Síndrome de Caplan

　　Quais são as causas da doença de Kaplan?

　　1Fatores de doença de Kaplan sindrome atualmente não são bem definidos. Considera-se que esteja relacionado aos seguintes fatores:1966) em12anos de relatórios de28pacientes considerados, doença pulmonar de poeira pode promover a formação de nódulos pulmonares reumatóides.

　　2Fatores genéticos Miall (1955) para15Anos de idade, homens, pesquisa epidemiológica, resultando na importância da constituição genética para a doença reumatóide e síndrome de Kaplan.

　　A mecanismo de desenvolvimento da síndrome de Kaplan:

　　1) Nódulos reumatóides pulmonares podem ser promovidos por doença pulmonar de poeira em algum grau, de acordo com Miall (

　　2Recentemente, devido ao desenvolvimento da imunogenética, a relação entre HLA e a suscetibilidade à doença tem recebido atenção. De acordo com Wagner et al. (1979) Relatório, síndrome de Kaplan positiva para RF, seus HLAs-BW45A taxa de positividade é significativamente maior que o grupo de controle, enquanto a síndrome de Kaplan negativa para RF HLAs-BW45Negativo.

　　3O que pode ser visto sob o microscópio patológico é que o centro da lesão pulmonar é composto por fibras colágenas necróticas e poeira.

　　A camada inflamatória ativa, composta por macrófagos e células brancas de múltiplos núcleos, se estende do centro para fora, seguida por uma camada de fibroblastos em grade, uma camada de infiltração composta por grandes quantidades de linfócitos e plasmócitos e uma camada de tecido conjuntivo. Além disso, há endoftrite arterial obstrutiva, com muitos linfócitos, plasmócitos e macrófagos que se decompuseram após engolir poeira, visíveis a olho nu como anéis concêntricos pretos. Lesões pulmonares circulares podem ocorrer calcificação ou cavitação. Clinicamente, a diferença entre a síndrome de Kaplan e a doença de silicose progressiva de fibrose maciça está na ausência de camada inflamatória ativa e endoftrite arterial reumatóide na última. A diferença entre a doença de silicose tuberculosa está na presença de camada inflamatória ativa e camada de fibroblastos em grade na primeira, mas bactérias tuberculares não podem ser encontradas na camada inflamatória ativa.

　　1Nódulos reumatóides

　　Comummente encontrados em áreas de projeção articular e frequentemente submetidas a pressão, sem dor ao toque, e difícil de mover. Nódulos reumatóides também podem ocorrer em órgãos internos, superfície do pericárdio, endocardite, sistema nervoso central, tecido pulmonar e esclerótica, etc.

　　2, Vasculite

　　Pode afetar todos os tipos de vasos sanguíneos, principalmente os vasos arteriais de média e pequena dimensão. Pode manifestar-se como gangrena das pontas dos dedos, úlcera cutânea, lesão neurológica periférica, uveíte, etc.

　　3, Coração

　　Pericardite, endocardite não específica, miocardite.

　　4, Pelve e pulmão

　　Pleurite, fibrose intersticial pulmonar, nódulos reumatóides pulmonares, hipertensão pulmonar.

　　5, Rim

　　Glomerulonefrite membranosa e增生性肾小球肾炎、间质性肾炎、局灶性肾小球硬化、增殖性肾炎、IgA肾病及淀粉样变性等。

　　6, Sistema nervoso

　　Neuropatia periférica sensorial, neuropatia periférica mista, neurite múltipla e neuropatia compressiva periférica.

　　7, Sistema hematopoiético

　　Os pacientes com artrite reumatóide podem apresentar anemia normocítica e normocrômica, o número de plaquetas aumenta durante a fase de atividade da doença.

　　A diagnóstico de síndrome de Kaplan pode ser confirmado com base na ocupação do paciente, histórico de exposição a poeira, manifestações respiratórias como dificuldade respiratória, mudanças características de raio-X, sintomas articulares e fator reumatoide positivo, etc.

　　1, Sistemas respiratórios com tosse, expectoração de muco preto ou castanho, hemoptise, diferentes graus de dificuldade respiratória, dor no peito.

　　2, As articulações podem apresentar edema e dor migratória antes ou após as mudanças patológicas pulmonares, bem como outros sintomas e sinais de artrite reumatóide. Em alguns casos, os sintomas articulares podem não ser obviamente claros.

　　A síndrome de Kaplan pode ser prevenida em três níveis:

　　Prevenção de primeiro grau

　　1, Realizar proteção de trabalho adequada. Evitar a invasão de partículas, frio, úmido e outras influências adversas.

