卡普兰综合征

　　Die Faktoren, die die Entstehung des Kaplan-Syndroms beeinflussen, sind derzeit nicht vollständig klar. Es wird angenommen, dass sie mit folgenden Faktoren zusammenhängen:

　　1、Immunstörungen ohne Staubinhalationstuberkulose sind selten Lungenknötchen. Nach Walker(1966) in12Jahre berichtet28Fälle von Patienten, bei denen eine尘肺某种促进作用对形成类风湿关节的肺结节考虑。

　　2、genetische Faktoren Miall(1955) für15Über männliche Patienten über 40 Jahre alt durch epidemiologische Untersuchungen, die Ergebnisse zeigten, dass die genetische Veranlagung eine wichtige Rolle bei der Pathogenese von rheumatoider Arthritis und Kaplan-Syndrom spielt.

　　Die Pathogenese des Kaplan-Syndroms:

　　1、das Silicat im Lungengewebe kann lange Zeit Antikörper sensibilisieren und somit eine adjuvante Krankheit (adjuvantdisease) verursachen. Staub kann die Immunreaktion fördern oder sich im Lungengewebe局限, und rheumatoide Arthritis-Lungenläsionen verursachen, daher kann die Staubinhalationsadjuvante Krankheit als eine durch Immunstörungen verursachte Krankheit betrachtet werden, möglicherweise durch antigenische Substanzen, die von geschädigten Makrophagen freigesetzt werden, verursachte Lungenrheumatischer Veränderungen und rheumatoide Arthritis kombiniert auftreten.

　　2、in den letzten Jahren aufgrund der Entwicklung der Immunogenetik wird die wechselseitige Beziehung zwischen HLA und der Anfälligkeit für Krankheiten zunehmend beachtet. Nach Wagner et al. (1979) Bericht, RF-positive Kaplan-Syndrom, seine HLA-BW45Die Positivquote ist erheblich höher als die des Kontrollgruppen, während der Kaplan-Syndrom-HLA mit negativem RF-BW45negativ

　　3、unter dem Mikroskop sichtbare Lungenschäden im Zentrum sind aus nekrotischen Kollagenfibrillen und Staub bestehen

　　Von der Mitte nach außen besteht eine aktive Entzündungsschicht aus Makrophagen und polykaryotischen Leukozyten, eine Schicht aus Fibroblasten, eine große Anzahl von Lymphozyten und Plasmazellen构成的浸润层和结缔组织层。Darüber hinaus gibt es eine obstruktive Endokarditis der Arterien, in der viele Lymphozyten, Plasmazellen und Phagozytierte Staubpartikel zerstörte Makrophagen vorhanden sind, und mit bloßem Auge sind schwarze konzentrische Kreise sichtbar. Kugelförmige Lungenschäden können gelegentlich Kalkung oder Cavitation erleiden. Pathologisch gesehen unterscheidet sich das Kaplan-Syndrom von der progressiven massiven Fibrose durch Staubinhalation durch das Fehlen einer aktiven Entzündungsschicht und rheumatoide Endokarditis. Beim Unterschied zwischen der Staubinhalationstuberkulose und der Staubinhalationstuberkulose liegt darin, dass die Letztere eine aktive Entzündungsschicht und eine Schicht aus Fibroblasten-Gitter hat, aber in der aktiven Entzündungsschicht können keine Tuberkulosebakterien nachgewiesen werden.

　　1、rheumatoide Knoten

　　Häufig an Gelenkknöcheln und an Stellen, die oft unter Druck stehen, ohne sichtbare Druckschmerzen, schwer beweglich. Rheumatoide Knoten können auch in inneren Organen, auf der Oberfläche des Perikards, in der Endokarditis, im zentralen Nervensystem, in der Lungengewebe und in der Sklerotikapillaris auftreten.

　　2, Vasculitis

　　Kann verschiedene Arten von Blutgefäßen beeinflussen, insbesondere mittlere und kleine Arterien sind häufig betroffen. Es kann sich in Zehennekrosen, Hautgeschwüren, peripheren Nervenschäden, Iritis usw. äußern.

