Infezione da virus Echoviride

　　1, cause dell'infezione

　　Il virus Echoviride appartiene a una sottoclasse degli enterovirus del genere Picornavirus, con caratteristiche morfologiche e fisico-chimiche simili a quelle della poliomielite e dei virus Coxsackie. Poiché1e8Le antigenicità dei tipi sono identicali10Il tipo è stato classificato tra i picornavirus enterali28Il tipo è stato classificato tra i rinovirus34Il tipo è Coxsackie A24varietà del virus, quindi il virus Echoviride è stato classificato come una sottoclasse dell'enterovirus del genere Picornavirus, simile per morfologia e caratteristiche fisico-chimiche alla poliomielite e ai virus Coxsackie.34I sierotipi sono stati ridistribuiti in30 sierotipi. Tra i vari tipi esiste una reazione immunitaria crociata.14Il virus Echoviride può agglutinare i globuli rossi del gruppo O dell'uomo, quindi può essere distinto tramite il test di inibizione dell'agglutinazione dei globuli rossi. È stato dimostrato che non tutti i virus Echoviride sono innocui per gli animali, poiché alcuni possono causare la poliomielite nei macachi, Echoviride9Il tipo di virus può causare infezioni nei piccoli topi di neonato.

　　Sebbene la maggior parte dei virus Echovirus possa crescere nelle cellule renali di scimmia, una parte significativa dei serotipi virali cresce meglio nelle colture cellulari umane.

　　2,meccanismo di sviluppo

　　Sono praticamente identici all'infezione da virus Coxsackie, ma con un'attenzione diversa sugli organi colpiti, con infezioni del sistema nervoso centrale più comuni, e infezioni respiratorie anche comuni. Organizzazione mondiale della sanità1967～1974Anno8Anno riporti complessivi,56％infezioni virali dell'enterocita umano侵犯il sistema nervoso centrale (meningite principalmente), Echovirus4,6,9,3Il tipo 0 del virus è particolarmente comune, rispettivamente sono81％、63％、68％è correlato a83. In Echovirus1,11,13con22Infezioni da virus del tipo25％è correlato alle infezioni respiratorie.

　　Le complicanze possono includere gastroenterite, miocardite, polmonite interstiziale, radicolopatia acuta spinale,麻痹 respiratoria e altri.

　　1、Gastroenterite:È l'infiammazione della mucosa gastrica e intestinale, causata da avvelenamento alimentare. I sintomi includono: vomito grave e diarrea, spesso accompagnati da spasmi addominali dolorosi e coliche, febbre e sudorazione. Si distinguono in due grandi categorie: gastroenterite acuta e gastroenterite cronica.

　　2、Miocardite:È l'infiammazione limitata o diffusa del miocardio causata da vari motivi, anche se alcune miocarditi possono trasformarsi in miocardiopatia congestizia o restrittiva alla fine e essere considerate miocardiopatia secondaria da alcuni studiosi.

　　3、Malattie polmonari interstiziali:È un termine collettivo per un'entità clinico-pathologica che costituisce un gruppo di malattie diverse, con cambiamenti patologici basilari come ipertrofia polmonare diffusa, polmonite alveolare e fibrosi interstiziale, e manifestazioni cliniche diverse come difficoltà respiratorie attive, ombra diffusa nel radiogramma toracico, difficoltà respiratorie limitate, funzione di弥散（DLCO）e ipossiemia.

　　Primo, meningite asettica

　　È la malattia del sistema nervoso centrale più comune, oltre a Echovirus242629e32I tipi di virus al di fuori del tipo possono causare meningite, la durata della malattia di solito è7～10Giorni, con Echovirus4691116e3Il tipo 0 del virus è il più comune, può causare both l'epidemia diffusa e l'epidemia epidemica, Echovirus2～71114～19253031e33Il tipo del virus è stato isolato dal liquor spinale o da altre fonti extraintestinali.

　　Secondo, encefalite

　　Echovirus2～46791114161819e3Il tipo 0 del virus può causare sintomi di encefalite simili a quelli dell'encefalite virale, con69Le due tipologie sono le più comuni, tra cui26917e19Il tipo è stato isolato dal liquor spinale o da altre fonti extraintestinali.

