사천염 원형균肺炎

　　1와 발병 원인

　　그 병원체는 결막원형질체이며, 중국 학자가1995년에 처음으로 분리 및 문화에 성공했습니다.

　　2와 발병 기전

　　결막원형질체는15개 혈액형. 인간 결막원형질체는(A, B, Ba 및 C)를 유발하며, 성병淋巴肉芽肿（11、12와13），포함체성 결막염，생식기 감염（이는 선진국에서 가장 흔한 성병으로 여겨집니다），또는 신생아 폐렴（D-K 혈액형). 결막원형질체 남성 생식기 감염은 비淋병성 신장염, 附睾염, Reiter 증후군으로 나타나며, 여성은 자궁염,子宫内膜염 및 생식기염으로 나타납니다. 출산 시 태아는 결막원형질체 감염된 자궁을 통해 결막원형질체 폐렴과 신생아 포함체성 결막염에 감염될 수 있습니다. 매우 드문 경우, 결막원형질체는 면역 결핍 성인 환자의 호흡기 감염을 유발하거나, 일반 성인의 커뮤니티 구성원에 의한 호흡기 감염을 유발할 수 있습니다.

　　결막염, 심장염 등과 병합될 수 있습니다.

　　1결막염：결막원형질체의 작용으로 인해 발생하는 염증 반응은 눈의 이물감, 태화감, 눈썹이 무겁고 분비물이 많아지며, 병변이角膜에 이르면 눈물이 나고 시력이 일정한 정도로 떨어질 수 있습니다.

　　2심장염：결막원형질체가 유발한 심장의 염증성 병변으로, 임상 表현은 다양하며, 경증 환자는 어떠한 증상도 없으며, 중증 환자는 심장부전, 심원성 쇼크 및 갑작스러운 사망이 발생할 수 있습니다. 일부 환자는 급성기 이후에 확장형 심장병 변화가 발생하며, 심장부전이 반복될 수 있습니다.

　　결막원형질체 신생아 폐렴은 주로2～12주 신생아 및 유아, 대부분 발열이 없으며, 초기 증상은 대개 비염으로, 코의 점액성 분비물과 코막힘으로 시작하며, 이어서 갑자기 끊기는 기침, 호흡이 빨라지고, 폐의 로빈 소리가 들리며, 심장염과胸腔액이 동반될 수 있으며, 절반의 환자는 급성 포함체성 결막염을 동반할 수 있으며, 성인 면역 억제 환자는扁桃체염, 기관지염 및 폐렴 등 호흡기 감염이 있으며, 건조한 기침, 발열, 근육통,冷战,咯血 및胸痛이 있으며, 폐의 X선은 간질성 침윤을 보여주며,支气管肺炎 또는망상적, 결절성 그림자도 나타날 수 있습니다.

　　임신 중 결막원형질체 생식기 감염이 있을 경우, 출산 전 치료는 신생아 감염을 예방하는 최선의 방법입니다. 에리스로마이신은 태아에 독성이 없으며, 치료에 사용할 수 있으며, 에틸렉산산 에리스로마이신을 선택할 수 있습니다. 신생아가 태어나면 즉시 에리스로마이신 약봉을 바르면 결막염을 효과적으로 예방할 수 있습니다; 증상이 없다면 출생 후 1주일3주 1회 흉부 X선 검사를 통해 유아 결막원형질체 잠재성 폐렴을 배제합니다.

　　원형질체 문화에서 가장 신뢰할 수 있는 방법은 결막원형질체 문화를 통해 문화를 하며, 코 후부나 목뒤벽의 표본을 취하고, 기도와 기관지의 흡출물, 폐포 내 삼투액 등의 표본을 문화하며, 신생아 결막원형질체 폐렴은 동시에 결막 절제물 문화와(또는) 직접荧光검사(DFA)를 통해 결막원형질체를 검출할 수 있으며, 분리물은 결막원형질체 종특异性 단克隆 항체로 구별할 수 있습니다.

　　PCR 시험을 통해 이 표본을 검사하여 진단에 큰 도움이 됩니다. 그러나 품질 관리에 주의하고, 가짜 양성 결과가 발생하지 않도록 주의해야 합니다.

　　미량 면역荧光 검사(MIF)는 현재 국제적으로 표준화되고 가장 일반적으로 사용되는 트리코모나스 인플루엔자 혈청 학적 진단 방법으로, 특히 신생아와 어린이의 트리코모나스 인플루엔자 폐렴 진단에 적합합니다. 이는 고수준의 비모체 IgM 항체가 존재하는 환자의 혈청에서 검출할 수 있기 때문입니다. 혈청 학적 진단 기준은 MIF 시험 IgG≥1∶512및(또는)IgM≥1∶32류마티스 요인(RF)에 의한 가짜 양성 결과를 배제한 후 최근 감염으로 진단될 수 있습니다. 양성 혈액 항체 히스테리스 티드 비율4배 이상으로 증가되면 최근 감염으로 진단됩니다.

　　부식성 X선 사진은 간질성 침윤을 보여주며, 기관지 폐렴이나망양성, 점상 그림자도 나타날 수 있습니다.

　　트리코모나스 인플루엔자 폐렴에 좋은 음식은 무엇인가요?

　　가벼운 식단을 주로 하고, 채소와 과일을 많이 먹고, 식사를 합리적으로 조합하고 영양을 충분히 섭취하십시오.

　　（이 자료는 참고용으로만 제공되며, 자세한 사항은 의사와 상담하십시오。）

　　1· 치료

　　트리코모나스 인플루엔자 폐부 감염의 치료는 주로 에리스로마이신 또는 티트로사이린(임신 중 및 어린이에게는 사용되지 않음)을 기본으로 한 구강 복용으로, 신생아와 어린이의 투여량은 에리스로마이신을 매일40mg/kg, 또는 히드로키노롤론을 매일40mg/kg, 또는 히드로키노롤론을 매일100mg/kg, 또는 레보프로마이신을 매일2～3kg, 치료 기간2주. 성인의 에리스로마이신 또는 티트로사이린의 투여량은/d, 치료 기간2g500mg/회,2회/d）、도시사이린（100mg/회,2회/d) 치료, 치료 기간1～2주; 또는 오쿨루사제 사용300mg/회,2회/d, 치료 기간1주. 가벼운 감염에 대해 아지르로마이신1g 갑자기 복용도 효과적입니다.

　　2· 예후

　　트리코모나스 인플루엔자는 대부분 흉터가 형성되며, 눈썹이 반대 방향으로 돌아가거나 눈썹이 안쪽으로 돌아가거나角膜 울버린 등이 나타날 수 있습니다. 트리코모나스 인플루엔자 폐렴은 치료를 받지 않으면 일반적으로 몇 주 후에도 점차 자연히 회복될 수 있습니다.