腹茧症(abdominalcocoon)以小肠被茧状包裹在一层异常的纤维膜内为其特征，故又名先天性小肠禁锢症、小肠茧状包裹症、包膜内粘连性肠梗阻和小肠节段性纤维包裹症群、腹腔茧状包裹症等。本病为一种少见的、原因不明的特殊类型的肠梗阻。1978年由Foo首先报道并命名。临床上缺乏对其认识，诊断时常较困难。
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
腹茧症
1. 腹茧症的发病原因有哪些
一、发病原因
腹茧症病因不明，可能与下列因素有关。
1、继发于某种腹腔内炎症Foo等认为本病多发于女性，发病时间常在月经初潮2年内，推测可能系月经血经输卵管反流进入腹腔，诱发亚临床原发性腹膜炎纤维渗出机化所致。Sieck等根据发病的地区性和好发于青少年女性的特点，推测可能系易经生殖道侵入的病原体逆行感染引起腹膜炎的后遗症。但这些推测尚未被证实，而且不能解释男病人的发病，从手术中发现包膜内肠间粘连也有别于一般感染所致腹膜粘连。
2、ἀρχική δυσπλασία πολλοί ερευνητές πιστεύουν ὅτι τά μανδύα τού κοιλιού εἶναι καίον συνδυασμό τού γενετικού καί τού μεταγενέστειρο παράγοντος, ὁ λόγος τού είναι ὅτι τά περιβλήματα εἰσήγερται πλήρως καί λαμπρός, χωρίς σύνδεση μέ τά τοιχώματα τού κοιλιού, καί ὁρισμένες παθολογικές ελέγχες τού περιβλήματος εἰσήγερται ὅτι εἶναι καίον κοιλιακή δομή, καί τά ποσοστά καίον παράσιτα τού κοιλιού εἰσήγερται ὑψηλά(54.3％)，ἀπαντύπωσης τοπίου καίον. Εἰσήγερται πιθανότητα καίον ὑπάρξεως δυσπλασίας τού παχέος μυελού καί διπλῆς στρογγυλοποίησης τού μεσοσέλικου σύνδεσμου, καί ὁ λόγος τού συγκρούματος τού κέλους τού περιβλήματος τού εντέρου πιθανόν να εἶναι σχετικός μέ σύνθετους παράγοντες. Καί ὁρισμένοι ερευνητές πιστεύουν ὅτι τά μανδύα τού κοιλιού εἶναι καίον γενετική δυσπλασία τού δωδεκαδάκτυλου καί καίον δυσπλασία τού μεσοσέλικου σύνδεσμου.
3、药物影响Seng报道的病例中有服用普萘洛尔(心得安)的病史(80mg/d)，认为普萘洛尔类β-受体阻滞剂减少了控制细胞正常增生的环磷酸腺苷酸(cAMP)及环磷酸鸟苷酸(cGMP)的比例，导致胶原过度增生和腹腔纤维化。
4、原发性腹膜炎Francis注意到腹茧症在肝硬化、肾炎、恶性肿瘤及心力衰竭伴腹水病人中发生率较高，尤其是肝硬化病人行LeVeen分流术后多见。王荣华则报道结核性腹膜炎病人发病率高。
二、发病机制
小肠被异常纤维膜呈蚕茧状包裹，程度不一，从Treitz韧带到末端回肠的全部或部分小肠，被茧状包裹成团块状、马蹄形或U形，包膜与相邻壁腹膜无粘连，少数与盆壁或侧腹膜融合，部分可累及结肠、胃、胆囊和子宫及附件。包膜厚薄不均，增厚处呈乳白色，包膜内小肠间或包膜间可有疏松粘连、胃分离，包膜可局部增厚，形成缩窄环或束带压迫肠管形成梗阻，肠梗阻发生率约为57％, η συχνότητα της ασθένειας του κοιλιακού σφηκτικού κόκκινου κελύφους με περιτονιακή δυσμορφία είναι υψηλή, περίπου54.3％, κοινά είναι η απουσία του μεγάλου σπλαχνικού ή η ανεπαρκής ανάπτυξή του, η απουσία του αριστερού λοβού του ήπατος, η ελεύθερη κόλη, κ.λπ., η παθολογική εξέταση της κελύφου της ασθένειας του κοιλιακού σφηκτικού κόκκινου κελύφους μπορεί να έχει2Συνθήκες: ① Η ινοκαρδιολύση και η κολλαγενική οργανική αλλαγή είναι χρόνιες φλεγμονικές αλλαγές. ② Η ανάλυση των δεδομένων της περιτονικής οργανικής αλλαγής είναι διαφορετική, η κελύφος μπορεί να προέρχεται από την περιτονική οργανική.
