Asma bronquial infantil

　　La asma bronquial infantil es una enfermedad alérgica de tipo hipersensible relacionada con la herencia genética, y los factores ambientales también juegan un papel importante en la aparición de la enfermedad. Las causas específicas de la aparición son las siguientes.

　　1. Infección respiratoria

　　1Infección por virus respiratorio:En la etapa de lactancia temprana, los virus respiratorios comunes incluyen el virus respiratorio sincitial (RSV), el virus de la influenza, el virus de la parainfluenza y el virus adenovirus. Otros virus como el virus de la rubéola, el virus de la parotiditis, los virus intestinales y el virus de la poliomielitis pueden verse raramente.

　　2Infección por micoplasma:Debido a que el sistema inmunológico de los lactantes y niños pequeños no está maduro, la micoplasma puede causar infecciones respiratorias crónicas en los lactantes y niños pequeños, y si no se maneja adecuadamente, puede causar tos y estertores que no se curan repetidamente.

　　3Infección focal respiratoria:La sinusitis crónica, la rinitis, la otitis media crónica, la faringitis cervical crónica son enfermedades focales crónicas comunes de las vías respiratorias superiores en niños.

　　Dos, inhalación de sustancias alérgicas

　　1Los niños mayores de un año comienzan a formar alergias respiratorias. Si son alérgicos a ácaros domésticos, cucarachas, pelo de mascotas y polen al aire libre, la inhalación a largo plazo de alérgenos a baja concentración puede desencadenar una inflamación alérgica crónica de las vías respiratorias, lo que puede causar hipersensibilidad del cuerpo y una inflamación crónica atópica de las vías respiratorias. A medida que aumenta el tiempo de contacto con alérgenos, la inflamación de las vías respiratorias se agrava gradualmente y a menudo se desarrolla en asma en niños.

　　Tres, reflujo gastroesofágico

　　La reflujo gastroesofágico es una de las razones importantes para que los ataques de asma no se curen repetidamente. En el tratamiento clínico, se manifiesta principalmente con tos y estertores intensos durante el sueño, y hay fenómenos de regurgitación o vómitos en el día a día.

　　Cuatro, factores genéticos

　　Muchos datos de investigación muestran que la tasa de enfermedad de la familia de los pacientes con asma es mayor que la tasa de enfermedad de la población en general, y cuanto más cercana es la relación familiar, mayor es la tasa de enfermedad. Actualmente, los genes relacionados con el asma no se han identificado completamente. Pero hay estudios que muestran que hay múltiples puntos de genes relacionados con enfermedades alérgicas. Estos genes juegan un papel importante en la enfermedad.

　　Cinco, otros

　　La inhalación de gases irritantes o ejercicio vigoroso, llanto, pintura, humo de carbón, aire frío pueden actuar como estimulantes no específicos que desencadenan ataques de asma.

　　La asma bronquial en niños puede causar empiema, insuficiencia respiratoria, neumotórax, empiema mediastínico, shock, síndrome de bloqueo, retraso en el desarrollo, por lo que debe ser altamente considerado por los médicos clínicos y los padres del niño.

　　Los síntomas de la asma bronquial en niños se pueden dividir en los siguientes tipos:

　　1Síntomas durante el ataque

　　El niño puede estar inquieto, tener dificultad para respirar, especialmente durante la exhalación, a menudo no puede estar en posición horizontal. En posición sentada, el hombro se levanta y la espalda se arquea, lo que produce dificultad para respirar en posición sentada. El niño puede tener una piel pálida, las alas de la nariz se meceden, los labios y las uñas se vuelven azules, incluso pueden sudar frío y tener una expresión de terror.

　　2Síntomas durante el período de interrupción

　　Aunque en este momento no hay dificultad para respirar, se comporta como un niño normal, pero puede sentirse incómodo en el pecho. Debido a que los factores patológicos que causan la susceptibilidad bronquial aún existen, al infectarse o exponerse a alérgenos externos, los ataques de asma pueden desencadenarse inmediatamente.

　　3Síntomas recurrentes crónicos

　　La asma es una enfermedad crónica, algunos niños la tienen todo el año, o aunque se puede controlar con medicamentos, el período de alivio es muy corto. El examen físico muestra que el pecho se ha convertido en un barril, el diámetro frontal y posterior se ha ampliado, el fondo del pulmón ha descendido y la frontera de sonido turbio del corazón se ha reducido.

　　Al prevenir la asma bronquial en niños, debe prestar atención a lo siguiente:

　　1Evite lo más posible los factores desencadenantes y manténgase caliente. Evite el polen, lo que puede reducir el impacto de la floración de primavera en el asma alérgica.

　　2La temperatura de la habitación debe ser adecuada y el aire debe ser fresco. Evite inhalar polvo, humo de cocina, gas y otros. Los niños con asma son muy sensibles a los cambios de temperatura, como cuando la temperatura bruscamente baja o la presión atmosférica disminuye, lo que puede desencadenar ataques de asma.

　　3Fortalecer el ejercicio físico del cuerpo diariamente, salir a menudo al aire libre, mejorar la condición física y aumentar la capacidad de resistencia a las enfermedades.

　　4Reducir el estrés psicológico del niño, eliminar la carga psicológica, y alentar al niño a establecer la confianza en la lucha contra la enfermedad.

　　Para diagnosticar la asma bronquial infantil, además de depender de los síntomas clínicos, también se debe utilizar la prueba química. Los métodos de prueba principales incluyen los siguientes:

　　1Examen de sangre completa

　　Se puede aumentar la eosinofilia durante la crisis, pero la mayoría no es significativa. Si está relacionado con la infección viral, generalmente el recuento de leucocitos es normal o disminuye. Si hay complicaciones infecciosas, el recuento de leucocitos puede aumentar.

　　2Examen de esputo

　　Se pueden ver muchos eosinófilos bajo el microscopio, y se pueden ver cristales agudos formados por la degeneración de eosinófilos. Si se acompaña de infección respiratoria bacteriana, el lavado de esputo se tiñe de Gram, la cultivo celular y la prueba de sensibilidad a los medicamentos ayudan en el diagnóstico de la bacteria patógena y la guía del tratamiento.

　　3Análisis de gases en sangre

　　En casos graves de crisis de asma, puede haber hipoxia, PaO22y SaO22Disminución. Debido a la hiperventilación, puede aumentar el PaCO22Disminución, aumento del pH.

　　4Examen de rayos X del tórax

　　En la fase temprana de la crisis de asma, se puede observar una mayor transparencia de los pulmones y un estado de hiperinflación. Durante el período de remisión, no hay anormalidades significativas.

　　Los pacientes con asma bronquial infantil deben consumir alimentos ricos en magnesio y calcio, y alimentos ricos en vitaminas. Beber más agua es beneficioso para diluir el moco, facilitando su expulsión. Los niños deben evitar alimentos picantes y alimentos muy fríos o calientes en su dieta diaria.

　　Al tratar la crisis aguda de asma bronquial infantil, se utilizan varias medidas para aliviar la espasticidad bronquial, mejorar la función de ventilación pulmonar y controlar la infección. El tratamiento de la crisis aguda主要包括吸氧、支气管扩张药和皮质类固醇。所用药物种类和剂量取决于哮喘发作的严重性。平喘药物主要包括两大类，即拟交感胺类和共碱类。拟交感胺类药物根据其对细胞受体作用不同而异。常用似交感胺类药物有兴奋α受体和β1Medicamentos de receptor. Los medicamentos de teofilina son los broncodilatadores más comunes. Los medicamentos anticolinérgicos主要包括异丙托品和东莨菪碱。