뇌脊髓염

　　한의학에서는 뇌脊髓염이 외감 시세에 의해 발생하며, 또한 온열 독소로 인해 발생합니다. 서양 의학에서는 뇌脊髓염의 정확한 원인은 아직 명확하지 않습니다. 뇌脊髓염은 대부분 바이러스 감염에 의한 자가면역 반응 또는 독소, 알레르기 등의 이유로 인한 척수 염증입니다.

　　그 원인균은 인플루엔자 바이러스, 라이프스터 바이러스, 라이칸 바이러스, 파르킨슨 병 바이러스 등이 있으며, 최근에는 간염 바이러스로 인한 뇌脊髓염이 보고되고 있습니다. 일부 환자의 원인은 불명확하지만, 병전에 일반적으로 상기도 감염 증상이 있었습니다. 클리닉에서는 교차성 뇌脊髓염이 가장 흔하며, 변성은 가슴 부분이 주요 부위이며, 그 다음은 목 부분, 척추 부분 및 골반 부분 변성이 드문 경우가 많습니다. 척수병변 수준 아래의 하체 마비, 감각 상실 및膀胱, 직장 기능 장애가 나타납니다.

　　척수염의 흔한 합병증은 다음과 같습니다:

　　)1)褥疮, 급성 척수염은 매우 쉽게褥疮을 동반할 수 있습니다.

　　)2) 누출성 폐렴.

　　)3) 배변 기능 이상: 변비.

　　)4) 요로 감염과 방尿.

　　척수염의 증상은 다음과 같습니다:

　　발병 전 몇 일 또는1～2주의해야 할 것은, 일반적으로 상기도나 대장 감염이 있으며, 백신 접종 이력이 있거나, 추위, 과로, 부담, 염취 등의 유발 원인이 있습니다. 척수염은 갑작스럽게 발병하며, 몇 시간에서 몇 시간 동안 발병할 수 있습니다.1～2일 내에 완전성 마비가 나타날 수 있습니다. 일부 환자는 발병 전에 등의 통증, 밧줄감, 다리 마비와 무력감 등의 전驱증상이 있으며, 몇 일에서 십 여 일 후에 점진적으로 전반성 마비로 발전할 수 있습니다.

　　척수염의 임상 증상은 병변 부위와 범위에 따라 다를 수 있습니다. 간지골 부분이 길고, 일부 부분이 혈액 공급이 좋지 않기 때문에, 병변이 자주 간지골에 영향을 미칩니다. 초기 증상은 일반적으로 양하지 마비와 무력감이며, 병변 부위에 뒤끈끈한 통증이 있고, 배尿가 어려워질 수 있습니다.2～3일 후, 질병이 최고조에 달하면, 병변 수준 아래의 완전성 마비가 발생하고, 감각이 사라지고, 땀이 적거나 없으며, 대소변이 방尿로 변할 수 있습니다.

　　발병 초기에는 척수 충격 기간에 있으며, 다리는弛缓성 마비가 됩니다. 즉, 일반적으로 부드러운 마비라고 불리는 것입니다. 그 후2～4주의해야 합니다. 척수염이 발병하면, 몇 주 동안 다리는 점진적으로 경직성 마비로 변할 수 있습니다. 이는 일반적으로所说的 고정성 마비로, 배尿 문제도 방尿로 변할 수 있습니다. 병변이 목 척수에 미치면, 다리는 마비될 수 있습니다. 고좌부 척수에 영향을 미치면, 다리는 마비될 수 있습니다.4위에 언급한 것처럼, 호흡곤란도 발생할 수 있습니다. 척수염은 양상지가 부드러운 마비와 양하지가 고정된 마비를 동시에 나타낼 수 있습니다. 병변 부위가 요추에서 있을 때, 하체는弛缓성 마비로 나타나고, 초기에도 근육 변소가 나타날 수 있습니다. 병변이 척추에서 있을 때, 대소변 통제 장애가 두드러지며, 마비는 명확하지 않습니다.

