Máu tụ gan và vỡ gan trong thời kỳ mang thai

　　Bệnh lý tăng huyết áp trong thời kỳ mang thai là nguyên nhân chính gây ra máu tụ gan và vỡ gan, bao gồm tiền sản giật, sản giật, hội chứng HELLP, v.v. Ngoài ra, u gan, mủ gan, viêm gan mỡ cấp tính, chấn thương cũng có thể gây ra máu tụ gan và vỡ gan.

　　Các biến chứng chính của máu tụ gan và vỡ gan trong thời kỳ mang thai bao gồm suy gan thận, hội chứng suy hô hấp cấp tính, dịch màng phổi, nhiễm trùng dưới màng phổi và chảy máu sau phẫu thuật, v.v. Các triệu chứng rất nghiêm trọng, bệnh nhân có cơn đau bụng trên bên phải đột ngột và dữ dội, kèm theo đầy bụng, nôn ói, da mặt tái nhợt, ra mồ hôi lạnh, nhịp tim nhanh, cuối cùng dẫn đến sốc. Kiểm tra bụng có dấu hiệu đau rõ ràng, triệu chứng kích thích màng bụng và tiếng ồn dịch chuyển, bệnh tình thường phát triển nhanh chóng, nếu không được cứu chữa kịp thời, có thể đe dọa đến tính mạng.

　　Bệnh nhân bị máu tụ gan và vỡ gan trong thời kỳ mang thai có các triệu chứng như đau tức vùng bụng trên bên phải, đau vùng gan và đau phản xạ, với sự tiến triển của bệnh tình, do sự giãn nở quá mức của màng gan, sự kéo căng của dây chằng gan, sự vỡ màng gan và sự kích thích do chảy máu, cơn đau bụng của bệnh nhân加剧, kèm theo đau lan tỏa sang vai phải và chảy máu trong ổ bụng, có các triệu chứng và dấu hiệu mất máu cấp tính.

　　Một số bệnh nhân có tiền sử bị ung thư gan, bệnh nhân có thể bị đau bụng trên bên phải đột ngột và dữ dội, kèm theo đầy bụng, nôn ói, da mặt tái nhợt, ra mồ hôi lạnh, nhịp tim nhanh, cuối cùng dẫn đến sốc, kiểm tra bụng có dấu hiệu đau rõ ràng, triệu chứng kích thích màng bụng và tiếng ồn dịch chuyển, bệnh tình thường phát triển nhanh chóng, nếu không được cứu chữa kịp thời, có thể đe dọa đến tính mạng.

　　Bệnh này không có phương pháp phòng ngừa đặc biệt, phương pháp phòng ngừa chính là phòng ngừa bệnh nguyên phát, và phát hiện và điều trị sớm để giảm thiểu các biến chứng xảy ra. Bệnh này có tiên lượng tốt, trong những năm gần đây do sự tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị, mẹ và con gần như có thể sống hoàn toàn.

　　Bướu máu gan và vỡ gan trong thời kỳ mang thai thường cần làm các xét nghiệm hình ảnh học, xét nghiệm siêu âm thấy có sự thay đổi chiếm vị trí ở gan và bướu máu dưới màng gan hoặc vùng tối màu có thể chẩn đoán rõ ràng. Nếu cần thiết, chụp CT scan có thể thấy vùng màng gan dưới có hình lưỡi liềm hoặc hình kính có mật độ thấp. Khi có chảy máu, có thể lấy được máu không cầm máu bằng cách chọc dò ổ bụng.

　　Người bệnh bướu máu gan và vỡ gan trong thời kỳ mang thai không có yêu cầu đặc biệt về chế độ ăn uống, chế độ ăn uống bình thường là đủ. Cần chú ý đến việc ăn uống phong phú, dinh dưỡng cân bằng. Đảm bảo lượng calo, protein, vitamin cần thiết cho quá trình chuyển hóa bình thường của cơ thể. Tăng cường摄入 rau quả. Về mặt bảo vệ sức khỏe, cần thư giãn tinh thần, xây dựng niềm tin, duy trì tâm trạng tốt, hợp tác tích cực với bác sĩ điều trị.

　　Nguyên tắc cấp cứu cho chảy máu do vỡ bướu máu gan là điều chỉnh chức năng凝血, điều chỉnh sốc,止血 phẫu thuật hoặc điều trị nội khoa bằng cách bít mạch, sau đây tôi sẽ cụ thể giới thiệu nguyên tắc điều trị của bệnh này:

　　1、Điều chỉnh sốc và rối loạn chức năng凝血

　　Trước hết, truyền dịch tĩnh mạch lớn, truyền máu tươi,血浆 tươi, nhiều yếu tố凝血, nếu cần thiết sử dụng một lượng nhỏ heparin để điều chỉnh rối loạn chức năng凝血, ngăn ngừa DIC gây tổn thương thêm các cơ quan gan, thận, tim, phổi, não v.v. Đợi tình trạng bệnh ổn định hoặc huyết áp ổn định sau đó thực hiện phẫu thuật cấp cứu. Nếu sau khi truyền dịch truyền máu điều trị không có hiệu quả hoặc tình trạng bệnh trở nên nặng hơn,则需要立即 phẫu thuật cứu chữa.

　　2、Chữa chảy máu sau phẫu thuật

　　Dựa trên tình hình cụ thể, thực hiện các biện pháp止血 hợp lý để止血.

　　3、Xử lý sau phẫu thuật

　　Sau khi phẫu thuật và sau khi sinh, cần tiếp tục theo dõi và điều trị cẩn thận, thực hiện các biện pháp tích cực để phòng ngừa các biến chứng xảy ra, và xử lý các bệnh nguyên phát khác một cách tương ứng.