腹茧症

　　一、发病原因

　　腹茧症病因不明，可能与下列因素有关。

　　1、继发于某种腹腔内炎症Foo等认为本病多发于女性，发病时间常在月经初潮2年内，推测可能系月经血经输卵管反流进入腹腔，诱发亚临床原发性腹膜炎纤维渗出机化所致。Sieck等根据发病的地区性和好发于青少年女性的特点，推测可能系易经生殖道侵入的病原体逆行感染引起腹膜炎的后遗症。但这些推测尚未被证实，而且不能解释男病人的发病，从手术中发现包膜内肠间粘连也有别于一般感染所致腹膜粘连。

　　2、先天性发育异常多数学者认为腹茧症是先天性发育异常加上后天因索所致，其理由是包膜很完整、光滑，与壁层腹膜无粘连，一些包膜病理检查证实为腹膜结构，腹内伴发畸形率较高(54.3％)，常为大网膜缺如。由此推测可能系大网膜发育异常或小肠系膜呈双套筒发育所致，造成包膜内肠粘连的原因可能与后天因素有关。还有学者认为腹茧症是一种先天性十二指肠旁疝或结肠系膜疝。

　　3Efeitos dos medicamentos Seng relatou que alguns casos tinham histórico de uso de propranolol (propranolol) (80mg/d), acredita-se que a propranolol (propranolol) da classe beta-Os bloqueadores beta-receptores reduzem a proporção de cAMP e cGMP que controlam a proliferação normal das células, resultando em hiperplasia de colágeno e fibrose abdominal.

　　4A peritonite primária Francis observou que a síndrome de peritônio fibroso ocorre com maior frequência em pacientes com hepatite crônica, nefrite, tumores malignos e insuficiência cardíaca com ascite, especialmente em pacientes com cirurgia de shunt de LeVeen. Wang Ronghua relatou que a taxa de ocorrência é alta em pacientes com peritonite tuberculosa.

　　Dois, mecanismo de desenvolvimento

　　O intestino delgado é envolvido por uma cápsula fibrosa em forma de cera, com diferentes graus, desde a cápsula de Treitz até o íleo terminal, parte ou todo o intestino delgado é envolto em forma de bolo, em forma de cavalo de pato ou em forma de U, a cápsula não está aderida à parede peritoneal adjacente, algumas estão fundidas com a parede pélvica ou a parede lateral abdominal, algumas podem envolver o cólon, o estômago, a vesícula biliar e o útero e os seus anexos. A cápsula tem espessura irregular, a espessura aumentada é branca, entre o intestino delgado dentro da cápsula ou entre a cápsula pode haver adesão tênue, separação gástrica, a cápsula pode engrossar localmente, formando um anel de estrangulamento ou uma faixa que comprime o intestino, a taxa de obstrução intestinal é57Porcentagem, a taxa de anomalias intra-abdominais associadas à síndrome de peritônio fibroso é alta, cerca de54.3Porcentagem, comummente falta a omentina ou está mal desenvolvida, falta o lobo esquerdo do fígado, ceco livre, etc., o exame patológico da cápsula da síndrome de peritônio fibroso pode ter2Situação: ① A organização fibrocolagênica é alterada clinicamente de forma crônica. ② A análise das informações patológicas da parede peritoneal é diversificada, a cápsula pode originar-se da parede peritoneal.

　　A obstrução intestinal é a principal complicação da doença, também é o motivo principal pelo qual os pacientes procuram atendimento. Secundária a alguma inflamação intra-abdominal. Foo e outros acreditam que a doença ocorre mais com frequência em mulheres, o tempo de onset geralmente é no início da menopausa2Ano, sugere-se que pode ser devido ao refluxo de sangue menstrual pelo trompa uterina para a cavidade peritoneal, desencadeando a fibrose e a organização da exsudação peritoneal primária subclínica. Sieck e outros, com base na regionalidade e na tendência de ocorrer em mulheres jovens, sugerem que pode ser devido à infecção retrógrada por agentes que invadem facilmente as vias reprodutivas, causando a síndrome subsequente de peritonite. No entanto, essas hipóteses ainda não foram confirmadas e não podem explicar a ocorrência de doença em pacientes do sexo masculino, onde a adesão peritoneal intraperitoneal encontrada durante a cirurgia é diferente da adesão peritoneal geral causada por infecção.

　　A maioria dos pacientes tem desaparecimento dos sintomas após a cirurgia, alguns pacientes podem ter sintomas persistentes, que podem ser aliviados por tratamento não cirúrgico.

　　1; em segundo lugar, desenvolva hábitos de vida saudáveis, evite fumar e beber. A Organização Mundial da Saúde prevê que, se as pessoas pararem de fumar,5anos depois, o câncer no mundo será reduzido1/3; em segundo lugar, não se embriague. O vinho e a cerveja são substâncias ácidas extremamente ácidas, e as pessoas que fumam e bebem por um longo tempo são altamente propensas a desenvolver um corpo ácido.

　　2, Não coma alimentos salgados e picantes em excesso, não coma alimentos quentes, frios, expirados e deteriorados; pessoas idosas e frágeis ou que têm um gene hereditário de doença devem comer alimentos preventivos contra o câncer e alimentos alcalinos com alto teor de alcalinidade, mantendo um estado mental bom.

    Os pacientes devem evitar ingestão de alimentos ricos em proteínas e cálcio, como leite, produtos lácteos, carnes magras, peixes, casca de camarão, gema de ovo, ovos de sal, ovos de gema de gema, cartilagens animais, legumes, produtos lácteos, algas, wakame, etc., que contêm uma grande quantidade de proteínas ou cálcio. Se consumidos em excesso, os esfíncteres podem tornar-se alcalinos, secos e escassos, dificultando a evacuação, portanto, deve-se reduzir o consumo.

　　Tratamento cirúrgico:

　　O tratamento de síndrome de ovo de abóbora abdominal é principalmente cirúrgico, a distância da base da cápsula1cm para excisão da cápsula ou abertura da cápsula e fixação na parede lateral do abdômen, com o relaxamento completo das adesões e anéis de estreitamento, para aliviar completamente a obstrução e reposicionar anatomicamente o intestino ou adicionar arranges intestinais, etc. A maioria dos pacientes tem desaparecimento dos sintomas após a cirurgia, alguns pacientes podem ter sintomas persistentes, que podem continuar a tomar prednisona, vitamina B, etc.1O tratamento pode aliviar os sintomas. Durante a cirurgia, deve-se observar cuidadosamente a relação entre o intestino e o tumor, evitando a excisão completa do intestino em volta da cápsula ou a remoção incorreta do tumor, que pode levar ao síndrome de intestino curto.