　　또한, 상승성 척수염이 있으며, 이 유형의 척수염은 갑작스럽게 발병하며, 병변이 빠르게 아래에서 위로 발전할 수 있습니다. 보통1～2일 내에도 불구하고, 몇 시간 내에도 질병이 최고조에 달할 수 있습니다. 다리가 마비되고, 삼키기 어려워지고, 말이 불명확해지고, 호흡곤란이 발생하고, 심지어 호흡근 마비로 사망할 수 있습니다.

　　감기 발열 기간 동안, 체온은 이를 초과할 수 없습니다;38.5이 때는 가능한 빨리 항균, 항염증, 해열제 등의 주사제를 혈관 내 주사나 근육 내 주사를 통해 사용하여, 척수염으로 발전할 가능성이 있는細균을 발아 단계에서 제거해야 합니다;

　　외상 골절이나 추락상상, 수술 후 감염 등의 질환 발병 시, 반드시 시간에 맞춰 정확하게 증상에 맞는 치료를 받아야 하며,細균의 추가 침입을 억제해야 합니다. 이 때는 대량의 항균, 항바이러스, 항염증 약물을 혈관 내 주사로 사용할 수 있으며(또한 대량의 풍熱解毒, 시혈혈활, 표톡톡약 등의 중의학 내외용제를 사용할 수 있습니다) 환자의 몸 안에 있는 감염 바이러스를 빨리 몸 밖으로 배출하거나 흡수시키는 것이 좋습니다.

　　3. 일상 생활에서도 과도한 피로를 피하고, 과도한 피로는 인체의 저항력을 낮추고, 면역 기능을 낮추어, 이 때 박테리아가 공격하여 골수염 및 다른 질환을 유발할 수 있습니다.

　　4. 일상 생활에서 다른 질환이 발생하면, 치료 중에 호르몬 유사 화학 약물을 과도하게 사용하거나 장기간 사용하지 마십시오. 이러한 약물의 사용이 적절하지 않으면 골의 광화를 가속화하고, 골수 공간의 광화 및 막힘을 초래하여 골세포의 정상 대사 기능 장애를 유발하고, 심한 경우 골坏死를 유발할 수 있습니다.

　　脊髓염의 검사는 다음과 같은 방법으로 수행됩니다

　　脊髓염의 임상적 증상은 많으며, 주로 감각의 손실, 대장 기능 장애 및 근육 파열이 주를 이룹니다. 이 때는 적절한 치료를 받아야 합니다.脊髓염을 진단할 때에는 어떤 검사 방법을 사용할 수 있을까요

　　⒈ 척추 수술: 압박 시험은 통로가 원활합니다. 일부 사례에서脊髓 부종이 심각할 수 있으며, 불완전한 막힘을 초래할 수 있습니다. CSF 압력은 정상적이며, 외관은 무색 투명하며, 세포 수, 단백질 내용은 정상적이거나 약간 증가하며,淋병구가 주를 이룹니다. 당뇨당, 염소화물은 정상적입니다.

　　⒉ 영상 검사: 척추 X선 평면은 정상적입니다. MRI는 병변 부위脊髓 확장을 보이며, 병변 절구 내에서 다양한 형태의 병변이나 점막 병변이 많이 있으며, T1저신호, T2고신호, 강도 불균일, 결합이 있을 수 있습니다. 일부 사례에서는 항상 이상이 없을 수 있습니다.

　　①.脊髓 MRI:脊髓 확장이 있으며, 많은 경우 장T1、 장T2신호.

　　②.脊髓 CT:脊髓 촬영과 함께 사용됩니다.脊髓가 약간 두꺼워지고, 밀도가 불균일한 것을 볼 수 있습니다.

　　③.脊髓 촬영:脊髓염은 어떻게 검사되는지요? 일반적으로脊髓 확장이 있으며, 정상일 수도 있습니다. 주로 임상적 表현이 불명확한 사례에 사용되며, 다른 질환과 구별됩니다. 급성 기간 검사는 질병이 더 악화될 수 있습니다.

　　⒊ 전기 생리 검사:

　　① 시각 유도 전기(VEP)는 정상적이며, 시신경脊髓염 및 MS와 구별할 수 있습니다

　　② 하체 감각 유도 전기(SEP) 파동이 눈에 띄게 감소할 수 있습니다; 운동 유도 전기(MEP) 이상, 치료 효과와 예후를 평가하는 지표로 사용될 수 있습니다

　　③ 신경근 전기도는 신경 손상 변화를 보입니다.

