التهاب الأعصاب الشوكية

　　يعتقد الطب الصيني أن التهاب الأعصاب الشوكية يحدث بسبب الالتهابات الخارجية للشيطان، ويشمل بشكل رئيسي الشيطان الدافئ والشيطان السام. لم يتم تحديد السبب الدقيق للتهاب الأعصاب الشوكية في الطب الغربي حتى الآن. يعتبر التهاب الأعصاب الشوكية غالباً استجابة مناعية ذاتية ناتجة عن الالتهابات الفيروسية، أو نتيجة للتسمم، أو الحساسية وما إلى ذلك.

　　المرضى الرئيسيين هم فيروسات الإنفلونزا، فيروسات الحصبة الشمسية، فيروسات السعار، فيروسات شلل الأطفال وما إلى ذلك، وكان هناك تقارير مؤخراً عن التهاب الأعصاب الشوكية الناتج عن فيروسات الكبد الوبائي. يوجد بعض المرضى الذين لا يزالون غير معروفين السبب، ولكن لديهم عادةً أعراض التهاب الجهاز التنفسي العلوي قبل المرض. في الطب الحديث، يعتبر التهاب الأعصاب الشوكية الشائع بشكل خاص، حيث تكون التغيرات في المستوى التشريحي للشوكية في الجزء الصدري أولاً، ثم في الجزء الرقبي، والجزء القطني والجزء الوركي نادرين. يتميز هذا بتلف الأطراف تحت مستوى التغيرات في الشوكية، والشعور بالخسارة والاضطرابات الوظيفية في المثانة والمعدة الدقيقة.

　　التعقيدات الشائعة للشلل الناتج عن التهاب النخاع الشوكي:

　　).1) القرحة الناتجة عن الضغط، يسهل تطور التهاب النخاع الشوكي الحاد إلى القرحة الناتجة عن الضغط.

　　).2) التهاب الرئة الناتج عن السقوط.

　　).3) انخفاض وظيفة التبول: الإمساك.

　　).4) التهاب المسالك البولية والتبول العشوائي.

　　أعراض الشلل الناتج عن التهاب النخاع الشوكي تشمل:

　　عدة أيام أو1تا2غالبًا ما يكون هناك تاريخ من الالتهابات في الجهاز التنفسي العلوي أو الهضمي، أو تاريخ من اللقاحات، أو أسباب مثل البرد، والعمل الشاق، والتحميل، والسقوط، والتمزق.1تا2يظهر الشلل الكامل في غضون أيام.

　　يمكن أن تختلف الأعراض السريرية للشلل الناتج عن التهاب النخاع الشوكي بناءً على موقع التغير والمساحة المختلفة. نظرًا لأن منطقة الجهاز العصبي الشوكي في الصدر طويلة نسبيًا، ويكون تدفق الدم في بعض المناطق سيئًا، فإن التغير يمكن أن يؤثر على الجهاز العصبي الشوكي في الصدر. الأعراض الأولية غالبًا ما تكون الشلل في الساقين، الضعف، الألم في منطقة الظهر، الشعور بالشد، أو صعوبة في التبول.2تا3يصل المرض إلى ذروته، يظهر شلل كامل تحت مستوى التغير، يختفي الشعور، يحدث قلة العرق أو عدم العرق وعدم التبول.

　　في بداية المرض، يحدث شلل ناتج عن شلل النخاع، وهو ما يُعرف بالشلل اللين. بعد2تا4عندما يتأثر العمود الفقري العلوية، يمكن أن يحدث شلل في الأطراف الأربعة. إذا تأثرت المنطقة العليا من الرقبة (C4أسبوع، يصبح الجسم تدريجيًا شللاً تشنجيًا، أي ما يُعرف بالشلل القاسي، وتتحول مشكلة التبول من الحيازة إلى التبول الحر.

　　يمكن أن يحدث أيضًا صعوبة في التنفس. يمكن أن يظهر الشلل في اليدين مع شلل في الساقين، بينما يكون الشلل في منطقة العمود الفقري في منطقة الظهر، يحدث شلل في الساقين مع تضخم العضلات في المراحل المبكرة. عند وجود التغير في منطقة العصب الشوكي، يحدث عجز في العضلات المضيقة وليس هناك شلل واضح.1تا2أخرى، هناك شلل نخاعي تصاعدي، حيث يبدأ هذا الشلل بشكل مفاجئ، ويمكن أن يتحرك التغير بسرعة من الأسفل إلى الأعلى، وغالبًا ما يحدث هذا في

　　كيفية الوقاية من الشلل الناتج عن التهاب النخاع الشوكي38.5عندما تكون درجة الحرارة في فترة البرد والحمى، لا يجب أن تتجاوز درجة الحرارة

　　في إصابات العظام أو الرضوض أو العدوى بعد الجراحة، يجب التعامل مع الإصابة بالقرحة الناتجة عن الضغط أو أي مرض آخر بسرعة ودقة، والسيطرة على دخول البكتيريا بشكل أكبر، وفي هذه الحالة يمكن استخدام حقن مضادات الميكروبات ومضادات الفيروسات والمضادات الحيوية بكميات كبيرة عن طريق الحقن الوريدي (يمكن أيضًا استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا والمضادة للفيروسات والمضادة للالتهابات بكميات كبيرة مثل الأعشاب المضادة للبكتيريا والمضادة للفيروسات والمضادة للالتهابات التي يمكن تناولها عن طريق الفم وتطبيقها موضعيًا) لخروج الفيروسات المعدية من الجسم بسرعة أو تدميرها.

