Infektion durch das menschliche Enterokaryosevirus

　　1、 Ursachen

　　Echoviren gehören zu einer Unterklasse der Mikroviren und der Enteroviren, ihre Morphologie, Struktur und physikalisch-chemischen Eigenschaften sind ähnlich denen der Poliomyelitis und der Coxsackieviren. Da1und8Typen haben die gleiche Antigenität10Typ ist in die Enteroviren einbezogen28Typ ist in die Rhinoviren einbezogen34Typ ist Coxsackie A24Virenvarianten, daher wurde das Echovirus von ursprünglich34Serumtypen neu in30 Serumtypen. Es gibt Kreuzimmunitätsreaktionen zwischen den verschiedenen Typen. Es gibt14Der Typ Echovirus kann menschliche O-Komplemenzrohrbluten agglutinieren, daher kann die Agglutininhemmungstest mit roten Blutkörperchen verwendet werden, um ihn zu unterscheiden. Es wurde bestätigt, dass nicht alle Echoviren für Tiere pathogen sind, wie einige Echoviren die Poliomyelitis des Affen verursachen können, Echovirus9Typ Viren können Infektionen bei Neugeborenen verursachen.

　　Obwohl die meisten Echoviren in Primatennierenzellen wachsen können, wachsen ein großer Teil der Serumtypen von Viren besser in menschlichen Zellkulturen.

　　2、发病机制

　　ist mit der Infektion durch Coxsackieviren ähnlich, aber die Organe, die sie侵犯, sind unterschiedlich, die Infektion des zentralen Nervensystems ist am häufigsten, Atemwegsinfektionen sind auch häufig. In der Weltgesundheitsorganisation1967～1974Jahr8Jahresberichten56%% der Enteroviren, die das zentrale Nervensystem侵犯（Meningitis ist der Hauptgrund），Echoviren4,6,9,3Typ 0-Viren sind besonders häufig,分别为81%%,63%%,68%% sind mit83%%. In Echoviren1,11,13mit22Typ Infektionen25%% sind mit Atemwegsinfektionen verbunden.

　　Komplikationen können Gastroenteritis, Myokarditis, interstitielle Pneumonie, akute Radikulitis des Rückenmarks, Atemlähmung und andere sein.

　　1、肠胃炎：Ist eine Entzündung der Magen- und Darmschleimhaut, die durch Lebensmittelvergiftung verursacht wird. Die Symptome umfassen: schwere Erbrechen und Durchfall, oft mit Bauchkrämpfen und Koliken, Fieber und Schweiß.

　　2、心肌炎：Bezeichnet eine durch verschiedene Ursachen verursachte begrenzte oder diffuse Myokarditis des Herzmuskels, obwohl einige Myokarditiden, die im Endstadium zu kongestiver oder restriktiver Myokarditis übergehen können, von einigen Wissenschaftlern als sekundäre Myokarditis betrachtet werden.

　　3、间质性肺病：Es ist die Sammlung klinischer Pathologischer Entitäten verschiedener Krankheitsgruppen, die durch diffuse Lungenparenchym, Pneumonitis und interstitielle Fibrose als pathologische Grundänderung gekennzeichnet sind, und durch verschiedene klinische Manifestationen wie aktive Atemnot, diffuse Schatten auf der Röntgenaufnahme der Brust, begrenzte Ventilationsschwierigkeiten, reduzierte Diffusionsfunktion (DLCO) und Hypoxämie gekennzeichnet sind.

　　Eins, aszendierende Meningitis

　　ist die häufigste zentralnervöse Erkrankung, außer Echoviren24，26，29und32Typ Viren außer den anderen können Meningitis verursachen, der Verlauf der Krankheit ist im Allgemeinen7～10Tagen, mit Echoviren4，6，9，11，16und3Typ 0-Viren sind die häufigsten, sowohl durch sporadische als auch durch explosive Epidemien verursacht, Echoviren2～7，11，14～19，25，30,31und33Typ Viren wurden aus dem Liquor oder anderen extraintestinalen Quellen isoliert.

