مرض الشموليسي بكتيريا الشموليسي

　　1، السبب في المرض

　　المسبب له هو الكريبتوكوك، وقد تم فصله لأول مرة من قبل الباحثين الصينيين في1995أولى للفصل بين النمو الناجح.

　　2، الآلية الالتهابية

　　يشمل الكريبتوكوك15أنواع. يسبب الكريبتوكوك التهاب العين البشرية (A، B، Ba و C)، التهاب الليمف الدهني الليمفي (،11،12و13، التهاب العين البنكرياسية، التهاب المسالك التناسلية (هذا يعتبر في الدول المتقدمة أكثر الأمراض الجنسية منتشرة)، والتهاب الرئة عند الأطفال الرضع (D-النوع K). التهاب المسالك البولية عند الذكور بسبب الكريبتوكوك يظهر بشكل رئيسي كتهاب المثانة غير الملوي بالبكتيريا، التهاب الخصية، متلازمة Reiter، بينما تظهر الأعراض عند الإناث كتهاب عنق الرحم، التهاب الرحم الداخلي، التهاب الحوض. يمكن أن ينتقل الطفل الجديد إلى التهاب الرئة والتهاب العين البنكرياسية عند الولادة من عنق الرحم المصاب بالكريبتوكوك. في الحالات النادرة، يمكن أن يسبب الكريبتوكوك أيضًا التهابات التنفس عند المرضى المصابين بفقدان المناعة، حتى التهابات التنفس المكتسبة في المجتمع عند البالغين.

　　مصاحب التهاب العين والتهاب القلب، إلخ.

　　1التهاب العين:تعبير التهابي الذي يحدث بسبب تأثير الكريبتوكوك هو: شعور بالغريب في العين، حرق في العين، ثقل في الجفون، زيادة في المخاط، عندما تصل المرض إلى القرنية، يمكن أن يحدث ضعف في الرؤية، التهاب العين، وتقليل في الرؤية.

　　2التهاب القلب:التهاب القلب الناتج عن الكريبتوكوك يختلف في الأعراض، لا تظهر الأعراض على المرضى الخفيفين، بينما يمكن أن يحدث المرضى الشديدون فشل القلب القلبي، وshock القلبي، وحتى الموت المفاجئ. بعض المرضى يمكن أن يتحولوا بعد فترة الحادة إلى تغييرات قلبية توسعية، يمكن أن يحدث فشل القلب بشكل متكرر.

　　يظهر التهاب الرئة عند الأطفال الرضع المصابين بالكريبتوكوك بشكل رئيسي2～12الأطفال الرضع والرضع، معظمهم لا يصابون بالحمى، والأعراض الأولية غالبًا هي التهاب الأنف، مصحوبًا بكميات كبيرة من المخاط في الأنف والتهاب الأنف، يتبعه السعال المتقطع، التنفس السريع، يمكن سماع رؤوس الرئة، يمكن أن يصاحبها التهاب القلب وتراكم السوائل في الصدر، نصف المرضى يمكن أن يصابوا بالتهاب العين البنكرياسي، يمكن أن يظهر التهاب الحنجرة والتهاب القصبة الهوائية والتهاب الرئة عند المرضى المصابين بالمناعة الضعيفة، يمكن أن يحدث السعال الجاف والحمى والآلام العضلية والرعشة والنزيف والآلام في الصدر، والرؤية على شاشة الأشعة السينية للرئة تظهر التهاب الأنسجة الرئوية، ويمكن أن تظهر أيضًا التهاب الرئة البنكرياسية أو الشبكة أو الظلال النقوية.

　　إذا كانت المرأة الحامل مصابة بالتهاب الكريبتوكوك في الأعضاء التناسلية، فإن العلاج قبل الولادة هو أفضل طريقة للوقاية من العدوى عند الطفل الجديد. لا يوجد ضرر في الفترة الحملية للمضادات الحيوية مثل الإريtromycin، يمكن أيضًا استخدام الإريtromycin السكريتينات. بعد ولادة الطفل، يُطبق مرهم الإريtromycin على العينين على الفور، مما يمكن من الوقاية من التهاب العين بشكل فعال؛ إذا لم يكن هناك أي أعراض، يجب تطبيق المرهم في اليوم الأول بعد الولادة.3أسبوعيًا للكشف عن التهاب الرئة البكتيري اللاشعاعي عند الأطفال الرضع.

