Infecção por vírus孤儿病毒

　　1e a causa da doença

　　Os vírus Echov pertencem a uma subclasse do gênero Enterovirus da família Picornaviridae, com características morfológicas e físico-químicas semelhantes às do vírus poliomielite e Coxsackie. Porque1mm, não pruriginosas e não descamativas, semelhantes ao sarampo, Echovírus8os sorotipos têm a mesma antigenicidade10o sorotipo foi incluído no vírus reovírus28o sorotipo foi incluído no vírus rinovírus34o sorotipo é o Coxsackie A24variações do vírus, portanto, o vírus Echov já não é34Os sorotipos foram reclassificados em3Existem 0 sorotipos. Existem reações imunológicas cruzadas entre os sorotipos.14O vírus Echov pode aglutinar glóbulos vermelhos de tipo O humano, portanto, pode ser diferenciado por teste de inhibição de aglutinação de glóbulos vermelhos. Atualmente, já foi confirmado que não todos os vírus Echov são inofensivos para os animais, como alguns vírus Echov podem causar poliomielite em macacos, Echov9O tipo de vírus pode causar infecção em ratos recém-nascidos.

　　Embora a maioria dos vírus Echovirus possa crescer em células renais de macaco, uma parte significativa dos sorotipos de vírus cresce melhor em culturas celulares humanas.

　　2Mecanismo de desenvolvimento

　　É basicamente idêntico à infecção pelo vírus Coxsackie, mas com uma侧重点no órgão invadido, a infecção do sistema nervoso central é a mais comum, também é comum a infecção respiratória. Na Organização Mundial da Saúde1967～1974Ano8Anais de relatórios combinados do ano56％ das infecções por vírus lítico humano causador de lesão intestinal invadem o sistema nervoso central (principalmente meningite), Echovirus4,6,9,3O tipo 0 do vírus é particularmente comum, respectivamente,81％、63％、68％ está relacionada a83％. No Echovirus1,11,13com22O tipo de infecção viral25％ está relacionada a infecções respiratórias.

　　As complicações podem incluir gastroenterite, miocardite, pneumonia intersticial, neurite raquidiana aguda, paralisia respiratória e outras.

　　1Gastroenterite:É a inflamação da mucosa gástrica e intestinal, causada por intoxicação alimentar. Os sintomas incluem: vômitos graves e diarreia, frequentemente com cólicas abdominais dolorosas e cólicas, febre e suor.

　　2Miocardite:É uma inflamação limitada ou difusa do músculo cardíaco causada por várias causas, apesar de algumas miocardites que podem transitar para miocardiopatia congestiva ou restritiva no estágio final e serem consideradas miocardiopatias secundárias por alguns estudiosos.

　　3Intersticial Pulmonary Disease:É o nome coletivo de uma entidade clínico-patológica que constitui um grupo de doenças diferentes, caracterizadas por alterações patológicas básicas como lesão pulmonar difusa, pneumonia alveolar e fibrose intersticial, e manifestações clínicas diferentes como dispneia ativa, sombra difusa na radiografia de tórax, disfunção ventilatória restritiva, função de difusão (DLCO) reduzida e anemia hipóxia.

　　Primeiro, meningite aséptica

　　é a doença do sistema nervoso central mais comum, além do Echovirus24、26、29mm, não pruriginosas e não descamativas, semelhantes ao sarampo, Echovírus32O tipo do vírus além disso pode causar meningite, a evolução da doença geralmente é7～10dias, com Echovirus4、6、9、11、16mm, não pruriginosas e não descamativas, semelhantes ao sarampo, Echovírus3O tipo 0 do vírus é o mais comum, pode causar doenças esporádicas e também surtos epidêmicos, Echovirus2～7、11、14～19、25、30,31mm, não pruriginosas e não descamativas, semelhantes ao sarampo, Echovírus33O tipo do vírus foi isolado do líquido cefalorraquídeo ou de outras fontes intestinais externas.

