Pneumonia causada pelo Chlamydia trachomatis

　　1、causa da doença

　　Sua etiologia é Chlamydia trachomatis, foi descoberto por acadêmicos chineses em1995foi isolado e cultivado com sucesso pela primeira vez em

　　2、mechanismo de doença

　　A Chlamydia trachomatis inclui15serotipos. Causa trachoma humano (A, B, Ba e C), doença linfogránulomatosa sexual (11、12e13），conjuntivite inclusiva, infecção do trato genital (este é considerado a doença sexualmente transmissível mais comum em países desenvolvidos), e pneumonia neonatal (D-O tipo K do soro). A infecção do trato genital de Chlamydia trachomatis em homens é principalmente uretrite não gonocócica, epididimite, síndrome de Reiter; mulheres apresentam cervicite, endometrite e salpingite. Durante o parto, o feto pode ser infectado com pneumonia neonatal e conjuntivite inclusiva neonatal através do colo uterino infectado por Chlamydia trachomatis. Em casos raros, a Chlamydia trachomatis também pode causar infecções respiratórias em pacientes com deficiência imunológica e até pneumonia adquirida na comunidade em adultos saudáveis.

　　com conjuntivite, miocardite e outros.

　　1、conjuntivite:A manifestação da reação inflamatória causada pelo efeito da Chlamydia trachomatis é: sensação de corpo estranho, queimadura, pálpebra pesada, aumento da secreção, quando a lesão afeta a córnea, pode aparecer aversão à luz, lágrima e queda de visão em diferentes graus.

　　2、miocardite:A lesão inflamatória miocárdica causada pela Chlamydia trachomatis tem manifestações variadas, os pacientes leves não têm sintomas, enquanto os pacientes graves podem desenvolver falência cardíaca, choque cardíaco e até morte súbita. Alguns pacientes desenvolvem alterações de miocardiopatia dilatada após a fase aguda, que podem ocorrer falha cardíaca repetidamente.

　　A pneumonia neonatal de Chlamydia trachomatis é mais comum em2～12Na maioria dos casos, as crianças neonatais e infantis não têm febre, os sintomas iniciais são geralmente rinite, com secreção nasal mucosa e obstrução nasal, seguidos por tosse intermitente, taquipneia, pode ouvir ruídos pulmonares, pode estar associado a miocardite e pleurisia, metade dos casos pode estar associado a conjuntivite inclusiva aguda, os pacientes imunossuprimidos adultos podem apresentar faringite, bronquite e pneumonia e outras infecções respiratórias, podem ter tosse seca, febre, mialgia, frio, hemoptise e dor torácica, a radiografia de tórax mostra infiltrado intersticial, também pode ver pneumonia broncopulmonar ou manchas reticulares, nodulares.

　　Se a grávida tiver infecção genital de Chlamydia trachomatis, o tratamento pré-natal é o melhor método de prevenção de infecção neonatal. A eritromicina é inofensiva para o feto e pode ser usada para o tratamento, e também pode ser usada a eritromicina etilsulfato. Após o nascimento do bebê, aplicar imediatamente pomada ocular de eritromicina, pode prevenir eficazmente a conjuntivite; se não houver sintomas, deve ser aplicado no quinto dia após o nascimento.3Fazer radiografia de tórax semanalmente para excluir a pneumonia subclínica de Chlamydia trachomatis em bebês e crianças.

　　A maneira mais confiável de cultivar Chlamydia trachomatis é cultivar Chlamydia trachomatis, coletar esfregar do seio nasal ou parede pós-tonsilar, material de aspiração das vias aéreas respiratórias, líquido de lavagem alveolar e outros exemplares de cultura, a pneumonia de Chlamydia trachomatis neonatal pode coletar simultaneamente esfregar do saco conjuntival e (ou) detectar diretamente o Chlamydia trachomatis por meio do método de fluorescência direta (DFA), e o isolado pode ser identificado por anticorpos monoclonais específicos para o Chlamydia trachomatis.

　　A aplicação do teste PCR para detectar esses amostras é muito útil para o diagnóstico, mas deve prestar atenção à qualidade do controle, para evitar resultados falsos positivos.

　　O teste de imunofluorescência microscópica (MIF) é o método padrão e mais usado no mundo para o diagnóstico de Chlamydia trachomatis, especialmente adequado para o diagnóstico de pneumonia por Chlamydia trachomatis em recém-nascidos e bebês, porque pode detectar níveis altos de anticorpos IgM não-maternos no soro do paciente (não através da barreira placentária), o padrão de diagnóstico sérico é: teste MIF IgG≥1∶512e (ou) IgM≥1∶32Depois de excluir a falsa positiva causada pelo fator reumatoide (RF), pode ser diagnosticado como infecção recente, a titulação de anticorpos séricos em duas amostras4ou mais alto é diagnosticado como infecção recente.

　　A radiografia do tórax pulmonar mostra infiltrado intersticial, também pode ver pneumonia broncopulmonar ou padrão reticulado, sombras nodulares.

　　Quais alimentos são bons para a saúde para a pneumonia por Chlamydia trachomatis?

　　Deve ser leve, comer mais vegetais e frutas, combinar合理mente a dieta, prestar atenção à nutrição suficiente.

　　(As informações acima são meramente para referência, detalhes, por favor, consulte o médico.)

　　1Tratamento

　　A infecção pulmonar por Chlamydia trachomatis é tratada principalmente com eritromicina ou tetraciclina (não usada em grávidas e crianças) oralmente, a dose de eritromicina diária para recém-nascidos e bebês é40mg/kg, ou eritromicina etilsulfato diariamente40mg/kg, ou eritromicina etilsulfato diariamente100mg/kg, também pode usar sulfadoxina-pirimetamina (sulfadoxina-dimetilpirimetamina) diariamente2～3kg, duração do tratamento2Semana. A dose oral de eritromicina ou tetraciclina para adultos é/d2g500mg/vezes2vezes/d)、doxiciclina (100mg/vezes2vezes/d) tratamento, duração do tratamento1～2Semana; ou usar ofloxacina300mg/vezes2vezes/d1Semana. Para infecções leves, a azitromicina1Tomar em uma única dose também é eficaz.

　　2Prognóstico

　　A infecção por Chlamydia trachomatis geralmente forma cicatrizes, também pode ocorrer cilia invertidas, entropia palpebral, úlcera corneal e outros. A pneumonia por Chlamydia trachomatis pode ser curada gradualmente em algumas semanas sem tratamento.