Tibial condyle fracture

　　The etiology analysis of this disease includes the following situations:

　　1The upper end of the adult tibia is composed of cancellous bone on both sides, with no strong support below the lateral edge, making it a weak point prone to fractures. Direct and indirect external forces can cause a fracture of the tibial condyle. Direct external force is commonly seen in collisions caused by car bumpers. Indirect external force is often due to falling from a height with both feet landing, compressing the tibial condyle. Or, an internal and external rotation stress can cause fractures with concurrent knee ligament injuries. Since the inner side has protection from the opposite lower limb, it is not easy to have an internal rotation stress, so the fracture of the lateral condyle is more common than that of the medial condyle.

　　2Vertical compressive forces often cause T-shaped or Y-shaped bicompartmental fractures. Twisting stress can also lead to ligament injuries in tibial condyle fractures.

　　3When the knee joint is injured in the extended position, it often causes a complete unicompartmental fracture, while in the flexed position, the fracture is often limited to the middle or posterior part of the tibial condyle. An external rotation and valgus stress of the knee joint in the flexed position can cause a fracture of the anterior part of the lateral condyle. Conversely, an internal rotation and varus stress can cause a fracture of the anterior part of the medial condyle.

　　What diseases can be associated with a fracture of the tibial condyle:

　　The fracture of the tibial condyle is an intra-articular fracture, affecting the proximal articular surface of the tibia. The main complications include genu varum deformity and traumatic arthritis. In some severe cases, there may also be varying degrees of intra-articular hematoma, with extensive or localized swelling. Complications may also include meniscus and ligament injuries, thus making the fracture of the tibial condyle prone to knee joint dysfunction. Other non-infectious complications include non-union, deep vein thrombosis, heterotopic ossification leading to joint stiffness, all requiring active treatment.

　　Υπάρχουν σοβαρές τραυματισμοί στο γόνατο, με πόνο και πίεση στο γόνατο μετά τον τραυματισμό, με δυσλειτουργία, τόσο το πόδι όσο και η κίνηση του γονάτου δεν μπορούν να φέρουν βάρος, και η σοβαρότητα μπορεί να είναι διαφορετική, με αθροιστική αιμορραγία εντός του γονάτου, με ευρεία ή περιορισμένη ερυθρότητα, και μπορεί να εμφανιστούν διάφορες μορφές παραμορφώσεων, η εξωαρθρική πλάτη μπορεί να εμφανιστεί παραμόρφωση του γόνατος, η σπασμένη πλάτη μπορεί να αισθανθεί τον ήχο της οστού, η περιοχή της παρενθέσης, η ερυθρότητα, η πίεση, υποδεικνύει ότι υπάρχουν τραυματισμοί των παρενθέσεων, πρέπει να γίνει δοκιμή αγκιστρώματος για να αποκλειστεί ο τραυματισμός των χιαστών συνδέσμων.

　　Η πρόληψη της νόσου επικεντρώνεται κυρίως στην πρόληψη μετά την χειρουργική επέμβαση, πρέπει να ληφθούν υπόψη τα εξής δύο σημεία:

　　1Η πρόωρη κίνηση μπορεί να αποφύγει τις δυσκολίες και τον πόνο που προκαλούνται από την αδυναμία των αρθρώσεων, και να δημιουργήσει καλύτερα τα κατεστραμμένα επιφάνειες των αρθρώσεων. Πρέπει να ξεκινήσει η κίνηση των αρθρώσεων όσο το δυνατόν πιο νωρίς, όσο πιο σοβαρός είναι ο τραυματισμός, τόσο πιο σημαντική είναι η πρόωρη κίνηση των αρθρώσεων.

　　2Η ακριβής αναπαράσταση και η διατήρηση της θέσης του σπασμένου οστού μπορεί να αποτρέψει την ασταθμία και την παραμόρφωση των αρθρώσεων.