　　4. 혈상:

　　⑴ 혈액 검사: 급성 발작 시 백혈구 수가 증가할 수 있으며, 다형성 백혈구가 주를 이룹니다.

　　⑵ 혈沉: 급성 발작 기간 동안 가속될 수 있습니다.

　　⑶ 면역학 지표: 급성 발작 시, 주변 혈액 Th/TS(보조 T세포/T세포 비율이 증가하고, 총 항체 수준이 증가하고, 면역globulin이 증가합니다. 질병이 완화됨에 따라 감소합니다.

　　脊髓염 환자는 다음과 같은 식품을 많이 먹어야 합니다

　　콩류 식품: 콩류 식품은 풍부한 단백질과 미량 원소를 포함하고 있으며, 근육, 뼈, 관절, 인대의 대사를 촉진하고, 병변을 복구하는 데 도움이 되는 역할을 합니다. 예를 들어, 대두, 검은콩,黄疸콩 등이 있습니다. 습기가 많은 관절 통증을 치료할 수 있으며, 몸이 무겁고 관절이 불편하며, 인대가 갈라지거나 마비되거나, 관절이 부어오르고 불편함을 느끼는 관절염에 효과가 좋습니다. 검은콩은 우콩, 동콩자라고도 하며, 관절 통증을 치료할 수 있습니다. 경험 방법은 검은콩을 반쪽까지 볶아 황주에 담그면 관절 통증을 치료할 수 있습니다.

　　脊髓염 치료에는

　　1. 일반 치료

　　⒈ 급성기에는 침대에 누워 있고, 열량과 비타민이 풍부한 식사를 제공하거나 ATP, 코엔자임 A, 아데닌, 세포질인 코리딘 등을 복용하여 신경 기능 회복을 촉진할 수 있습니다. 건강한 사람의 신선한 혈청을 소량으로 여러 번 주사하면 환자의 면역 기능을 높이고, 감염을 예방하고 회복을 촉진하는 데 도움이 됩니다.

　　⒉ 자주 뒤집고, 피부를 깨끗하게 유지하고 건조하게 유지하여 압박 부위를 마사지하고, 침대 압박성 피부염을 방지해야 합니다.

　　⒊ 尿潴留严重者需导尿，可留置无菌导尿管，每3～4시간 방尿1회, 방광 경련을 방지하기 위해.留置导尿期间要注意预防泌尿系感染。排便困难者，应及时清洁灌肠，或选用缓泻剂。

　　2. 어드레날린 코르티코이드

　　현재는脊髓염이 자가 면역과 관련되어 있으며, 어드레날린 코르티코이드 치료를 시도할 수 있습니다. 하이드로코르티손을 매일5～10mg/kg에 추가5～10％구糖 용액에 주사하여 매일1회1～2주 후에 적절히 감소시키거나 강한 펜스를 구강 복용으로 변경하고, 점진적으로 감소시켜 중단해야 합니다.

　　3. 기타 치료법

　　⒈ 혈浆 교환: 환자의 혈청에서 자가 순환 항체와 면역 복합체 등 유해 물질을 제거할 수 있으며, 심각한 환자에 대해서는 증상을 완화할 수 있으며, 호르몬 치료가 효과적이지 않은 경우에도 효과적일 수 있습니다. 일반적으로 매일1회7일이 한 치료 기간입니다.

　　⒉ 산소화된紫外线 방사 재输血：환자의 전혈을 취하150～200m1，산소화된紫外线 방사 후 재输血。每周1～2회, 연속 사용3～5주.脊髓 기능 회복을 촉진할 수 있습니다.

　　4. 회복 기간 치료

　　⒈ 기능 훈련을 일찍 시작하고, 팔과 다리를 기능 위치로 유지하여 장애 부위의 경련이나 변형을 방지해야 합니다.

　　⒉ 이미 경련이나 변형이 생긴 환자는 물리 치료, 운동 치료 등을 받아야 하며, 훈련을 강화하고, 안정이나 안탄을 소량으로 복용하여 근육 긴장을 완화할 수 있습니다.