　　3, Herz

　　Perikarditis, nicht spezifische Valvulitis, Myokarditis.

　　4, Pleura und Lunge

　　Pleuritis, interstitielle Fibrose der Lunge, rheumatoide Lungenknoten, pulmonale Hypertonie.

　　5, Niere

　　Membranöse und mesenterielle Glomerulonephritis, interstitielle Nephritis, fokale Glomerulosklerose, proliferative Nephritis, IgA-Nephropathie und Amyloidose usw.

　　6, Nervensystem

　　Sensorymische periphere Neuropathie, gemischte periphere Neuropathie, multiple Mononeuropathien und Kompressionsneuropathien.

　　7, Hämatologische Systeme

　　Rheumatoide Arthritis-Patienten können normokroatische normochrome Anämie entwickeln, die Thrombozytenzahl steigt im Krankheitsaktivitätszustand.

　　Die Diagnose des Kallmann-Syndroms kann anhand der Berufsgeschichte des Patienten, der Kontakt mit Staub, der Atemwegssymptome wie Atemnot, spezifische Röntgenveränderungen, Gelenksymptome und positive rheumatoide Faktoren gestellt werden.

　　1, Die Atemwege können trockenen Husten, schwarzen oder braunen Schleim, Hustenblutungen, unterschiedlichem Atemnot und Brustschmerzen zeigen.

　　2, Die Gelenke können vor oder nach den pathologischen Veränderungen in den Knochen und Gelenken schmerzende Schwellungen und Schmerzen oder andere Symptome und Zeichen der rheumatoiden Arthritis aufweisen. In einigen Fällen können die Gelenksymptome auch nicht明显.

　　Das Kallmann-Syndrom kann in drei Stufen vorsorglich behandelt werden:

　　Erste Prävention

　　1, Gute Arbeitschutzmaßnahmen treffen. Vermeiden Sie die Invasion von Staub, Kälte, Feuchtigkeit und anderen schädlichen Faktoren.

　　2, Stärkung der körperlichen Übungen, Stärkung der Ernährung, Regelmäßigkeit des Lebens, Freude am Leben, Steigerung der eigenen Immunität.

　　3, Da die Krankheitsentwicklung vieler Patienten mit Bakterien- oder Vireninfektionen zusammenhängen kann, ist die rechtzeitige und effektive Kontrolle von Infektionen eine wichtige Präventionsmaßnahme für RA.

　　Zweite Prävention

　　Geplante funktionelle Übungen für die Gelenke durchführen, um Gelenkverformungen und Muskelatrophie zu verhindern. Immunsuppressiva und chirurgische Behandlungen haben für einige Patienten auch eine gewisse Wirkung.

　　Dritte Prävention

　　Die Funktionsbedingungen werden in die3,4Stufe RA-Patienten müssen Korrekturmaßnahmen und Hilfsmittel zur Behandlung in Betracht ziehen, oder eine Korrekturoperation durchführen, um die Gelenkverformung zu verbessern. Für Patienten mit schweren Gelenkzerstörungen und Gelenkfunktionsstörungen nach der Krankheit kann nach Stabilität der Krankheit optional eine künstliche Gelenkersatzoperation durchgeführt werden, um die Gelenkfunktion wiederherzustellen.

　　Immunologische Untersuchung65％ der Fälle sind rheumatoide Faktoren positiv, das Serumalbumin sinkt, α2und γ-Globuline erhöhen sich, β-Die Globuline nehmen mit der Krankheitshistorie zu, IgG, IgM erhöhen sich.

　　Die Röntgenaufnahme des Brustkorbs zeigt charakteristische Schatten, die Läsionen können einzeln oder mehrfach auftreten, runde oder ovale dichte Schatten, klare Kanten, unterschiedlich groß, Durchmesser von 0.5～1.5cm, gelegentlich3～5cm, häufig im mittleren und unteren Lungenfeld, außeren und inneren Bereich, multiple Läsionen ähneln Metastasen, aber es bildet sich ein zentraler Nekrose mit dünnwandigen Hohlräumen, innen in der Regel ohne Flüssigkeitsniveau, in einigen Fällen kann es Kalzifikationen geben.