　　Εκτίμηση με ακτινογραφία:Αν υποψιαστείτε ότι υπάρχει σπασμένη κνήμες του μηρού στην κνήμες του μηρού, είναι απαραίτητο να φωτογραφηθεί με όρθιο και πλάγιο φιλμ X-ρöntγενς για να κατανοήσετε το βαθμό και τις χαρακτηριστικές ιδιότητες του σπασμένου οστού, είναι πολύ σημαντικό να φωτογραφηθεί η προσανατολισμένη εικόνα της κνήμες του μηρού για να δείξει το περίγραμμα του κνήμες του μηρού πίσω από τον κνήμες του μηρού, συχνά φωτογραφίζεται το τμήμα των κνήμες του μηρού και του γόνατος, και τα δύο πλάγια προσανατολισμένα φιλμ X-ρöntγενς, προς τα πόδια10°～15° το όρθιο φιλμ μπορεί να δείξει καλά το πλάτος, η φωτογραφία X-ρöntγενς κάτω από πίεση μπορεί να δείξει την κατεστραμμένη και τραυματισμένη ενδοαρθρική σύνδεση και τον χιαστό συνδετικό.

　　1Θεραπευτική συνταγή:Προσθέστε κατάλληλο ποσό κόκκινο φασόλι και ζεστό γλυκόξινο σκόρδο, πιείτε το ζεστό, αυτό το φάρμακο είναι κατάλληλο για την περίοδο αραίωσης της αιμορραγίας και της δυσανεξίας.

　　2Θεραπευτική συνταγή:Χοιρινό οστό1000 γραμμάρια, φασόλια250 γραμμάρια, προσθέστε νερό και βράστε με χαμηλή φωτιά μέχρι να γίνει μαλακό, προσθέστε αλάτι και σκόρδο για να γεύση, καταναλώστε το σε δόσεις.

　　3Θεραπευτική συνταγή:Πλήρες κόκκινο οστό του πίσω μέρους του χοίρου, καθαρισμένο, κόκκινος δακτύλιος120 γραμμάρια, λιναρόσπορο90 γραμμάρια, αρωματικό αρωματικό, φρέσκο γλυκόγλυκο9Προσθέστε νερό και βράστε με χαμηλή φωτιά μέχρι να γίνει μαλακό, προσθέστε σκόρδο και αλάτι για να γεύση, πιείτε το σε πολλές δόσεις.

　　4Θεραπευτική συνταγή:Άφθονο κριθαμίδι2Μόνο, πάρτε το κρέας (με κίτρινο), προσθέστε το κριθαμίδι όταν το ρύζι είναι έτοιμο, προσθέστε κατάλληλη ποσότητα σκόρδου, ξύδι και σάλτσα, καταναλώστε το συχνά.

　　Σημεία προσοχής πριν από τη θεραπεία της σπασμένης κνήμες του μηρού:

　　Πρώτον, για να αποκαταστήσει το μέγιστο δυνατό επίπεδο λειτουργίας του γόνατος

　　Αποφύγετε την ασταθμία, την παραμόρφωση, την σκληρότητα και τον πόνο των αρθρώσεων,应根据胫骨上端原始的骨折情况，采用合适的治疗方法。应根据胫骨上端原始的骨折情况，采用合适的治疗方法。 και πρέπει να ληφθούν υπόψη δύο αρχές.

　　1Πρόωρη κίνηση:Μπορεί να αποφύγει τις δυσκολίες και τον πόνο που προκαλούνται από την αδυναμία των αρθρώσεων, και να δημιουργήσει καλύτερα τα κατεστραμμένα επιφάνειες των αρθρώσεων. Πρέπει να ξεκινήσει η κίνηση των αρθρώσεων όσο το δυνατόν πιο νωρίς, όσο πιο σοβαρός είναι ο τραυματισμός, τόσο πιο σημαντική είναι η πρόωρη κίνηση των αρθρώσεων.