　　الجزء الثالث: لا يجب أيضًا التعب الزائد في حياتنا اليومية، حيث يمكن أن يؤدي التعب الزائد إلى انخفاض مناعة الجسم، وانخفاض الجهاز المناعي، مما يسمح للبكتيريا بالدخول واستغلال الفرصة للإصابة بالتهاب النخاع الشوكي وأمراض أخرى.

　　الجزء الرابع: في حياتنا اليومية، إذا حدثت أمراض أخرى، لا يجب استخدام أو استخدام الستيرويدات الكيميائية بشكل مفرط أو طويل الأمد أثناء العلاج، حيث يمكن أن يؤدي استخدام هذه الأدوية بشكل غير صحيح إلى تسريع صلابة العظام، صلابة حجرة النخاع، وإغلاقها، مما يؤدي إلى انقطاع وظيفة التمثيل الغذائي الطبيعية للخلايا العظمية، وقد يؤدي إلى نخر العظام.

　　يتم فحص التهاب النخاع الشوكي من خلال الجوانب التالية

　　يوجد العديد من الأعراض في التهاب النخاع الشوكي في الطب، وتكون الأعراض الرئيسية هي فقدان الشعور، وأعطال وظيفة المستقيم، و الشلل في الأطراف، ويجب العلاج في الوقت المناسب. عند التشخيص التهاب النخاع الشوكي، ما هي وسائل الفحص التي يمكن استخدامها؟

　　⒈ اختبار الحبل الشوكي: يمكن أن يكون اختبار الضغط على الرقبة مفتوحًا، ولكن يمكن أن يكون هناك بعض الحالات التي تُظهر تورمًا شديدًا في النخاع الشوكي ويكون غير كاملًا. يمكن أن يكون ضغط السائل النخاعي طبيعيًا، والظهور الخارجي لونه عديم اللون، والعدد والكمية البروتينية طبيعية أو قليلة، والخلايا الليمفاوية هي الأكثر، والسكر والكلوريد الطبيعي.

　　⒉ الفحوصات الصورية: يمكن أن تكون صورة العمود الفقري بالأشعة السينية طبيعية. يمكن أن يظهر التورم في النخاع الشوكي في MRI النموذجية، وتكون هناك مناطق متعددة من التلف الشبكي أو النقطي في النخاع الشوكي في المناطق المتأثرة، وتظهر كT1الإشارات، T2الإشارات، القوة غير المتساوية، يمكن أن تكون هناك دمج. يمكن أن يكون بعض الحالات بدون أي اختلافات غير طبيعية.

　　①. تصوير النخاع الشوكي بالرنين المغناطيسي: يمكن أن يظهر تورم النخاع الشوكي، وتكون الكثافة غير متساوية.1、طول T2

　　②. تصوير النخاع الشوكي بالرنين المغناطيسي: يتم استخدامه عادة مع تصوير النخاع الشوكي. يمكن أن يظهر تورم النخاع الشوكي، وتكون الكثافة غير متساوية.

　　③. تصوير النخاع الشوكي: كيف يتم فحص التهاب النخاع الشوكي؟ يمكن أن يكون هناك تورم موسع في النخاع الشوكي، أو يمكن أن يكون طبيعيًا. يتم استخدامه في الحالات التي لا تظهر أعراضًا واضحة، والتمييز بين الأمراض الأخرى. يمكن أن يؤدي الفحص في الحادة إلى تفاقم الحالة.

　　⒊ الفحوصات الكهربائية:

　　① يمكن أن يكون تردد الإثارة العصبية البصرية (VEP) طبيعيًا، ويمكن التمييز بين التهاب الشوكية البصرية وMS.

　　② يمكن أن ينخفض مستوى تردد الإثارة العصبية للساق (SEP) بشكل ملحوظ؛ يمكن أن يكون تردد الإثارة العصبية الحركية (MEP) غير طبيعي، ويُعتبر كمعيار ل�断ة العلاج والتشخيص.

　　③ يمكن أن يظهر تخطيط العصب الديناميكي تغيرات فقدان الأعصاب.

　　4. تحليل الدم:

　　⑴ تحليل الدم: يمكن أن يزيد عدد خلايا الدم البيضاء في فترة الحادة، وتكون الخلايا البيضاء المتعددة الأشكال هي الأكثر.

　　⑵ السرعة التحتية للدم: يمكن أن تزداد في فترة الحادة.