　　2, Aumentar o exercício físico, melhorar a nutrição, viver de acordo com o horário, manter uma boa atitude, melhorar a imunidade do corpo.

　　3, Devido ao fato de que a doença de muitos pacientes estar relacionada a infecções bacterianas ou virais, o controle eficaz e oportuno das infecções são importantes meios de prevenção da RA.

　　Prevenção de segundo grau

　　Realizar exercícios funcionais planejados nos ossos e articulações, para prevenir deformidades articulares e atrofia muscular. A inibição imunológica e a cirurgia também produzem efeitos em alguns pacientes.

　　Prevenção de terceiro grau

　　O estado funcional deve ser incluído3,4Os pacientes com RA de grau 3 precisam usar aparelhos ortopédicos e dispositivos de assistência para tratamento, ou adotar cirurgia ortopédica para melhorar a deformidade articular. Para pacientes com destruição grave das articulações e disfunção articular em estágio avançado, após estabilização da doença, pode ser considerada a substituição de próteses articulares artificiais para reconstituir a função articular.

　　Exames imunológicos65de casos positivos para o fator reumatoide, a albumina sérica diminui, α2e α-globulina aumentam, β-A globulina do soro aumenta com o progresso da doença, IgG, IgM aumentam.

　　O exame de raio-X do tórax revela sombras características, as lesões podem ser únicas ou múltiplas, sombreados circulares ou elípticos, com bordas claras, de diferentes tamanhos, com diâmetro de 0.5～1.5cm, raramente observado3～5Os múltiplos focos são frequentemente observados na porção média e externa do campo pulmonar inferior, semelhantes a tumores metastáticos, mas com necrose central formando cavidades de parede fina, geralmente sem nível de líquido no interior, e em alguns casos pode haver calcificação.

　　Quais alimentos são bons para os pacientes com síndrome de Kallmann:

　　多吃白色的，一比如白萝卜、雪梨、百合、银耳、藕等。适量多食动物血、蛋、鱼、虾、蛇肉、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腰子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物。

　　Muitos alimentos brancos, por exemplo, rabanete, pera, lótus, ouvido de ouro, alcaçuz, etc. Coma em quantidade moderada alimentos animais como sangue animal, ovos, peixe, camarão, carne de cobra, produtos à base de feijão, pão, carne bovina, frango e carne de boi 'cintura'. Alimentos ricos em histidina, arginina, ácido nucleico e colágeno.

　　1Quais alimentos são proibidos para pacientes com síndrome de Kalanp:

　　2、Reduza a ingestão de leite, leite de ovelha e outros produtos lácteos e alimentos como amendoim, chocolate, milho, queijo, açúcar de leite que contêm fenilalanina, tirosina e triptofano.

　　3、Reduza a ingestão de carne gorda, alimentos ricos em gordura animal e colesterol alto. Reduza a ingestão de doces.

　　Métodos convencionais de tratamento西医 para síndrome de Kaplan:

　　1Tradição terapêutica chinesa para síndrome de Kaplan:

　　2、Massagem: A massagem de pontos de acupuntura como um método adjunto de alívio da dor e redução da tensão muscular é bastante utilizada clinicamente.

　　3、Qi Gong: Pratique o Qi Gong de relaxamento, combinado com sugestões positivas de auto-ajuda para alívio da dor e recuperação da saúde, tem efeito em relaxamento do corpo e mente, alívio dos sintomas de dor, melhoria da percepção, economia de consumo de energia, fortalecimento do Qi e fortalecimento da constituição.

　　4、Tai Chi: Pratique o Tai Chi simplificado, até mesmo usando apenas movimentos simples, preste atenção não apenas na prática do corpo, mas também no treinamento da mente, para facilitar o relaxamento e desenvolver uma mente calma e cultivar a cultivar a cultivar a cultivar a cultivar a saúde mental, promovendo a saúde geral do corpo.

　　5、Terapias de relaxamento e higiene mental: a relaxação do corpo e da mente ajuda a aliviar a percepção e a reação à dor, estudos mostram que o uso de técnicas de relaxamento chinesas ou a utilização de biofeedback muscular para relaxamento físico e mental pode aliviar a dor. Nos últimos anos, houve relatos de que pacientes com RA que apreciaram música relaxante, a dor nas articulações diminuiu. Se os pacientes com RA tiverem dor ou recorrência da doença que afete o estado psicológico e emocional, provocando depressão, ansiedade e outros sintomas, é aconselhável passar por aconselhamento psicológico, realizando tratamento de 'conhecimento-behavioral', que pode aliviar a percepção da dor, mudar a sensação da dor e melhorar o sentimento de bem-estar e saúde do corpo.