腹茧症

　　一、发病原因

　　腹茧症病因不明，可能与下列因素有关。

　　1、继发于某种腹腔内炎症Foo等认为本病多发于女性，发病时间常在月经初潮2年内，推测可能系月经血经输卵管反流进入腹腔，诱发亚临床原发性腹膜炎纤维渗出机化所致。Sieck等根据发病的地区性和好发于青少年女性的特点，推测可能系易经生殖道侵入的病原体逆行感染引起腹膜炎的后遗症。但这些推测尚未被证实，而且不能解释男病人的发病，从手术中发现包膜内肠间粘连也有别于一般感染所致腹膜粘连。

　　2、先天性发育异常多数学者认为腹茧症是先天性发育异常加上后天因索所致，其理由是包膜很完整、光滑，与壁层腹膜无粘连，一些包膜病理检查证实为腹膜结构，腹内伴发畸形率较高(54.3％)，常为大网膜缺如。由此推测可能系大网膜发育异常或小肠系膜呈双套筒发育所致，造成包膜内肠粘连的原因可能与后天因素有关。还有学者认为腹茧症是一种先天性十二指肠旁疝或结肠系膜疝。

　　3、L'influence des médicaments Seng a signalé des cas avec un historique de prise de propranolol (Propranolol) (}}80mg/d), pense que les bêta-bloquants de type propylprénaline-Les bêta-bloquants réduisent le ratio de l'adenosine cyclique (cAMP) et de l'adenosine guanylate (cGMP) qui contrôlent la prolifération normale des cellules, entraînant une hyperplasie du collagène et une fibrose péritonéale.

　　4、Péritonite primaire Francis a noté que la maladie des intestins enroulés a une incidence élevée chez les patients atteints de cirrhose, de glomérulonéphrite, de tumeurs malignes et d'insuffisance cardiaque avec hydropisie, en particulier chez les patients atteints de cirrhose qui ont subi une shunt de LeVeen. Wang Ronghua a signalé une incidence élevée de péritonite tuberculeuse.

　　Deuxièmement, le mécanisme de développement

　　Les intestins sont enveloppés de manière anormale par une membrane fibreuse en forme de cocon, avec des degrés différents, de la jonction gastro-œsophagienne à l'intestin grêle terminal, une partie ou la totalité de l'intestin grêle est enveloppée en boule, en forme de sablier ou en forme de U, la capsule n'est pas collée à la paroi péritonéale adjacente, quelques-unes sont fusionnées avec la paroi pelvienne ou la paroi latérale, certaines peuvent toucher le côlon, l'estomac, la vésicule biliaire et l'utérus et ses appendices. L'épaisseur de la capsule est inégale, les endroits épaisses sont blancs laiteux, il peut y avoir des adhésions lâches entre les intestins intracapsulaires ou entre les capsules, la capsule peut être épaissie localement, formant un anneau de rétrécissement ou une ceinture comprimant les intestins pour former une obstruction, le taux d'obstruction intestinale est d'environ57Pourcentage, le taux de malformation intrapéritonéale associée à la maladie des intestins enroulés est élevé, environ54.3Pourcentage, il est fréquent que les omentes manquent ou ne se développent pas correctement, le lobe gauche du foie est absent, le cæcum libre, etc., les résultats des examens pathologiques de la capsule de la maladie des intestins enroulés peuvent être2Dans ce cas : ① Les tissus fibres et collagènes montrent des changements chroniques d'inflammation. ② L'analyse des données pathologiques des tissus péritonéaux est inégale, la capsule peut provenir des tissus péritonéaux.

　　L'obstruction intestinale est la principale complication de cette maladie, et aussi la raison principale pour laquelle les patients cherchent à consulter. Elle est secondaire à une certaine inflammation intrapéritonéale. Foo et al. pensent que cette maladie est plus fréquente chez les femmes, et le moment de l'apparition est souvent à la première menstruation2En interne, on suppose que cela pourrait être dû au reflux du sang menstruel par les trompes de Fallope dans la cavité péritonéale, provoquant une fibrose exsudative et une cicatrisation primaire de la péritonite. Sieck et al. ont suggéré que, compte tenu de la régionalité et de la prévalence chez les femmes adolescentes, cela pourrait être dû à une infection rétrograde par des agents pathogènes pénétrant facilement par les voies génitales, entraînant des séquelles de péritonite. Mais ces spéculations ne sont pas encore confirmées et ne peuvent pas expliquer pourquoi les patients masculins développent cette maladie. De plus, la découverte de la粘连 intestinale intrapéritonéale lors de l'opération est différente de celle causée par une infection générale.

　　La plupart des patients disparaissent des symptômes après l'opération, et quelques patients laissent des symptômes, peuvent être soulagés par le traitement non chirurgical.

　　1; D'autre part, adopter de bonnes habitudes de vie, arrêter de fumer et de limiter la consommation d'alcool. L'Organisation mondiale de la santé prédit que si les gens ne fument plus,5ans après, le cancer dans le monde entier diminuera1/3; Deuxièmement, ne pas boire d'alcool en excès. Le tabac et l'alcool sont des substances acides extrêmement acides, et les personnes qui fument et boivent de l'alcool pendant une longue période sont très sujettes à un terrain acide.

　　2Ne mangez pas trop de nourriture salée et piquante, ne mangez pas de nourriture trop chaude, froide, périmée ou dénaturée ; les personnes âgées et faibles ou celles qui ont un certain gène de maladie héréditaire devraient consommer des aliments anticancéreux et des aliments alcalins riches en alcalinité pour maintenir un bon état d'esprit.

    Les patients doivent éviter d'ingérer des aliments riches en protéines et en calcium, tels que les produits laitiers, les produits laitiers, les viandes maigres, les poissons, les écorces de crevettes, les jaunes d'œufs, les œufs de sel, les œufs de foie de canard, les cartilages d'animaux, les légumineuses, les produits laitiers, le konjac, le wakame, etc., qui contiennent une grande quantité de protéines ou de calcium. Si ils en consomment trop, cela rend les selles alcalines, sèches et peu abondantes, difficiles à évacuer, donc il est nécessaire de réduire leur consommation.

　　Traitement chirurgical :

　　Le traitement de la péritonéite intestinale est principalement chirurgical, à une distance de la base de l'enveloppe1cm enlever la enveloppe ou ouvrir l'enveloppe et la fixer à la paroi latérale abdominale, détendre complètement les adhésions et les anneaux de rétrécissement, libérer complètement l'obstruction pour rétablir l'anatomie de l'intestin grêle ou ajouter des intestins en rangée, etc. La plupart des patients disparaissent des symptômes après l'opération, et quelques patients laissent des symptômes, peuvent continuer à prendre de la prednisone, de la vitamine B1Le traitement peut soulager les symptômes. Il est nécessaire de surveiller attentivement la relation entre l'intestin et la tumeur pendant l'opération, et il est interdit de retirer l'intestin grêle en bloc ou de le confondre avec une tumeur, ce qui pourrait entraîner un syndrome d'intestin court.