2. Τι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει η ασθένεια του κοιλιακού σφηκτικού κόκκινου κελύφους
Η στένωση του εντέρου είναι η κύρια επιπλοκή της ασθένειας, και είναι και ο κύριος λόγος που οι ασθενείς προσέρχονται για θεραπεία. Προέρχεται από κάποιο είδος κοιλιακής φλεγμονής. Οι Foo και άλλοι πιστεύουν ότι η ασθένεια είναι πιο συχνή στις γυναίκες, και η χρονιά της εμφάνισης συχνά είναι κατά την πρώτη εμμηνόρροια2Περίπου το έτος, υποθέτουν ότι μπορεί να είναι η αιμορραγία της περιτονίας που επέστρεψε μέσω των ουτερικών που εισήχθη στην κοιλιακή κοιλότητα, προκαλώντας υποκλινική πρωτοπαθή περιτονίτιδα με φυσακίωση και οργανωτική αλλαγή. Οι Sieck και άλλοι, με βάση την τοπικότητα της εμφάνισης και την τάση για την εμφάνιση σε νέες γυναίκες της εφηβείας, υποθέτουν ότι μπορεί να είναι η αναστροφή της λοίμωξης από τον αναπαραγωγικό δρόμο που προκαλεί την περιτονίτιδα. Αυτές οι υποθέσεις δεν έχουν επιβεβαιωθεί και δεν μπορούν να ερμηνεύσουν την εμφάνιση ασθενών του φύλου που ανακαλύπτουν την ασθένεια κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η ενδοκοιλιακή συστένωση είναι διαφορετική από την κοινή περιτονίτιδα.
3. Τι είναι τα τυπικά συμπτώματα της ασθένειας του κοιλιακού σφηκτικού κόκκινου κελύφους
Κοιλιακή ασθένεια χωρίς συμπτώματα92％ των ασθενών προσέρχονται για θεραπεία με στένωση του εντέρου, από τους οποίους οι υποξεία και οι χρόνιες στένωση του εντέρου αντιπροσωπεύουν71.4％, μερικοί ασθενείς ανακαλύπτουν την ασθένεια κατά τη διάρκεια της κοιλιακής χειρουργικής, μερικοί ασθενείς έχουν κοιλιακή παχύτητα, η συχνότητα είναι69％, ο Francis πιστεύει ότι οι κλινικές χαρακτηριστικές της ασθένειας είναι:
1、Νέες γυναίκες, με ασαφείς λόγους στένωση του εντέρου
2、Προηγούμενη ιστορικό για παρόμοια επεισόδια, μπορεί να ανακτήσει τον έλεγχο από μόνος του
3、Κοινά συμπτώματα είναι ο πόνος στο στομάχι και ο εμετός, αλλά λείπουν τα τέσσερα τυπικά συμπτώματα της στένωσης του εντέρου
4、Αναγνωρίστε αν υπάρχει πόνους κατά την palpation του κοιλιακού τομέα, η παχύτητα είναι μαλακή.
Η διάγνωση της ασθένειας του κοιλιακού σφηκτικού κόκκινου κελύφους είναι δύσκολη πριν από την χειρουργική επέμβαση, σχεδόν πάντα γίνεται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Για τις νέες γυναίκες της εφηβείας που δεν έχουν ιστορικό κοιλιακής χειρουργικής, περιτονίτιδας ή μακροπρόθεσμης λήψης φαρμάκων, η παρουσία στένωσης του εντέρου και κοιλιακής παχύτητας πρέπει να υποψιαστεί.
4. Η πρόληψη της ασθένειας του κοιλιακού σφηκτικού κόκκινου κελύφους
Η πλειοψηφία των ασθενών θα εξαφανίσει τα συμπτώματα μετά την χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς με απομεινάρια συμπτωμάτων μπορούν να ανακουφιστούν από τα συμπτώματα με μη χειρουργική θεραπεία.
1; Πρώτα από όλα, αναπτύξτε καλή καθημερινή συνήθεια, σταματήστε το κάπνισμα και περιορίστε το ποτό. Η Παγκόσμια Υγειονομική Οργάνωση προβλέπει ότι αν όλοι οι άνθρωποι σταματήσουν να καπνίζουν5έτη μετά, ο καρκίνος στον κόσμο θα μειωθεί1/3; Επίσης, μην πίνετε αλκοόλ. Το τσιγάρο και το αλκοόλ είναι πολύ αλκαλικά οργανισμοί, οι άνθρωποι που κάπνίζουν και πίνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι πολύ πιθανό να προκαλέσουν αλκαλικό σώμα.
