Asma brônquica infantil

　　A asma brônquica infantil é uma doença alérgica de变态反应引起的，环境因素在发病中也起着重要的作用。具体发病原因如下。

　　Primeiro, infecções respiratórias:

　　1、Infeções por vírus respiratórios:No período da infância e adolescência, os vírus mais comuns que causam infecções respiratórias incluem o vírus respiratório sincicial (RSV), o vírus da gripe subventricular, o vírus da gripe e o vírus adenovírus. Outros vírus, como o vírus da rubéola, o vírus da parotidite, os vírus intestinais e o vírus poliomielite, são visíveis occasionamente.

　　2VI. Infecção por micoplasmaDevido ao sistema imunológico imaturo dos bebês, os micoplasmas podem causar infecções respiratórias crônicas em bebês, se não forem tratados corretamente, podem causar tosse e dispneia que não melhoram.

　　3V. Infeções focais respiratóriasRinita crônica, sinusite crônica, otite média crônica, faringite crônica da amígdala são lesões focais crônicas das vias respiratórias superiores comuns em crianças.

　　II. Inalação de alérgenos

　　1Os bebês de um ano de idade começam a formar alergias respiratórias. Se forem alérgicos a ácaros domésticos, formigas, pelagem de animais de estimação e pólen ao ar livre, a inalação contínua de alérgenos a baixa concentração por um longo tempo pode desencadear inflamação alérgica crônica das vias aéreas, causar hipersensibilidade do corpo e inflamação crônica alérgica das vias aéreas. Com o aumento do tempo de contato com alérgenos, a inflamação das vias aéreas se agravará gradualmente, muitas vezes desenvolvendo-se em asma infantil.

　　III. Refluxo gastroesofágico

　　A refluxo gastroesofágico é uma das principais causas da tosse e da asma que não melhoram. Clinicamente, muitas vezes se manifesta com tosse violenta e dispneia ao adormecer, e com regurgitação ou vômito no dia a dia.

　　IV. Fatores genéticos

　　Muitos dados de pesquisa mostram que a taxa de doença dos familiares dos pacientes com asma é maior que a taxa de doença da população, e quanto mais próxima a relação de parentesco, maior a taxa de doença. Atualmente, os genes relacionados à asma ainda não estão completamente claros. Mas há estudos que mostram que muitos pontos de genes estão relacionados com doenças alérgicas. Esses genes desempenham um papel importante no desenvolvimento da asma.

　　V. Outros

　　A inalação de gases irritantes ou exercícios físicos intensos, choros, tinta, fumaça de carvão, ar frio podem ser estímulos não específicos que desencadeiam ataques de asma.

　　A asma bronquial infantil pode causar empiema, doença cardíaca pulmonar, falência respiratória, pneumotórax, empiema mediastinal, choque, síndrome de fechamento, atraso no desenvolvimento, portanto, deve ser levada a sério pelos médicos clínicos e pais dos pacientes.

　　Os sintomas da asma bronquial infantil são principalmente os seguintes tipos:

　　1Sintomas durante o ataque

　　Os pacientes estão inquietos, têm dificuldade respiratória, especialmente na exalação, muitas vezes não podem deitar-se. Em posição sentada, levantam os ombros e curvam as costas, exibindo dificuldade respiratória na posição sentada. A cor da pele dos pacientes é pálida, as narinas balançam, as bocas e as unhas ficam cianóticas, até mesmo suarem frio, com expressão de medo e inquietação.

　　2Sintomas durante o intervalo de ataque

　　Embora não haja dificuldade respiratória neste momento, os sintomas são como crianças normais, mas ainda podem sentir desconforto no peito. Devido aos fatores patológicos que levam à sensibilidade bronquial ainda existem, ao infectar ou entrar em contato com alérgenos externos, podem desencadear imediatamente ataques de asma.

　　3Sintomas crônicos e recorrentes

　　A asma é uma doença crônica, alguns pacientes têm ataques anuais, ou mesmo se puder ser controlado com medicamentos, mas o período de remissão é muito curto. O exame físico pode mostrar que o tórax é em forma de tonele, o diâmetro anteroposterior aumenta, o baço desce, a margem de sombra cardíaca diminui.

　　Na prevenção da asma bronquial infantil, deve-se prestar atenção aos seguintes pontos:

　　1Tente evitar os fatores desencadeantes, cuide-se do calor. Evite pólen, pode reduzir o impacto da estação de flores da primavera na asma alérgica.

　　2A temperatura da sala deve ser apropriada, com ar fresco. Evite inalar poeira, fumaça de cozinha, gás e outros. Os pacientes infantis são muito sensíveis às mudanças de temperatura, como a temperatura subitamente cai ou a pressão atmosférica diminui, pode desencadear ataques de asma.

　　3Fortalecer o treinamento físico diário, frequentar o ar livre com frequência, fortalecer a constituição física, melhorar a capacidade de resistência à doença.

　　4Reduzir o estresse psicológico do paciente, aliviar a carga psicológica, encorajar o paciente a construir a confiança na luta contra a doença.

　　Para diagnosticar a asma infantil, além dos sintomas clínicos, é necessário auxiliar-se de exames químicos. Os principais métodos de exame incluem os seguintes:

　　1Exame de sangue

　　Pode haver um aumento de eosinófilos durante a crise, mas a maioria não é significativa. Se estiver relacionado a infecção viral, geralmente a contagem de leucócitos é normal ou diminui. Se houver infecção concomitante, pode haver um aumento na contagem de leucócitos.

　　2Exame do muco

　　O esfregaço, observado sob o microscópio, mostra muitos eosinófilos, eosinófilos visíveis em forma de agulha e cristais cúnicos. Se houver infecção respiratória bacteriana, a coloração de Gram, o cultivo celular e o teste de sensibilidade aos medicamentos ajudam no diagnóstico de microrganismos e na orientação do tratamento.

　　3Análise de gases sanguíneos

　　Na crise grave de asma, pode haver hipóxia, PaO2e SaO2Diminuição. Devido à hiperventilação, pode haver uma diminuição de PaCO2Aumento, pH diminui.

　　4Exame de raio-X do tórax

　　No início da crise de asma, pode-se ver um aumento na claridade dos pulmões, estado de hiperinflação. Durante o período de remissão, não há geralmente anormalidades significativas.

　　Os pacientes com asma infantil devem comer mais alimentos ricos em magnésio e cálcio, mais alimentos ricos em vitaminas. Beber muita água, o que ajuda a diluir o muco, tornando-o mais fácil de expelir. Durante o período normal, os pacientes devem evitar alimentos irritantes e alimentos muito frios ou quentes.

　　Medidas diversas são adotadas para aliviar a espasmos bronquicais, melhorar a função de ventilação pulmonar e controlar a infecção durante a crise aguda de asma infantil. O tratamento da crise aguda inclui oxigenoterapia, medicamentos broncodilatadores e corticosteroides. O tipo e a dose de medicamentos dependem da gravidade da crise de asma. Os medicamentos anti-asma principais são divididos em duas grandes classes, ou seja, os alfa-2-agonistas e os anticolinérgicos. Os medicamentos alfa-2-agonistas variam dependendo do efeito sobre os receptores celulares. Medicamentos comuns alfa-2-agonistas incluem estimulantes dos receptores alfa e beta1Medicamentos para receptores. Os medicamentos teofilina são os broncodilatadores mais comuns. Os medicamentos anticolinérgicos principais são a ipratropina e a escopolamina.