　　Zwei, Enzephalitis

　　埃可2～4，6，7，9，11，14，16，18，19und3Typ 0-Viren können Symptome einer Enzephalitis ähnlich der Meningitis B verursachen, mit6，9Die beiden Typen sind die häufigsten, darunter2，6，9，17und19Typ wurde aus dem Liquor oder anderen extraintestinalen Quellen isoliert.

　　Drei, Paralysekrankheiten

　　埃可1～4，6，7，9，11，14，16，18，19，3Typ 0-Viren können ähnliche Paralysekrankheiten wie Poliomyelitis verursachen, aber die Muskelparalyse ist weniger schwerwiegend und heilt schneller und vollständig, darunter4，6，9，11，16，19，3Typ 0 wurde aus dem Liquor oder anderen extraintestinalen Quellen isoliert.

　　Vier, exanthematisches Fieber

　　Echoviren sind die Hauptursachen für exanthematische Fieber, die Pathogenese der Hautausschläge ist noch nicht klar, es gibt noch keine Berichte, dass Viren aus Pusteln und Petechien isoliert wurden, daher ist es noch unklar, ob die Hautausschläge durch das Virus selbst oder durch das Immunmechanismus verursacht werden, zurzeit hängt die Diagnose hauptsächlich von der Isolierung des Virus aus Bläschen, Blut, Kot oder Speichelabstrichen ab.

　　Enterovirale Hautausschläge können als Zeichen der Echoviren-Endemie im Menschen dienen, da sie leicht mit wichtigen exanthematischen Infektionskrankheiten verwechselt werden können und eine Differenzialdiagnose erforderlich ist, daher können sie nach den von ihnen simulierten Krankheiten klassifiziert werden.

　　1Windpocken- oder Masernähnliche Ausschläge:埃可9Typ-Viren sind die häufigsten mit Windpockenähnlichen Ausschlägen verbundenen Viren, die sich durch kleine Pusteln und Papeln manifestieren, die im Sommer epidemisch sind, die Hautausschläge treten gleichzeitig mit dem Fieber auf, zunächst im Gesicht (bei allen Fällen), dann verbreiten sich auf den Hals (75％), Brust (64％) und Extremitäten (56％), die Anzahl der Ausschläge ist sehr hoch, rosa, Durchmesser1～3mm, nicht juckend und nicht schuppend, sehr ähnlich an der Windpocken, Echoviren2，4，11，19und25Typ-Viren haben auch mehrere kleine Ausbrüche verursacht.

　　2.埃可16Typ-Viren verursachten Roseola-Ausschläge zeichnen sich nicht durch das Erscheinungsbild aus, sondern durch die Zeit ihres Auftretens aus, diese Ausschläge treten erst nach dem Abklingen des Fiebers auf, normalerweise bei Körpertemperatur38～39℃ zwischen, anhaltend24～36h, nach dem Fieber abgeklungen, erscheinen dünnflüssige, nicht juckende, rosa Flecken und Papeln, Durchmesser 0.5～1.5mm, zunächst im Gesicht und auf der Brust, weniger häufig in den Extremitäten, die Hautausschläge dauern1～5Tage später abklingen, die Zeit der Ausschläge ist nicht festgelegt, von Echoviren16Typ-Viren verursachten Hautausschläge können gleichzeitig mit Fieber auftreten, Echoviren11，15Typ-Viren können auch ähnliche klinische Manifestationen verursachen.

　　3und Herpes-Ausschläge:埃可11Typ-Viren können systemische Herpes-Ausschläge verursachen, die, abgesehen von den Krankheitssymptomen der Hände, Füße und Mund, in Wellen an den Kopf, den Körper und die Extremitäten auftreten, sich nicht zu Abszessen entwickeln und nicht heilen, können bei immunsupprimierten Erwachsenen auftreten, und es gab auch Berichte über Echoviren6Typ-Viren können Hautausschläge ähnlich wie Herpes zoster verursachen und es wurden Berichte darüber gegeben, dass das Virus aus Bläschen isoliert werden konnte.

　　4und Ekchymen sowie andere Hauterscheinungen:埃可9Typ-Viren können Petechien und Ekchymen verursachen und leicht mit epidemischer Meningitis verwechselt werden, insbesondere wenn aseptische Meningitis gleichzeitig vorliegt.