　　Kallmann-Syndrom-Patienten: Welche Lebensmittel sind für die Gesundheit förderlich?

　　Essen Sie mehr weiße Lebensmittel, z.B. Weißkohl, Apfelsine, Lilies, Silver Ear, lotus root usw. Essen Sie angemessene Mengen an tierischem Blut, Eiern, Fischen, Schrimps, Schlangenfleisch, Milchprodukten, Getreideprodukten, Kartoffeln, Rindfleisch, Hühnerfleisch und Rindernierfleisch, die reich an Histidin, Arginin, Nukleinsäuren und Kollagen sind.

　　Welche Lebensmittel sollten Kaplan-Syndrom-Patienten meiden:

　　1、Molkereiprodukte wie Milch, Schafmilch und Nüsse wie Mandeln, Schokolade, Reiskuchen, Käse, Zucker usw., die Tyrosin, Phenylalanin und Tryptophan enthalten, sollten少吃.

　　2、Wenig fetthaltige Fleisch, hochfettige tierische Lebensmittel und cholesterinhaltige Lebensmittel. Wenig Süßigkeiten.

　　3、Wenig Alkohol und Kaffee, Tee und anderen Getränken.

　　Traditionelle chinesische Behandlungsmethoden für das Kaplan-Syndrom:

　　1、Akupunktur: Es gibt Berichte, dass Akupunkturtherapie die Schmerzen von RA-Patienten lindern kann, die Blutsenkung senken kann und zur Verbesserung der Funktion und zur Rückkehr zur Arbeit beitragen kann, aber es gibt auch ineffektive Fälle, einige Wissenschaftler empfehlen, RA-Patienten, die schwer behandelbar sind und bisher keine Akupunkturtherapie erhalten haben, sollten bei einem akkreditierten Akupunkteur behandelt werden.

　　2、Massagetherapie: Akupunktur als ergänzende Therapie zur Schmerzlinderung und zur Verringerung der Muskelspannung wird in der Klinik häufig verwendet.

　　3、Qigong: Die Übung der Entspannungsübungen und die Verwendung positiver Selbstsuggestionen zur Schmerzlinderung und Gesundheitsrecovery haben eine bestimmte Wirkung auf die Entspannung von Körper und Geist, die Linderung der Schmerzsymptome, die Verbesserung des Selbstgefühls sowie die Einsparung von Energieverbrauch, die Stärkung des Qi und die Stärkung der Konstitution.

　　4、Taijiquan: Die Übung des vereinfachten Taijiquan oder auch nur einzelner einfacher Übungen, bei der Übung sollte nicht nur das Training des Körpers betont werden, sondern auch das Training des Geistes, um die Entspannung und die Entwicklung einer ruhigen und besinnlichen Haltung zu fördern, um die Gesundheit des Geistes zu fördern und die Gesundheit des Körpers zu verbessern.

　　5、Entspannungstherapie und psychische Hygiene: Die Entspannung von Körper und Geist hilft, das Selbstgefühl und die Reaktion auf Schmerzen zu lindern, Studien haben gezeigt, dass die Anwendung der chinesischen Entspannungsübungen oder die Muskelbiofeedback-Entspannung sowohl die Schmerzen als auch die Gesundheit verbessern kann. In den letzten Jahren wurde berichtet, dass RA-Patienten nach dem Genießen von entspannender Musik die Schmerzschwelle erhöht wird und die Schmerzen gelindert werden können. Wenn RA-Patienten durch Schmerzen oder wiederkehrende Erkrankungen den psychischen und emotionalen Zustand beeinflusst und Depressionen, Angst und andere Symptome zeigen, ist es ratsam, durch psychologische Beratung und die Durchführung von "kognitiv-verhaltensbezogener" Therapie das Selbstgefühl der Schmerzen zu lindern, die Schmerzempfindung zu ändern und die gute Selbstwahrnehmung von Körper und Gesundheit zu verbessern.