　　Segundo, encefalite

　　Echovírus2～4、6、7、9、11、14、16、18、19mm, não pruriginosas e não descamativas, semelhantes ao sarampo, Echovírus3O tipo 0 do vírus pode causar sintomas de encefalite semelhantes à encefalite bacteriana, com6、9Os dois tipos são os mais comuns, entre eles2、6、9、17mm, não pruriginosas e não descamativas, semelhantes ao sarampo, Echovírus19O tipo foi isolado do líquido cefalorraquídeo ou de outras fontes intestinais externas.

　　Terceiro, doença paralisante

　　Echovírus1～4、6、7、9、11、14、16、18、19、3O tipo 0 do vírus pode causar doenças paralisantes semelhantes à poliomielite, mas a paralisia muscular é mais leve, a recuperação é rápida e completa, entre elas4、6、9、11、16、19、3O tipo 0 foi isolado do líquido cefalorraquídeo ou de outras fontes intestinais externas.

　　Quarto, febre exantêmica

　　O vírus Echovirus é a principal agente causador da febre exantêmica, a etiologia da erupção cutânea ainda não está clara, ainda não há relatórios de isolamento do vírus a partir de pústulas e petequias, portanto, não está claro se é devido ao vírus em si ou ao mecanismo imunológico, atualmente o diagnóstico depende principalmente da isolamento do vírus a partir de vesículas, sangue, fezes ou secreções orofaríngeas.

　　A erupção cutânea viral intestinal pode ser um sinal da propagação do vírus Echovirus na população, devido à sua fácil confusão com várias doenças exantêmicas importantes, é necessário fazer a distinção, portanto, pode ser classificada conforme a doença simulada.

　　1、风疹或麻疹样皮疹：Echovírus975％), o tipo de vírus é o mais comum com erupções cutâneas semelhantes ao sarampo, caracterizado por pequenas pápulas e pústulas,流行 no verão, as características das erupções cutâneas são que aparecem ao mesmo tempo que a febre, primeiro no rosto (em todos os casos), então se espalham para o pescoço (64％), tórax (56％) e membros (1～3％), erupções em grande número, avermelhadas, com diâmetro2、4、11、19mm, não pruriginosas e não descamativas, semelhantes ao sarampo, Echovírus25E

　　2O tipo de vírus também pode causar surtos de pequena escala.Echovírus16O tipo de vírus causado pela erupção cutânea eritematosa não está relacionado ao aspecto, mas ao tempo de aparecimento, essa erupção cutânea aparece após a regressão da febre, geralmente com uma temperatura de38～39℃ entre, persistindo24～36h, após a regressão da febre, apareceram manchas e pápulas esporádicas, avermelhadas, não pruriginosas, com diâmetro de 0.5～1.5mm, aparecendo primeiro no rosto e no tórax superior, menos comuns nos membros, a erupção cutânea persiste1～5dias após a regressão, o tempo de aparecimento das erupções cutâneas não é fixo, dependendo de Echovírus16As erupções cutâneas causadas pelo tipo de vírus também podem aparecer simultaneamente com febre, Echovírus11、15O tipo de vírus também pode causar manifestações clínicas semelhantes.

　　3Púrpura e outras manifestações cutâneas:Echovírus11O tipo de vírus pode causar erupções cutâneas semelhantes a herpes, além de ter características de doenças das mãos, pés e boca, as vesículas aparecem em lotes na cabeça, tronco e membros, não desenvolvem abscessos nem formam crostas, podem ocorrer em adultos com supressão imunológica, e houve relatos de Echovírus6O tipo de vírus pode causar erupções cutâneas semelhantes a herpes zoster, e relatos de isolamento do vírus a partir de vesículas.

　　4Púrpura e outras manifestações cutâneas:Echovírus9O tipo de vírus pode causar petequias e ecchymoses, e é fácil confundir com meningite epidêmica, especialmente quando meningite asética coexiste.