　　⑶ معايير المناعة: في فترة الحادة، يمكن رؤية Th في الدم الوريدي/TS (الخلايا التائية المساعدة/ارتفاع نسبة الخلايا التائية المثبطة، ارتفاع مستوى الكومبلايمنت الكلي، ارتفاع مستوى الجلوبيولينات المضادة. ينخفض مع تحسن الحالة.

　　المرضى المصابون بالتهاب النخاع الشوكي يجب أن يتناولوا الكثير من الأطعمة التالية

　　أطعمة البقوليات: تحتوي أطعمة البقوليات على بروتينات ومعادن دقيقة، ويمكنها تعزيز عملية التمثيل الغذائي للعضلات، العظام، المفاصل، والرباطات، وتساعد في إصلاح التلف، مثل: الفول السوداني، الفول الأسود، الفول الأصفر، وما إلى ذلك. يمكن استخدامها لعلاج آلام العظام والروماتيزم التي تحدث بسبب الرطوبة الزائدة، وتكون جيدة في علاج أمراض الروماتيزم التي تؤدي إلى الشعور بالثقل في الجسم، وألم في المفاصل، أو انقباض في الأعصاب أو شعور بالخدر، أو ألم في المفاصل مع الشعور بالثقل والانزعاج. وتُعرف الفول الأسود أيضًا باسم الفول الأسود، وفول الشتاء، وهي أيضًا يمكن استخدامها لعلاج آلام الروماتيزم، حيث يستخدم الطب التقليدي炒 الفول الأسود حتى يصبح نصف محترق ويغمس في الخمر الأصفر، مما يكون فعالًا في علاج ألم المفاصل.

　　درمان مالتاریت شامل

　　یک: درمان عمومی

　　۱- در دوره حاد باید در بستر استراحت کرد، غذاهای پر از انرژی و ویتامین مصرف کرد. یا از داروهایی مانند ATP، کoenzyme A، adenosine، cytidine diphosphocholine و غیره استفاده کنید تا به بهبود عملکرد عصبی کمک کند. همچنین، تزریق چندین بار کوچک از پلاسما خون تازه سالم نیز به بهبود سیستم ایمنی بیمار کمک می‌کند و به پیشگیری از عفونت و بهبود کمک می‌کند.

　　۲- تناوب‌های مکرر، پوست را تمیز و خشک نگه دارید، توجه کنید به ماساژ بخش‌های تحت فشار، تا از بروز تاول جلوگیری شود.

　　۳- بیماران با رکود ادرار شدید باید دودمان داده شوند، می‌توان از دودمان غیرمکانیزه استفاده کرد، هر3تا4ساعت ادرار1مرتبه، برای جلوگیری از تنگی مثانه. در طول دوره رزرو دودمان، باید از عفونت‌های ادراری جلوگیری کرد. برای بیمارانی که دچار مشکل در اجابت مزاج هستند، باید از تمیز کردن روده‌ها به موقع یا از داروهای ملین استفاده کرد.

　　دو: کورتیکواستروئیدها

　　در حال حاضر، تصور می‌شود که مالتاریت با خودایمنی مرتبط است و می‌توان از درمان کورتیکواستروئیدها استفاده کرد. هیدروکورتیزون هر روز5تا10mg/kg، به5تا10در百分یژ گلوکز حل شده تزریقی، هر روز1مرتبه.1تا2هفته پس از کاهش تدریجی یا تغییر به استروئیدهای خوراکی و کاهش تدریجی.

　　سه: روش‌های دیگر

　　۱- جایگزینی پلاسما: می‌تواند آنتی‌بادی‌های خودی و ترکیبات ایمنی مضر موجود در پلاسما بیمار را برطرف کند، می‌تواند علائم بیماران حاد را کاهش دهد، و ممکن است در بیماران ناشی از درمان هورمونی نیز موثر باشد. معمولاً هر روز1مرتبه،7روز یک دوره است.

　　۲- بازپس‌فرستادن خون خودسرم اکسیژنه اشعه ماوراء بنفش: خون کامل بیمار خود را بردارید15۰تا2۰۰m1، پس از تابش اشعه ماوراء بنفش اکسیژنه به دنبال بازگشت. هر هفته1تا2مرتبه، پیاپی استفاده شود3تا5هفته. می‌تواند به بهبود عملکرد نخاع کمک کند.

　　چهارم: درمان دوره بازگشت

　　۱- باید زودتر از تمرینات توانبخشی شروع شود، توجه شود که دست و پاها در موقعیت‌های عملکردی قرار گیرند تا از تنگی یا انحنای دست و پا جلوگیری شود.

　　۲- بیماران که به تنگی یا انحنای غیرعادی مبتلا هستند باید درمان‌های فیزیوتراپی و ورزشی دریافت کنند تا آموزش‌های بیشتری انجام دهند، یا می‌توان از دوزهای کم از داروهای آرامبخش مانند دیازپام یا بنزها استفاده کرد تا تونوس عضلانی را کاهش دهند.