Envolvente abdominal

　　一、Causas de aparición

　　La etiología de la enfermedad de la envoltura abdominal no se conoce, y puede estar relacionada con los siguientes factores.

　　1、Se cree que esta enfermedad se desarrolla más comúnmente en mujeres, y el tiempo de aparición generalmente ocurre durante la menarquia.2Año, se sospecha que puede deberse a la retroceso del flujo menstrual a través de las trompas de Falopio en el abdomen, lo que puede desencadenar una fibrosis y organización del exudado de la peritonitis primaria subclínica. Según Sieck y otros, basándose en la característica de la región de aparición y la predilección por mujeres adolescentes, se sospecha que puede deberse a una infección posterior por la invasión de patógenos a través de las vías reproductivas, lo que puede causar complicaciones de peritonitis. Pero estas conjeturas no han sido confirmadas y no pueden explicar la aparición de enfermedades en pacientes masculinos, y se ha encontrado que las adherencias intestinales dentro de la cápsula son diferentes de las adherencias peritoneales causadas por infecciones comunes.

　　2、La mayoría de los estudiosos creen que la enfermedad de la envoltura abdominal es una anomalía de desarrollo congénito combinada con factores posteriores, la razón es que la cápsula es muy completa y lisa, sin adherencias con la cápsula peritoneal parietal, algunos estudios patológicos de la cápsula confirman que es una estructura peritoneal, y la tasa de malformaciones concomitantes intraabdominales es alta.54.3％)，常为大网膜缺如。Se sospecha que puede deberse a una anomalía en el desarrollo del omentum o a un desarrollo en forma de doble tubo del mesosoma intestinal, lo que puede causar adherencias intestinales dentro de la cápsula, y la causa de las adherencias puede estar relacionada con factores posteriores. Además, algunos estudiosos creen que la enfermedad de la envoltura abdominal es una hernia congénita del duodeno lateral o una hernia del mesosoma del colon.

　　3、el efecto de los medicamentos Seng informó que algunos casos tenían un historial de uso de propranolol (propranolol)80mg/d), considera que la propranolol es un beta-Los bloqueadores beta como el propranolol reducen la proporción de cAMP y cGMP que controlan la proliferación celular normal, lo que lleva a un exceso de proliferación de colágeno y fibrosis abdominal.

　　4、peritonitis primaria Francis notó que la enfermedad de la envoltura abdominal tiene una alta tasa de incidencia en pacientes con cirrosis hepática, nefritis, tumores malignos y fallo cardíaco con ascitis, especialmente en pacientes con cirrosis hepática que se someten a una derivación de LeVeen. Wang Ronghua informó que la tasa de incidencia de peritonitis tuberculosa es alta.

　　Segundo, el mecanismo de desarrollo

　　El intestino delgado está envuelto de manera anormal por una membrana fibrosa en forma de capullo, con diferentes grados, desde la banda de Treitz hasta el intestino delgado terminal, la totalidad o parte del intestino delgado está envuelta en forma de bola, en forma de herradura o en forma de U, la envoltura no está adherida a la membrana peritoneal adyacente, algunos se fusionan con la pared pélvica o la pared lateral abdominal, y algunos pueden afectar al colon, estómago, vesícula biliar y útero y sus apéndices. La espesura de la envoltura es inhomogénea, y la espesura en el lugar se presenta en blanco pálido, entre el intestino delgado dentro de la envoltura o entre la envoltura puede haber adhesiones laxas, separación gástrica, la envoltura puede engrosarse localmente, formando un anillo de estrechamiento o una cinta que comprime el intestino, la tasa de obstrucción intestinal es aproximadamente57%, la tasa de anomalías abdominales asociadas con la enfermedad de la envoltura abdominal es relativamente alta, aproximadamente54.3%, lo más común es la ausencia o el desarrollo inadecuado de la omentitis mayor, la falta del lóbulo izquierdo hepático, el colon ciego libre, etc., los resultados de la biopsia patológica de la envoltura de la enfermedad de la envoltura abdominal pueden tener2Esta condición: ① El tejido de colágeno y el tejido de colágeno fibroso presentan cambios inflamatorios crónicos. ② El análisis de la información de la organización de la membrana peritoneal muestra cambios patológicos diferentes, y la envoltura puede originarse en la membrana peritoneal.

　　La obstrucción intestinal es la principal complicación de esta enfermedad, también es la razón principal por la que los pacientes buscan tratamiento. Secundaria a alguna enfermedad inflamatoria intraabdominal. Foo y otros creen que esta enfermedad es más común en mujeres, y el tiempo de aparición generalmente es durante la menarquia2Año en que se especula que puede ser debido a la retroceso de la sangre menstrual a través de las trompas de Falopio en la cavidad abdominal, lo que desencadena la fibrosis y la organización de la exudación primaria peritoneal. Sieck y otros, basándose en la regionalidad y la característica de afectar principalmente a mujeres adolescentes, especulan que puede ser debido a la infección retrógrada de patógenos que entran fácilmente por la vía reproductiva que provoca la sequela de peritonitis. Pero estas especulaciones no han sido confirmadas y no pueden explicar por qué los pacientes masculinos se desarrollan enfermedades descubiertas durante la cirugía, y la adhesión peritoneal dentro de la envoltura también es diferente de la adhesión peritoneal causada por infecciones comunes.

　　La mayoría de los pacientes se recuperan completamente después de la cirugía, algunos pacientes con síntomas residuales pueden aliviar los síntomas mediante el tratamiento no quirúrgico.

　　1En segundo lugar, desarrollar hábitos de vida saludables, dejar de fumar y reducir el consumo de alcohol. La Organización Mundial de la Salud predice que si la gente deja de fumar,5Años después, el cáncer en el mundo disminuirá1/3En segundo lugar, no beba alcohol en exceso. El tabaco y el alcohol son sustancias ácidas muy ácidas, las personas que fuman y beben alcohol durante mucho tiempo son muy propensas a desarrollar un cuerpo ácido.

　　2No coma alimentos salados y picantes en exceso, no coma alimentos demasiado calientes, fríos, caducados o putrefactos; las personas mayores y débiles o las personas con ciertos genes hereditarios de enfermedades deben comer alimentos preventivos del cáncer y alimentos alcalinos con alto contenido de alcalinidad en proporción, mantener un estado mental saludable.

    El paciente debe evitar consumir alimentos ricos en proteínas y calcio, como lácteos, productos lácteos, carnes magras, pescado, escamas de camarón, yema de huevo, huevo de sal, huevo de avestruz, cartílago animal, legumbres, productos de legumbres, algas, wakame, etc., que contienen una gran cantidad de proteínas o calcio. Si se consume en exceso, los heces se volverán alcalinas, secas y escasas, lo que dificultará su expulsión, por lo que se debe reducir la ingesta.

　　Tratamiento quirúrgico:

　　El tratamiento de la enfermedad de la envoltura abdominal se basa principalmente en la cirugía, a una distancia del fondo de la envoltura1cm se切除包膜或切开包膜固定于侧腹壁，充分松解粘连、缩窄环，彻底解除梗阻使小肠解剖复位或附加肠排列等。绝大多数病人术后症状消失，少数病人遗留症状，可继续服用泼尼松、维生素B1El tratamiento puede aliviar los síntomas. Durante la operación, se debe observar con cuidado la relación entre el intestino y el tumor, evitando la resección completa del intestino del revestimiento o la resección incorrecta del tumor como tumor, lo que puede causar síndrome de intestino corto.