2, Μην τρώτε πολύ αλκαλικά και πικάντικα τρόφιμα, μην τρώτε πολύ ζεστά, κρύα, ληγμένα και αλλοιωμένα τρόφιμα; Οι ηλικιωμένοι και οι ασθενείς με ορισμένα γενετικά μοτίβα ασθενειών πρέπει να τρώνε προληπτικά τρόφιμα και τρόφιμα με υψηλή ποσότητα βασικού οξέος, για να διατηρούν καλή ψυχολογική κατάσταση.
5. Τι δοκιμές πρέπει να κάνει ο ασθενής με κοιλιακή κουκούλα
1, Παρατηρησιακή ιατρική εξέταση:Μπορεί να εκφραστεί ως ινογενής ή κολλαγενής οργανισμός, με αλλαγές από χρόνιες φλεγμονές.
2, Υπολογιστική τομογραφία:Η υποψία για όγκο που περιέχει συσφράγιστα εντερά, εξωτερικά από οργανισμό με 弱回声组织, δεν μπορεί να παρατηρηθεί αν υπάρχει υγρό στο κοιλιακό κενό και αν το εντέρο είναι κλειδωμένο.
3, X-ray:Η εξέταση με σιδηρώδη γεύμα μπορεί να δείξει ότι το μικρό έντερο είναι πιεσμένο, συρματόπλεγμα, το μικρό έντερο μπορεί να κινηθεί ολόκληρο ή το τελικό μέρος του ileum είναι στενό, η διάρκεια που περνά το σιδηρώδες γεύμα στο μικρό έντερο είναι σημαντικά μακρύτερη, η συρρικνωμένη σύνδεση του mesentery και η συσφράγιση του εντέρου μπορεί να προκαλέσει το σύμπτωμα του εντέρου του εντέρου.
4, CT:Μπορεί να κατανοηθεί ότι το εσωτερικό του κόπρανα είναι το διπλό μικρό έντερο, το εντέρο είναι στενό από την πυκνή κοιλιακή μεμβράνη.
6. Τροφές που πρέπει να αποφύγουν οι ασθενείς με κοιλιακή κουκούλα
Ο ασθενής πρέπει να αποφύγει την κατανάλωση τροφών που περιέχουν μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης και ασβεστίου, όπως γάλα, γαλακτοκομικά προϊόντα, κρέας, ψάρι, καρποί, κόκκινες κουκίδες, κόκκινα αυγά, ρύζι, κτηνοτρόφικα υλικά, φασόλια, γαλακτοκομικά προϊόντα, θαλάσσια χόρτα, φύκια, αν εισέλθουν σε μεγάλη ποσότητα, θα κάνουν τα κόπρανα αλκαλικά, ξηρά και λίγα, δύσκολο να εκκενωθούν, οπότε πρέπει να μειώσουν την κατανάλωση.
7. Η συνήθης μέθοδος θεραπείας της κοιλιακής κουκούλας στη δυτική ιατρική
Χειρουργική θεραπεία:
Η θεραπεία της κοιλιακής κουκούλας βασίζεται στη χειρουργική επέμβαση, από την βάση της κελύφους1cm τοποθεσία αφαίρεσης της κελύφους ή τοποθέτηση της κελύφους στο παρασκήνιο τοίχο, πλήρης αποσφράγιση των συσφράγιστων και στενών λωρίδων, πλήρης αποκατάσταση της μικροσκοπικής τοποθέτησης του εντέρου ή επιπρόσθετων εντέρων.1Η θεραπεία μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, πρέπει να παρατηρηθεί προσεκτικά η σχέση μεταξύ του εντέρου και του όγκου, να αποφευχθεί η ολική αφαίρεση του μικροσκοπικού εντέρου εντός της κελύφους ή η λάθος αφαίρεση του όγκου, προκαλώντας σύνδρομο σύντομου εντέρου.
Επικοινωνία: Celiac axis compression syndrome , Υδροτοξικότητα , Τραυματισμός της αβδομηνίδας , Κοιλιακή ελκγή , Κοιλιακή κοιλίωση της κοιλιακής τομής , Καλοήθους μεσονεκρόν της μεσενεκρίνουσης μεμβράνας