　　أفضل طرق تنمية الكريبتوكوك هي تنمية الكريبتوكوك العيني، أخذ عينات من الأنف أو جدار الحلق الخلفي، إخراجات القصبة الهوائية والشعب الهوائية، سوائل غسيل الرئة، إلخ، يمكن أخذ عينات من جلد غشاء العين لتنمية الكريبتوكوك و / أو استخدام طريقة الفلورسنت المباشر (DFA) للكشف عن الكريبتوكوك العيني، يمكن استخدام الأنتي جسام المونوكلونال المحددة للكريبتوكوك العيني لتشخيص العينات.

　　استفاده از آزمایش PCR برای بررسی نمونه‌های فوق برای تشخیص بسیار مفید است، اما باید به کیفیت کنترل توجه شود تا از ظهور نتایج مثبت جعلی جلوگیری شود.

　　مقدار کمی آزمایش فلوورسنت ایمنی (MIF) در سطح بین‌المللی استاندارد و همچنین یکی از روش‌های رایج‌ترین برای تشخیص عفونت‌های چرک‌آلوده چشم است، به ویژه برای تشخیص عفونت‌های چرک‌آلوده چشم در نوزادان و کودکان، زیرا می‌تواند سطح بالای آنتی‌بادی‌های IgM غیرمادرزادی در خون کودک را تشخیص دهد (که از جفت پلانتار نمی‌گذرد)، استانداردهای تشخیص سرولوژیکی: آزمایش MIF IgG≥1∶512و (یا) IgM≥1∶32، پس از حذف مثبت‌های جعلی به دلیل عوامل روماتیسمی (RF) می‌توان عفونت‌های اخیر را تشخیص داد، و دوگانه‌ی آنتی‌بادی‌های خون4یا بیشتر نیز به عنوان عفونت‌های اخیر تشخیص داده می‌شود.

　　تصویر X ریه‌ها نشان‌دهنده نفوذ بینی است، و همچنین می‌تواند پنومونی برونشیال یا سایه‌های شبیه شبکه و کراتیک باشد.

　　برای عفونت‌های چرک‌آلوده چشم چه غذاهایی برای بدن مفید است

　　پیشنهاد می‌شود که غذاهای ملایم و پر از میوه و سبزیجات بخورید، رژیم غذایی را به طور مناسبی تنظیم کنید و به اطمینان از کافی بودن مواد مغذی توجه کنید.

　　（این اطلاعات فقط برای اطلاعات عمومی است، برای اطلاعات بیشتر با پزشک مشورت کنید.)

　　1، درمان

　　عفونت‌های پنومونی چرک‌آلوده چشم به طور عمده با اریترومایسین یا تتراسایکلین (برای زنان باردار و کودکان استفاده نمی‌شود) به صورت خوراکی درمان می‌شود، دوز اریترومایسین برای نوزادان و کودکان40 میلی‌گرم/kg، یا اریترومایسین هیدروکسی‌بزاقی هر روز40 میلی‌گرم/kg، یا اریترومایسین بزاقی هر روز100 میلی‌گرم/kg، یا سولفامetasول (سولفامیدیمetasول) هر روز2～3kg، دوره2هفته. دوز قرص اریترومایسین یا تتراسایکلین برای بزرگسالان/d، دوره2g500 میلی‌گرم/بار،2بار/d)، دوسی‌سیلین (100 میلی‌گرم/بار،2بار/d) درمان، دوره1～2هفته؛ یا اوفلورفکسین300 میلی‌گرم/بار،2بار/d، دوره1هفته. برای عفونت‌های خفیف، اچ پی1در یک دفعه مصرف نیز مؤثر است.

　　2، پیش‌بینی

　　عفونت‌های چرک‌آلوده چشم معمولاً باعث زخم‌های چشمی می‌شود، و می‌تواند باعث چرخش موهای چشمی، چرخش پلک‌ها، آبسه کornea و غیره شود. عفونت‌های چرک‌آلوده چشم بدون درمان معمولاً پس از چند هفته می‌تواند به تدریج بهبود یابد.