　　Cinco, gastroenterite aguda

　　muitos Echovírus, especialmente11、18、22e1、3、6、9、14、19O tipo de vírus pode causar gastroenterite aguda em crianças, caracterizada por fraqueza e diarreia, fezes aquosas24h após a febre, pode haver calafrios, vômitos, dor abdominal e mialgia48h pode haver febre, fezes diarreicas e aquosas, amarelas ou amareladas, misturadas com uma pequena quantidade de muco, às vezes com sangue, evacuação diária5～6a vez até10restantes variam, clinicamente geralmente não há sintomas de desidratação, em48h rapidamente, apenas alguns pacientes apresentam sintomas mais graves, como desidratação, acidose e outros, e o vírus pode ser isolado no líquido de lavagem orofaríngea, sangue e fezes, mas o período de排毒 é geralmente curto (não excede36h).

　　Seis, infecções respiratórias

　　Echovírus4、7、20 e25O tipo de vírus pode causar surtos de doenças infecciosas semelhantes à gripe19、2O tipo 0 de vírus pode causar pneumonia em crianças9O tipo de vírus pode causar pneumonia broncopulmonar em adultos.

　　Sete, miocardite e pericardite

　　Echovírus1、4、6、8、9、14、19、22、25、3O tipo 0 de vírus pode causar miocardite aguda e pericardite.

　　Oito, dor torácica epidêmica

　　pode ser causado por Echovírus6、9、25～32do tipo vírus causado.

　　Nove, febre não específica

　　pode ser causado por Echovírus1～8、11～34do tipo vírus causado.

　　Dez, encefalomielite meningocerebral crônica em pacientes com anemia de glóbulos B e outros pacientes com supressão imunológica

　　Nos pacientes com anemia de glóbulos B, os vírus entéricos podem causar infecções crônicas, até fatais, no sistema nervoso central, digestivo e músculos esqueléticos.

　　XI, Outros

　　Echovírus4、9O tipo de vírus pode causar hepatite,9O tipo também pode causar orchite; Echovírus4、9、16、2O tipo 0 do vírus pode causar linfadenite.

　　Da infecção pelo vírus Coxsackie, não há vacina.

　　O foco é em creches e quartos de parto; atenção especial às mulheres grávidas, se elas têm doenças virais intestinais, representam uma grande ameaça para os recém-nascidos. Proteja principalmente as crianças.

　　Adote hábitos de higiene pessoal:

　　1、Beber água fervida.

　　2、Evite nadar em águas sujas.

　　3、Use máscara ao entrar em contato com pacientes.

　　4、Reduza atividades coletivas durante a epidemia, fortaleça a desinfecção do ar.

　　1、Isolamento viral

　　A maioria dos vírus Echovírus pode ser isolada por cultivo de células renais de macaco, como a linhagem de células pulmonares embrionárias humanas W, se adicionada1～38então o efeito é melhor.

　　2、Exames serológicos

　　A eficácia dos anticorpos séricos no período de recuperação é maior do que a do período agudo4tem valor diagnóstico, e o teste de neutralização é o método de identificação viral mais usado, parte dos tipos séricos como3、6、7、11～15、19～21、24、29O tipo pode ser diagnosticado por teste de inibição de aglutinação de sangue, e a deteção de RNA viral por reação em cadeia da polimerase é um método rápido e sensível.

　　Os que causam pneumonia podem ser vistos como alterações anormais no raio-X do pulmão.

　　Atenção às mulheres grávidas, se elas têm doenças virais intestinais, representam uma grande ameaça para os recém-nascidos. Proteja principalmente as crianças. Adote hábitos de higiene pessoal: beber água fervida; evitar nadar em águas sujas. Use máscara ao entrar em contato com pacientes; durante a epidemia, reduza atividades coletivas, fortaleça a desinfecção do ar. Deve-se comer principalmente alimentos líquidos, beber muita água, descansar plenamente e fazer exames de rotina de sangue e fezes a tempo.

　　1、Tratamento

　　Até o momento, não há tratamento eficaz, principalmente usando terapias sintomáticas e de suporte. A injeção intravenosa de imunoglobulina humana do tipo Y pode ser eficaz para infecções graves em recém-nascidos, e a diarreia em crianças também pode levar à desidratação e acidose, devendo ser administrado tratamento de infusão conforme necessário.

　　2、Prognóstico

　　Exceto para aqueles que invadem o sistema nervoso central, geralmente o prognóstico é bom, a recuperação é completa e raramente há sequelas.