Ao bloodstream, pode-se aspirar sangue não coagulado.

　　Os pacientes com hematoma hepático e ruptura durante a gravidez não têm requisitos especiais para a dieta, geralmente é suficiente comer normalmente. Prestar atenção à riqueza da dieta, equilíbrio nutricional. Garantir a necessidade de calorías, proteínas, vitaminas para o metabolismo normal do corpo. Aumentar a ingestão de vegetais e frutas. No aspecto de saúde, prestar atenção para relaxar a mente, construir confiança, manter um bom estado de espírito, e cooperar ativamente no tratamento do médico.

　　O princípio de emergência para a ruptura de hematoma hepático durante a gravidez é corrigir a função de coagulação, corrigir o choque, hemostasia cirúrgica ou tratamento de栓塞ção intervencionista, a seguir, apresentaremos detalhadamente as práticas de tratamento para esta doença:

　　1Correção de choque e disfunção da coagulação

　　Primeiro, infusão de grandes quantidades de líquidos intravenosos, sangue fresco, plasma fresco, vários fatores de coagulação, e, se necessário, pequenas quantidades de heparina para corrigir a disfunção da coagulação, prevenindo danos adicionais aos órgãos como fígado, rim, coração, pulmão e cérebro. Aguarde a estabilização da condição ou a estabilidade da pressão arterial para cirurgia de emergência. Se o tratamento de infusão e transfusão de sangue for ineficaz ou a condição piorar, deve-se operar imediatamente para resgatar.

　　2Hemostasia cirúrgica

　　De acordo com a situação específica, adotar medidas razoáveis de hemostasia para parar a hemorragia.

　　3Tratamento pós-cirúrgico

　　Após a cirurgia e o parto, deve-se continuar a observação e o tratamento rigorosos, adotar medidas ativas para prevenir a ocorrência de complicações e fornecer tratamento apropriado para outras doenças primárias.