Hématome hépatique et rupture pendant la grossesse

　　Les maladies hypertensives gravidiques sont la principale cause de l'hématome hépatique et de la rupture, y compris la pré-éclampsie, l'éclampsie et le syndrome HELLP. De plus, les tumeurs hépatiques, les abcès hépatiques, la fatty liver aiguë et les blessures peuvent également entraîner des hématomes hépatiques et des ruptures.

　　Les principales complications de l'hématome hépatique et de la rupture pendant la grossesse incluent l'insuffisance hépatique et rénale, le syndrome de détresse respiratoire aiguë, l'hydrothorax, l'infection sous-diaphragmatique et les saignements récurrents après la chirurgie. Les symptômes sont graves, avec des douleurs aiguës à la partie supérieure droite de l'abdomen, des distensions abdominales, des nausées et des vomissements, une pâleur, des sueurs froides, une tachycardie, pouvant aboutir à un choc. La palpation abdominale montre des points de douleur marqués, des signes de stimulation péritonéale et des bruits mobiles. La maladie évolue souvent rapidement, et sans traitement rapide, elle peut menacer la vie.

　　Les patients souffrant de hémorragie hépatique et de rupture pendant la grossesse peuvent présenter des symptômes tels que des douleurs d'extension à la partie supérieure droite de l'abdomen, des douleurs à la région hépatique et des douleurs réfléchies, avec une aggravation de la douleur abdominale en raison de l'étirement excessif de la capsule hépatique, de la traction des ligaments hépatiques, de la rupture de la capsule et de la stimulation hémorragique, accompagnée de douleurs radiantes à la partie supérieure droite du dos et de saignements intracorporaux, avec des symptômes et des signes d'hémorragie aiguë.

　　Certains patients ont une histoire de cancer hépatique concomitant, et peuvent présenter une douleur aiguë intense à la partie supérieure droite de l'abdomen, accompagnée de distension abdominale, nausées et vomissements, pâleur, sueurs froides, tachycardie, pouvant aboutir à un choc, avec une palpation abdominale marquée par des points de douleur, des signes de stimulation péritonéale et des bruits mobiles. La maladie évolue souvent rapidement, et sans traitement rapide, elle peut menacer la vie.

　　Cette maladie n'a pas de méthode de prévention spéciale, la principale méthode de prévention est de prévenir la maladie primaire, et de faire un diagnostic et un traitement précoces pour réduire l'apparition de complications. La prévision de cette maladie est bonne, ces dernières années, grâce aux progrès dans le diagnostic et le traitement, la mère et l'enfant peuvent presque survivre complètement.

　　Les hématomas hépatiques et les fractures pendant la grossesse nécessitent généralement des examens d'imagerie, une échographie montrant une lésion occupante dans la région hépatique et un hématome sous la capsule hépatique ou une zone d'ombre liquide peut diagnostiquer l'état. Si nécessaire, une tomodensitométrie montre une zone de liquide de faible densité en forme de croissant ou en forme de lentille sous la capsule hépatique. Lorsque la rupture hémorragique se produit, une puncion péritonéale permet de prélever du sang non coagulé.

　　Les patients souffrant de hématomas hépatiques et de fractures pendant la grossesse n'ont pas de besoins alimentaires spéciaux, une alimentation normale suffit. Il faut noter que la nourriture doit être riche et équilibrée, assurer les besoins de l'homme en chaleur, en protéines, en vitamines pour le métabolisme normal, et augmenter l'apport de légumes et de fruits. En matière de soins, il faut se relaxer, avoir confiance, maintenir une bonne attitude, et coopérer activement avec le traitement médical du médecin.

　　Les principes de premiers secours pour la rupture hémorragique du hématomas hépatiques sont la correction de la fonction de coagulation, la correction du choc, l'arrêt du saignement chirurgical ou le traitement d'embolisation percutanée, et je vais vous expliquer en détail les principes de traitement de cette maladie:

　　1、Corriger le choc et les troubles de la coagulation

　　Tout d'abord, une grande quantité d'infusion intraveineuse, de sang frais, de plasma frais, de multiples facteurs de coagulation, et, si nécessaire, une petite quantité d'héparine pour corriger les troubles de la coagulation, pour prévenir les lésions supplémentaires des organes tels que le foie, les reins, le cœur, les poumons et le cerveau par le DIC. Attendre que la maladie soit stable ou que la tension artérielle soit stable avant l'intervention d'urgence. Si l'infusion de sang et de traitement par transfusion sanguine est inefficace ou que la maladie s'aggrave, une intervention chirurgicale d'urgence doit être effectuée à temps.

　　2、Arrêt du saignement chirurgical

　　Selon la situation spécifique, des mesures de止血 appropriées doivent être prises pour arrêter le saignement.

　　3、Traitement post-opératoire

　　Les observations et le traitement stricts après et après l'opération doivent être poursuivis, des mesures actives doivent être prises pour prévenir les complications, et des traitements appropriés doivent être donnés aux autres maladies primaires.