　　2Εφαρμογή ακριβούς αναπαράστασης:Η διατήρηση της θέσης του σπασμένου οστού μπορεί να αποτρέψει την ασταθμία και την παραμόρφωση των αρθρώσεων, αλλά δεν απαιτείται η ακριβής αναπαράσταση της αρθρικής δομής. Για να διατηρηθεί η θέση του σπασμένου οστού και να επιτύχει η πρόωρη κίνηση, η τραβιέλα είναι η καλύτερη μέθοδος.

　　Δεύτερον, οι μεθόδους θεραπείας περιλαμβάνουν τα εξής:

　　1Εφαρμογή κολπωτού:Για τραυματισμούς από σπασμένα ή ελαφρώς μετατοπισμένα οστά, ή για σπασμένα οστά που δεν υπερβαίνουν1cm者。外翻伤Ⅰ、Ⅱ度，移位不大的内翻伤与垂直伤，石膏托固定3～4周，并早期开始股四头肌锻炼。有时，外翻伤Ⅲ、Ⅳ度，可先行手法或撬拔复位后，用石膏托固定能维持整复的位置。石膏托固定4～6周初步愈合后，去石膏托者膝关节功能锻炼，负重行走不早于8周。

　　2、牵引治疗：牵引治疗是胫骨上端骨折，常用而有效的方法，对内、外翻伤，垂直伤移位较大者，以胫骨下端或跟骨牵引为宜。应将患肢置于Thomas架上，小腿置于Pearson将患肢置于Pearson附架与Thomas架的结合点，应与膝关节屈伸运动轴相符合，利用附架进行膝关节屈伸锻炼。同时根据骨折的特点，利用附架将小腿置于内翻或外翻位置。待骨折初步连接后，将滑动牵引改为固定牵引，加大膝关节功能锻炼的范围。6Μετά από 3 εβδομάδες, απελευθερώστε το τραβηγμένο, αλλά η φόρτωση πρέπει να γίνει μετά την ανθεκτική αποκατάσταση της κνίθσης, για να αποφύγουμε την παραμόρφωση.

　　Αυτή η μέθοδος τραβήγματος και αρχικής δραστηριότητας καθιστά την αποκατάσταση της κνήμης κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της κνίθσης, ξαναμορφώνει την εξωτερική μορφή της κνήμης, στην αρθρογραφία μετά την αποκατάσταση της κνίθσης ή την εξερεύνηση της χειρουργικής λόγω άλλων λόγων ή την παρατήρηση της αρθροσκοπίας, ακόμη και σε σοβαρές σπασμένες κνίθσεις, η μορφή της επιφάνειας της κνίθσης που δημιουργείται είναι απροσδόκητα ομαλή.

　　3、Χειρουργική θεραπεία:Για την αμοιβαία ή διπλή κνίθωση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η ενδοσκευή固定. Για μικρότερες σπασμένες κνίθσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η ενδοσκευή固定 με σπασμένα οστά. Για πολλαπλές σπασμένες κνίθσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η ενδοσκευή固定 με πολλαπλά σπασμένα οστά σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Για την αποκατάσταση της πίεσης των κνίθσεων, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η πυκνή οστική ή οστεοκυτάλη. Για τους τραυματισμούς των συνδέσμων, εκτός από την αντιμετώπιση των κνίθσεων,应根据损伤情况加以修复.

　　Για τον τραυματισμό της κνήμης, η κλινική πρακτική του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Qingshuitan, η ποιότητα της συνconservative θεραπείας μπορεί να φτάσει77％, ενώ η ποιότητα της χειρουργικής θεραπείας φτάνει μόνο45％. Αυτό σημαίνει ότι η μη χειρουργική θεραπεία και η αρχική λειτουργική άσκηση παραμένουν η κύρια μέθοδος θεραπείας για τον τραυματισμό της κνήμης. Με κατάλληλη κατανόηση, μπορεί να επιτευχθεί καλή ποιότητα.