Chlamydienpneumonie

　　1、Pathogenese

　　Die Krankheitsursache ist Chlamydien, die von chinesischen Wissenschaftlern im1995Jahr erfolgreich isoliert und kultiviert.

　　2、Pathogenese

　　Chlamydien umfassen15Serotypen. Ursache des Trachom bei Menschen (A, B, Ba und C), Lymphogranulomatose (11、12und13），inclusionäre Konjunktivitis, Genitaltrakt-Infektionen (dies wird in entwickelten Ländern als häufigste sexuell übertragbare Krankheit angesehen), sowie Neugeborenen-Pneumonie (D-K-Serotypen). Die Infektion der männlichen Genitaltrakt mit Chlamydien manifestiert sich hauptsächlich als nicht-syphilitische Urethritis, Epididymitis und Reiter-Syndrom; bei Frauen als Zervizitis, Endometritis und Pelvicitis. Bei der Geburt kann das Neugeborene durch die durch Chlamydien infizierte Zervix des Babys eine Pneumonie und eine inclusionäre Bindehautentzündung des Neugeborenen infizieren. In seltenen Fällen kann Chlamydien auch Atemwegsinfektionen bei immunsupprimierten Erwachsenen verursachen, sogar bei normalen Erwachsenen, die eine erworbenen Gemeinschafts-pneumonie haben.

　　Kombiniert mit Konjunktivitis, Myokarditis und anderen.

　　1、Konjunktivitis:Die Manifestation der entzündlichen Reaktion durch die Wirkung von Chlamydien ist: Fremdkörpergefühl, Brennen, Schweregefühl der Augenlider, vermehrte Sekretion, wenn die Läsion die Hornhaut erreicht, können Lichtscheu, Tränen und verschiedene Grade von Sehschwäche auftreten.

　　2、Myokarditis:Es ist eine entzündliche Läsion des Herzmuskels, die durch die Wirkung von Chlamydien verursacht wird, die klinischen Manifestationen sind unterschiedlich, leichte Fälle haben keine Symptome, und schwere Fälle können Herzinsuffizienz, kardiale Schock und plötzlicher Tod auftreten. Einige Patienten entwickeln nach der Akutphase eine dilatative Kardiomyopathie, die wiederholte Herzinsuffizienz auslösen kann.

　　Die Chlamydien-Pneumonie der Neugeborenen tritt hauptsächlich auf2～12Wöchentliche Neugeborene und Babys, die meisten von ihnen haben keine Fieber, die anfänglichen Symptome sind in der Regel Rhinitis, mit Nasensekret und Schnupfen, die sich später in anhaltenden Husten, Atembeschwerden und Atemgeräuschen entwickeln können, die Lungenröcheln hören können, die auch Myokarditis und Pleuraerguss haben können, die Hälfte der Kinder können akute inclusionäre Bindehautentzündung haben, bei immunsupprimierten Erwachsenen können Pharyngitis, Bronchitis und Pneumonie und andere Atemwegsinfektionen auftreten, die trockenen Husten, Fieber, Muskelkater, Fieber, Blutspucken und Brustschmerzen haben können, die Lungen-Röntgenbilder zeigen interstitielle Infiltrate, auch Bronchopneumonie oder Netzwerk, knötchenförmige Schatten.

　　Wenn Schwangere eine Infektion der weiblichen Geschlechtsorgane mit Trachom-Chlamydien haben, ist die Behandlung vor der Geburt das beste Präventionsmittel zur Vermeidung einer Infektion beim Neugeborenen. Erythromycin ist für den Fötus nicht toxisch und kann zur Behandlung verwendet werden, und es kann auch Erythromycin estersulfat gewählt werden. Unmittelbar nach der Geburt wird Erythromycin-Augengel aufgetragen, was eine wirksame Prävention von Bindehautentzündungen ermöglicht; wenn keine Symptome vorhanden sind, sollte dies am ersten Tag nach der Geburt geschehen.3Wöchentliche Brust röntgen, um subklinische Chlamydien-Pneumonie bei Kindern und Babys auszuschließen.

　　Die zuverlässigste Methode zur Kulturen der Chlamydien ist die Kulturen von Trachom-Chlamydien, wobei Proben wie Nasen- und Rachenabstriche, Ausflüsse von Trachea und Bronchien sowie Lungenblasenwaschflüssigkeit etc. kultiviert werden. Bei Neugeborenen mit Trachom-Chlamydien-Pneumonie können gleichzeitig Proben von der Bindehaut des Auges gewonnen und kultiviert sowie durch direkte Fluoreszenzanalyse (DFA) direkt auf Trachom-Chlamydien getestet werden. Die Isolate können mit spezifischen Monoklonalantikörpern gegen Chlamydien bestätigt werden.

　　Die Anwendung der PCR-Tests zur Detektion dieser Proben ist für die Diagnose von großem Vorteil, aber es muss auf die Qualitätskontrolle geachtet werden, um falsch positive Ergebnisse zu vermeiden.

　　Mikroimmunfluoreszenztest (MIF) ist der internationale Standard und der häufigste serologische Diagnosetest für Chlamydien, insbesondere geeignet für die Diagnose von Chlamydienpneumonie bei Neugeborenen und Säuglingen, da hochwertige nicht-mutterliche IgM-Antikörper (nicht durch die Plazentaschranke) im Serum des Kindes nachgewiesen werden können. Die serologische Diagnosekriterien sind: MIF-Test IgG≥1∶512und (oder) IgM≥1∶32Nach Ausschluss einer fälschlichen Positivität durch Rheumafaktor (RF) kann eine nähere Infektion diagnostiziert werden, die Titerdichte der Serumantikörper in zwei Proben4Fach oder höher erhöht auch als näherer Infekt diagnostiziert.

　　Die Lungen-Röntgenbilder zeigen interstitielle Infiltration, können auch Bronchopneumonie oder Netzwerk- und knötchenförmige Schatten sein.

　　Welche Lebensmittel sind bei Chlamydienpneumonie gesund?

　　Es sollte vorwiegend eine leichte Kost sein, mehr Gemüse und Obst zu essen, eine angemessene Ernährung zu wählen und darauf zu achten, dass die Ernährung ausreichend ist.

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　　1Behandlung

　　Die Behandlung der Chlamydienpneumonie im Bereich der Lunge besteht hauptsächlich aus oralen Erythromycin oder Tetracyclin (nicht für Schwangere und Kinder), die Dosis von Erythromycin beträgt täglich40mg/kg oder Erythromycin ethylisuccinat täglich40mg/kg, kann auch Sulfasalazin（Sulfadimethylisoxazol）täglich100mg/kg, Therapiedauer2～3Woche. Die Dosis von Erythromycin oder Tetracyclin für Erwachsene ist oral2g/d, Therapiedauer2Woche; auch Amoxicillin（500mg/mal,2mal/d）、Doxycyclin（100mg/mal,2mal/d) behandelt, Therapiedauer1～2Woche; oder Ofloxacin300mg/mal,2mal/d, Therapiedauer1Woche. Bei leichten Infektionen kann Azithromycin1g Einnahme ist ebenfalls wirksam.

　　2Prognose

　　Die Chlamydieninfektion bei Trichiasis bildet in der Regel Narben aus, kann auch Trichiasis, Entzündung der Augenlider, Ulzera der Hornhaut und andere Symptome hervorrufen. Eine Trichiasis-Chlamydien-Pneumonie kann ohne Behandlung in der Regel nach einigen Wochen allmählich selbst heilen.