　　Terzo, malattie paralizzanti

　　Echovirus1～467911141618193Il tipo 0 del virus può causare malattie paralizzanti simili a poliomielite, ma la paraplegia è meno grave, la ripresa è rapida e completa, tra cui4691116193Il tipo 0 è stato isolato dal liquor spinale o da altre fonti extraintestinali.

　　Quarto, febbre erpetica

　　Il virus Echovirus è la principale agente eziologico della febbre erpetica, l'eziologia dell'eruzione cutanea non è chiara, non ci sono rapporti che indichino la separazione del virus dalle lesioni cutanee e petecchie, quindi non è chiaro se è causato dal virus stesso o da meccanismi immunitari, attualmente la diagnosi si basa principalmente sulla separazione del virus dalle vesciche, sangue, feci o secrezioni orali.

　　La dermatite virale enterica può essere un segno dell'epidemia di virus Echovirus tra la popolazione, poiché è facile confonderla con alcune importanti malattie erpetiche, è necessario identificarla. Pertanto, può essere classificata in base alla malattia che simula.

　　1, eruzioni cutanee simili al morbillo o alla varicella:Echovirus9virus di tipo 0 sono i virus più comuni associati alle eruzioni cutanee simili al morbillo, che si manifestano come piccoli macchioline eritematose, in estate, le eruzioni cutanee si manifestano contemporaneamente con la febbre, iniziano per primi sul viso (tutti i casi), poi si diffondono al collo (75％), torace (64％) e estremità (56％), il numero di eruzioni cutanee è molto elevato, rosa, diametro1～3mm, non pruriginose e desquamative, molto simili al morbillo, Echovirus241119e25virus di tipo 0 ha anche causato numerose epidemie di piccola scala.

　　2, eruzioni cutanee simili a roseola:Echovirus16virus di tipo 0 causano eruzioni cutanee simili a roseola, non si tratta dell'aspetto esterno, ma del tempo di apparizione, queste eruzioni cutanee appaiono solo dopo il recupero dalla febbre, generalmente la temperatura corporea è38～39℃ tra, persistono24～36h, dopo il recupero dalla febbre, compaiono eruzioni cutanee sparse, non pruriginose, eritematoso-papulare, diametro 0.5～1.5mm, prima sulla faccia e sul torace superiore, meno comuni sulle estremità, le eruzioni cutanee persistono1～5giorni dopo la scomparsa, il tempo di eruzione non è fisso, a seconda di Echovirus16virus possono causare eruzioni cutanee contemporaneamente con la febbre, Echovirus1115virus di tipo 0 possono anche causare manifestazioni cliniche simili.

　　3, eruzioni cutanee vescicolari:Echovirus11virus di tipo 0 possono causare eruzioni cutanee generalizzate simili a eruzioni vescicolari, oltre alle caratteristiche delle malattie della mano, del piede e della bocca, le vesciche appaiono in gruppi sulla testa, sul tronco e sulle estremità, non si sviluppano in ascessi, né si formano croste, possono verificarsi negli adulti immunocompromessi, inoltre, ci sono stati casi di Echovirus6virus di tipo 0 possono causare eruzioni cutanee simili a herpes zoster, e ci sono rapporti di isolamento del virus dalle vesciche.

　　4, petecchie cutanee e altre manifestazioni cutanee:Echovirus9virus di tipo 0 possono causare ematomi e petecchie, e possono essere confusi con la meningite epidemica, specialmente quando esiste contemporaneamente meningite asettica.

　　Cinque, gastroenterite acuta.

　　molte Echovirus, in particolare111822e13691419virus di tipo 0 può causare gastroenterite acuta nei bambini, caratterizzata da astenia e diarrea, feci acquose.24h dopo aver avvertito brividi, vomito, dolore addominale e mialgia.48h può esserci febbre, feci liquide e acquose, gialle o giallo-verdi, miste con piccole quantità di muco, occasionalmente con sangue, le feci vengono espulse ogni giorno.5～6volta fino a10le volte successive, clinicamente generalmente non si verificano sintomi di disidratazione, al48h si riprendono rapidamente, solo in pochi casi i bambini sono più gravi, con sintomi come disidratazione, acidosi e altri, nei lavaggi faringei, sangue e feci possono essere isolati il virus, ma il tempo di排毒 è in genere breve (non superiore a36h).