　　Fünf. Akute Gastroenteritis

　　viele Echoviren, insbesondere11，18，22und1，3，6，9，14，19Typ, kann akute Gastroenteritis bei Kindern verursachen, die durch Müdigkeit und Durchfall, wässrigen Stuhl gekennzeichnet ist,24h nach Kälte, Erbrechen, Bauchschmerzen und Muskelschmerzen,48h können Fieber, dünnflüssiger Stuhl mit Wasser, gelb oder gelbgrün, mit kleinen Mengen an Schleim, manchmal mit Blut, tägliche Stuhlabførung5～6mal bis10Verschiedene Male, klinisch in der Regel keine Symptome von Dehydration, bei48h innerhalb kurzer Zeit vollständig wiederhergestellt, nur bei einigen Kindern war die Krankheit schwerwiegend, mit Symptomen wie Dehydration, Azidose usw., und Viren konnten in den Speichel, Blut und Stuhl isoliert werden, aber die Ausscheidungszeit der Viren war in der Regel kurz (nicht länger als36h).

　　Sechs. Atemwegsinfektionen

　　埃可4，7，2Typ-0 und25Typ-Viren können die Ausbreitung von grippeähnlichen Krankheiten verursachen,19，2Typ-0-Viren können bei Kindern Pneumonie verursachen,9Typ-Viren können bei Erwachsenen Bronchopneumonie verursachen.

　　Sieben. Myokarditis und Perikarditis

　　埃可1，4，6，8，9，14，19，22，25，3Typ-0-Viren können akute Myokarditis und Perikarditis verursachen.

　　Acht. Epidemische Brustschmerzen

　　können auch von Echoviren6，9，25～32von Typen-Viren verursacht.

　　Neun. Unspezifische Fieber

　　können auch von Echoviren1～8，11～34von Typen-Viren verursacht.

　　Zehn. Chronische Meningoenzephalitis bei Patienten mit aplastischer Gamma-Globulinämie und anderen immunsupprimierten Patienten

　　Bei Patienten mit aplastischer Gamma-Globulinämie können Enteroviren chronische, manchmal tödliche Infektionen des zentralen Nervensystems, des Verdauungstrakts und der Skelettmuskulatur verursachen.

　　十一、其他

　　埃可4，9型病毒可引起肝炎，9型亦可引起睾丸炎；埃可4，9，16，20型病毒可引起淋巴结炎。

　　同柯萨奇病毒感染，现无疫苗。

　　重点是托幼机构和产房；特别注意怀孕的妇女，如果其患有肠道病毒性疾病，对新生儿有很大威胁。主保护婴幼儿。

　　养成良好的生活卫生习惯：

　　1、自来水宜煮沸后饮用。

　　2、避免在污水中游泳。

　　3、接触患者时应戴口罩。

　　4、流行期间，减少集体活动，加强空气消毒。

　　1、病毒分离

　　大多数埃可病毒可用猴肾细胞培养分离，如加用人胚肺细胞株W1～38则效果更好。

　　2、血清学检查

　　恢复期血清抗体效价比急性期升高4倍有诊断价值，中和实验是最常使用的病毒鉴定方法，部分血清型如3，6，7，11～15，19～21，24，29型可用血凝抑制试验进行诊断，用聚合酶链反应检测病毒RNA是快速敏感的方法。

　　引起肺炎者，肺部透视可见异常改变。

　　注意怀孕的妇女，如果其患有肠道病毒性疾病，对新生儿有很大威胁。主保护婴幼儿。养成良好的生活卫生习惯：自来水宜煮沸后饮用；避免在污水中游泳。接触患者时应戴口罩；流行期间，减少集体活动，加强空气消毒。应该以流质食物为主，多喝水，充分休息，及时进行血常规、便常规等检查。

　　1、治疗

　　目前尚未有特效治疗，主要采用对症和支持疗法。静脉注射人血丙种球蛋白对新生儿严重感染可能有效，婴幼儿腹泻也有导致脱水及酸中毒的可能，须酌情给予输液治疗。

　　2、预后

　　除侵犯中枢神经系统者外，一般预后良好，恢复完全而罕见有后遗症。