Síndrome de compressão da artéria celiaca

　　A maioria dos casos dessa síndrome é causada pela compressão da artéria celiaca devido a tecido fibroso nervoso em excesso no arco transversal do diaframa ou no plexo nervoso celiaco. Não há lesões como aterosclerose e sífilis.

　　Devido a fatores anatômicos congênitos, a artéria celiaca pode ser emitida em uma posição muito alta no aorta ou o ponto de fixação do diafragma pode ser muito baixo, o que pode levar à compressão da artéria celiaca. Em muitos casos, os pés do diaframa direito e esquerdo se conectam em um feixe fibroso, conhecido como ligações arcudas, que formam a margem anterior do hiato aórtico, portanto, as ligações arcudas são também um importante fator de compressão externa da artéria celiaca. Além disso, o plexo nervoso celiaco geralmente está emaranhado com tecido fibroso, o que também pode causar compressão na artéria celiaca próxima.

　　Mas a compressão subsequente da artéria celiaca devido a fatores adquiridos é relativamente rara, como a síndrome de compressão da artéria celiaca causada por nódulos inflamatórios granulomatosos da doença de sarcoidose.

　　Isquemia e necrose visceral. Devido à compressão, estreitamento ou obstrução aguda da artéria celiaca, o intestino ou outros órgãos abdominais podem sofrer isquemia e hipóxia rapidamente, resultando em dores agudas, pontadas no abdômen superior ou umbilical, náuseas graves, vômitos, diarreia aquosa ou com sangue e outros sintomas. A febre alta e a dor abdominal intensificada podem continuar. Se o tratamento for atrasado, o paciente geralmente entra rapidamente em estado de choque e coma, podendo até mesmo ser perigoso para a vida.

　　Esta doença não tem lesão orgânica arterial, não há medidas preventivas. Alguns pacientes podem ser desencadeados por esforço excessivo, refeições abundantes, exercícios intensos ou fluctuações emocionais. Portanto, deve-se ajustar a dieta diariamente, evitar o excesso de refeições, o consumo excessivo de alimentos gordurosos, etc., e combinar o trabalho e o descanso, evitando o exercício intenso, o exercício de sobrecarga e a excitação emocional ou a flutuação intensa. Pacientes com história de hipertensão arterial devem fazer o tratamento correspondente.

     A dieta dos pacientes com síndrome de compressão da artéria celiaca deve ser leve e fácil de digerir, comer mais vegetais e frutas, combinar a dieta de maneira razoável, prestar atenção à suficiência nutricional. Além disso, os pacientes devem evitar alimentos picantes, gordurosos, frios e outros.

　　1、Diagnóstico por angiografia arterial：Os pacientes com sintomas clínicos significativos devem ser diagnosticados por angiografia arterial. Além disso, deve-se verificar se há lesões obstrutivas nas artérias cerebrais, coronárias, renais e periféricas das pernas.

　　2、Correção do desequilíbrio metabólico：Para pacientes com desnutrição grave, a nutrição parenteral de curto prazo antes da cirurgia ajuda a estabelecer um equilíbrio nitrogenado positivo, melhorar a tolerância cirúrgica, mas se os pacientes apresentarem sintomas graves ou progressivamente piores, a cirurgia de revascularização vascular deve ser feita dentro do prazo.

　　3、Monitoramento hemodinâmico：A maioria dos pacientes tem desnutrição, diminuição do volume sanguíneo e anemia crônica antes da cirurgia, e geralmente há redução da função cardíaca, pulmonar e renal. A monitorização da pressão arterial arterial e das mudanças hemodinâmicas durante a cirurgia e a manutenção da estabilidade são de grande importância.