Neumonía por Chlamydia trachomatis

　　1、causas de la enfermedad

　　Su agente infeccioso es Chlamydia trachomatis, fue separado por académicos chinos en1995año se logró el cultivo exitoso por primera vez.

　　2、patogenia

　　Chlamydia trachomatis incluye15serotipos. Causan la trachoma humana (A, B, Ba y C), la linfogranuloma venéreo (11、12y13），conjuntivitis infecciosa, infección de vías genitales (este se considera el trastorno de transmisión sexual más común en los países desarrollados), y neumonía neonatal (D-El tipo de serotipo K). La infección del tracto genital masculino por Chlamydia trachomatis se manifiesta principalmente como uretritis no gonocócica, epididimitis y síndrome de Reiter; las mujeres se manifiestan como cervicitis, endometritis y salpingitis. Durante el parto, el feto puede infectarse con neumonía neonatal y conjuntivitis infecciosa neonatal a través del cuello uterino infectado por Chlamydia trachomatis. En casos muy raros, Chlamydia trachomatis también puede causar infecciones respiratorias en pacientes con déficit de inmunidad y en adultos comunes con neumonía adquirida en la comunidad.

　　Conjuntivitis, miocarditis y otros.

　　1、conjuntivitis:La manifestación de la reacción inflamatoria causada por la acción de Chlamydia trachomatis es: sensación de cuerpo extraño, sensación de quemazón, párpados pesados, aumento de secreciones, cuando la lesión afecta a la córnea, puede aparecer fotofobia, lagrimeo y disminución de la visión en diferentes grados.

　　2、miocarditis:Es una lesión inflamatoria del corazón causada por Chlamydia trachomatis, con manifestaciones clínicas diversas, los pacientes leves no tienen síntomas, mientras que los pacientes graves pueden desarrollar insuficiencia cardíaca, shock cardíaco y hasta muerte súbita. Algunos pacientes pueden desarrollarse en cambios de miocardiopatía dilatada después de la fase aguda, que puede repetirse insuficiencia cardíaca.

　　La neumonía neonatal de Chlamydia trachomatis se ve principalmente en2～12Las semanas de recién nacidos y niños pequeños, la mayoría no tienen fiebre, los síntomas iniciales son generalmente rinitis, acompañados de secreciones mucosas nasales y obstrucción nasal, que luego se desarrollan en tos intermitente, dificultad para respirar, se pueden escuchar ruidos en los pulmones, pueden acompañarse de miocarditis y derrame pleural, la mitad de los niños pueden acompañarse de conjuntivitis infecciosa acuta, los pacientes inmunodeprimidos adultos pueden ver faringitis, bronquitis y neumonía y otras infecciones respiratorias, pueden haber tos seca, fiebre, mialgia, escalofríos, hemoptisis y dolor de pecho, la radiografía de tórax muestra infiltración intersticial, también puede haber neumonía broncopulmonar o sombras reticulares, nodulares.

　　Si la mujer embarazada tiene una infección de órganos genitales por Chlamydia trachomatis, el tratamiento prenatal es el mejor método para prevenir la infección del recién nacido. La eritromicina no es tóxica para el feto y se puede usar para el tratamiento, también se puede elegir la eritromicina etilsulfato. Después del nacimiento del recién nacido, se aplica la pomada oftálmica de eritromicina de inmediato, lo que puede prevenir eficazmente la conjuntivitis; si no hay síntomas, se debe aplicar el ojo de la eritromicina después de que el bebé nazca en el primer3Se realiza una radiografía de tórax semanalmente para descartar la neumonía subclínica de Chlamydia trachomatis en lactantes y niños pequeños.

　　La forma más confiable de cultivo de Chlamydia trachomatis es el cultivo de Chlamydia trachomatis, se toma un hisopado de la mucosa nasal o de la pared posterior de la faringe, los materiales de aspiración de las vías respiratorias, el líquido de lavado alveolar y otros especímenes de cultivo, la neumonía de Chlamydia trachomatis en recién nacidos se puede cultivar simultáneamente el material de raspado de la conjuntiva ocular y (o) el método de detección directa de fluorescencia (DFA) de Chlamydia trachomatis, y los aislados se pueden identificar mediante anticuerpos monoclonales específicos de la especie de Chlamydia trachomatis.

　　El uso de pruebas PCR para detectar los especímenes anteriores es muy útil para el diagnóstico, pero se debe prestar atención a la calidad del control, para evitar la aparición de resultados falsos positivos.

　　La prueba de inmunofluorescencia microscópica (MIF) es el método de diagnóstico serológico estándar y más utilizado a nivel internacional para la neumonía por Chlamydia trachomatis, especialmente adecuado para el diagnóstico de neumonía por Chlamydia trachomatis en neonatos y lactantes, porque puede detectar niveles altos de anticuerpos IgM no maternos en la sangre del niño (no pasan el barrera placentaria), los criterios de diagnóstico serológicos son: la prueba de MIF IgG≥1∶512y (o) IgM≥1∶32Después de excluir la falsa positividad causada por el factor reumatoide (RF), se puede diagnosticar como infección reciente, la dilución de anticuerpos séricos en duplicado4o más alto también se diagnostica como infección reciente.

　　La radiografía de tórax muestra infiltración intersticial, también se pueden ver neumonía bronquial o sombras reticulares, escleróticas.

　　Qué alimentos son buenos para la neumonía por Chlamydia trachomatis

　　Es recomendable que sea ligero, comer más vegetales y frutas, combinar adecuadamente la dieta, prestar atención a que la nutrición sea suficiente.

　　(La información anterior solo se ofrece como referencia, detalles adicionales, por favor, consulte a un médico.)

　　1tratamiento

　　La infección pulmonar por Chlamydia trachomatis se trata principalmente con eritromicina o tetraciclina (no se usa en mujeres embarazadas ni en niños) oralmente, la dosis para neonatos y lactantes es eritromicina diariamente40mg/kg, o eritromicina butílica diariamente40mg/kg, o eritromicina butílica diariamente100mg/kg, también se puede usar sulfadiazina (sulfadimetoxazina) diariamente2～3kg, el curso2semana. La dosis oral de eritromicina o tetraciclina para adultos es/día, el curso2g500mg/vez,2vez/día）、多西环素（100mg/vez,2vez/día) tratamiento, el curso1～2semana; o usar ofloxacina300mg/vez,2vez/día, el curso1semana. Para infecciones leves, la azitromicina1también es efectivo tomarlo de una vez.

　　2pronóstico

　　La infección por Chlamydia trachomatis generalmente forma cicatrices, también puede aparecer cejas invertidas, blefaritis inversa, úlcera corneal, etc. La neumonía por Chlamydia trachomatis, sin tratamiento, también puede curarse gradualmente en pocas semanas.