　　Sei, infezioni respiratorie.

　　Echovirus4720 e25virus di tipo 0 possono causare epidemie di malattie influenzali simili.192virus di tipo 0 possono causare polmonite nei bambini.9virus di tipo 0 possono causare polmonite bronchiale negli adulti.

　　Sette, miocardite e pericardite.

　　Echovirus14689141922253virus di tipo 0 possono causare miocardite e pericardite acuta.

　　Otto, torace dolorante epidemico.

　　può essere causato da Echovirus.6925～32virus causati.

　　Nove, febbre non specifica.

　　può essere causato da Echovirus.1～811～34virus causati.

　　Dieci, encefalite meningite cronica in pazienti con agammaglobulinemia e immunosoppressione.

　　Negli individui con agammaglobulinemia, i virus enterici possono causare infezioni croniche del sistema nervoso centrale, del tratto gastrointestinale e dei muscoli scheletrici, anche mortali.

　　XI, Altre

　　Echovirus49Il tipo di virus può causare epatite,9Il tipo può anche causare orchite; Echovirus49162Il virus 0 può causare linfadenite.

　　Simile all'infezione da virus Coxsackie, al momento non ci sono vaccini.

　　Il focus è su istituzioni per l'infanzia e reparti materni;特别注意那些患有肠道病毒性疾病的孕妇，对新生儿构成很大威胁。主要保护婴幼儿。

　　Abituarsi a mantenere buone abitudini igieniche:

　　1L'acqua potabile dovrebbe essere bollita prima di essere bevuta.

　　2Evitare di nuotare nelle acque inquinata.

　　3Indossare una maschera quando si entra in contatto con i pazienti.

　　4Ridurre le attività collettive durante l'epidemia, rafforzare la disinfezione dell'aria.

　　1Isolamento del virus

　　La maggior parte dei virus Echovirus può essere isolata coltivando cellule renali di scimmia, come la linea di cellule polmonari embrionali umane W.1～38Ha un effetto migliore.

　　2Esami sierologici

　　Il tasso di anticorpi nel siero nel periodo di ripresa è più alto rispetto a quello dell'episodio acuto4Ha un valore diagnostico significativo, l'esperimento di neutralizzazione è il metodo di identificazione virale più utilizzato, alcune sierotipi come36711～1519～212429Il tipo può essere diagnosticato con il test di inibizione dell'aggregazione del siero, la reazione a catena della polimerasi (PCR) per rilevare il RNA virale è un metodo rapido e sensibile.

　　I pazienti con polmonite possono mostrare cambiamenti anormali nell'RX del polmone.

　　Attenzione alle donne in gravidanza, se hanno malattie virali intestinali, rappresentano una grande minaccia per i neonati. Proteggere principalmente i bambini e i neonati. Abituarsi a mantenere buone abitudini igieniche: l'acqua potabile dovrebbe essere bollita prima di essere bevuta; evitare di nuotare nelle acque inquinata. Indossare una maschera quando si entra in contatto con i pazienti; durante l'epidemia, ridurre le attività collettive, rafforzare la disinfezione dell'aria. Dovrebbe essere preferito il cibo liquido, bere molta acqua, riposarsi a sufficienza, eseguire tempestivamente esami di routine del sangue e delle feci.

　　1Trattamento

　　Al momento non ci sono trattamenti specifici, si adotta principalmente la terapia sintomatica e di supporto. L'iniezione endovenosa di globuli bianchi umani Y per i neonati con infezioni gravi può essere efficace, la diarrea nei bambini piccoli può causare disidratazione e acidosi, è necessario fornire trattamenti idroterapici secondo necessità.

　　2Pronostico

　　Tranne quelle che invadono il sistema nervoso centrale, in generale, il pronostico è buono, la ripresa completa è rara e non ci sono后遗症.