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Myélite

  La myélite est une maladie causée par une infection bactérienne, virale, spirillaire, rickettsiale, parasitaire, protozoaire, mycoplasma, etc., ou par une intoxication de toxines qui atteignent la moelle épinière. En raison de la lésion transversale fréquente de la moelle épinière, elle est également appelée myélite transversale.

  La myélite aiguë due à une infection virale se produit principalement chez les jeunes et les adultes, sans différence de sexe, avec une incidence散在 et une apparition soudaine. Ils ont souvent des symptômes légers de précurseurs, tels que de la fièvre basse, un malaise général ou des symptômes d'infection respiratoire supérieure. Les symptômes cliniques incluent une parésie des membres inférieurs au niveau de la lésion de la moelle épinière, une altération de la sensibilité et des troubles de la fonction végétative.

  Bien que la myélite présente des formes différentes telles que aiguë, subaiguë et chronique, les changements pathologiques incluent la dégeneration des cellules nerveuses du site de la lésion, la nécrose, la perte, la perte de la gaine de myéline dans le blanc, l'infiltration des cellules inflammatoires et l'hyperplasie des cellules gliales. Par conséquent, la myélite englobe une grande variété de maladies myélitiques.

Table des matières

1Quelles sont les causes de la myélite?
2.Quelles sont les complications potentielles de la myélite?
3.Quels sont les symptômes typiques de la myélite?
4.Comment prévenir la myélite?
5.Les examens de laboratoire nécessaires pour la myélite
6.Les aliments à éviter et à consommer pour les patients atteints de myélite
7.Les méthodes de traitement conventionnelles de la myélite en médecine occidentale

1. Quelles sont les causes de la myélite?

  Selon la médecine traditionnelle chinoise, la myélite est causée par des facteurs externes pathogènes, principalement des toxines chaudes et humides. Dans la médecine occidentale, la cause exacte de la myélite n'est pas encore claire. La myélite est généralement une réaction immunitaire autochtone causée par une infection virale, ou une inflammation de la moelle épinière due à des causes telles que des intoxications, des allergies, etc.

  Les agents pathogènes principaux incluent les virus de la grippe, le virus de l'herpès zoster, le virus de la rage, le virus de la poliomyélite, etc., et des cas de myélite spastique causés par le virus de l'hépatite ont été signalés ces dernières années. Une partie des patients n'a pas de cause connue, mais ils ont souvent des symptômes d'infection respiratoire supérieure avant la maladie. Cliniquement, la myélite transversale est la plus courante, et les lésions se concentrent principalement sur le segment thoracique, suivis du segment cervical, et les lésions du segment lombaire et sacré sont plus rares. Les symptômes incluent une parésie des membres inférieurs au niveau de la lésion de la moelle épinière, une perte de sensation et des troubles de la fonction vésicale et anale.

2. Quelles complications peut entraîner l'encéphalomyélite

  Les complications courantes de l'encéphalomyélite :

  )1) Ulcère décubitus, l'encéphalomyélite peut facilement entraîner des ulcères décubitus.

  )2) Pneumonie décubitus.

  )3) Troubles de la fonction intestinale : constipation.

  )4) Infection urinaire et retention urinaire.

3. Quels sont les symptômes typiques de l'encéphalomyélite

  Les symptômes de l'encéphalomyélite incluent :

  jours avant la maladie ou1~2semaines, il y a souvent un historique d'infection des voies respiratoires supérieures ou intestinales, un historique de vaccination, ou des facteurs déclenchants tels que le refroidissement, le surmenage, le port de charges lourdes, des entorses, etc. L'encéphalomyélite est soudaine. Elle peut survenir en quelques heures à quelques jours.1~2jours, une paralysie complète peut survenir. Certains patients peuvent présenter des symptômes précurseurs tels que des douleurs dorsales, un sentiment de ceinture, une sensibilité et une faiblesse des membres, et ces symptômes peuvent se développer progressivement en paralysie complète dans les jours ou les semaines suivant l'apparition.

  Les symptômes cliniques de l'encéphalomyélite peuvent varier en fonction de la localisation et de l'étendue de la lésion. En raison de la longueur de la moelle thoracique et de la mauvaise perfusion de certains segments, la lésion peut souvent toucher la moelle thoracique. Les symptômes initiaux sont souvent une sensibilité et une faiblesse des membres inférieurs, une douleur dans la région correspondante du dos, un sentiment de ceinture, ou une difficulté à uriner.2~3jours, la maladie atteint son sommet, avec une paralysie complète en dessous du niveau de la lésion, perte de sensation, hypohidrose ou absence de sueur et retention des deux selles.

  Au début de la maladie, elle est dans une phase de choc脊髓, une paralysie flasque des membres, c'est-à-dire une paralysie flasque. Après2~4semaines, les membres deviennent progressivement spastiques, c'est-à-dire une paralysie rigide, et les problèmes d'urination passent de l'urétère obstrué à l'incontinence urinaire. Lorsque la lésion atteint la moelle cervicale, une paralysie des membres peut survenir. Si cela affecte la région cervicale haute (C4De plus, il peut y avoir une difficulté à respirer. L'encéphalomyélite peut entraîner une paralysie flasque des membres supérieurs et une paralysie rigide des membres inférieurs. Lorsque la lésion est au niveau de la moelle lombaire, les membres inférieurs présentent une paralysie flasque et une atrophie musculaire visible dès le début. Lorsque la lésion est au niveau de la moelle coccygienne, il y a une obstruction des sphincters mais pas de paralysie apparente.

  Il existe également une encéphalomyélite ascendante, cette forme d'encéphalomyélite commence soudainement, et la lésion peut se développer rapidement de bas en haut, souvent1~2jours, même dans les heures suivant l'apparition, la maladie atteint son sommet. Des symptômes tels que la paralysie des membres, la difficulté à avaler, une voix inaudible, une difficulté à respirer, et même la paralysie des muscles respiratoires pouvant entraîner la mort peuvent survenir.

4. Comment prévenir l'encéphalomyélite

  Pendant la période de fièvre due au rhume, la température ne doit pas dépasser38.5Il est nécessaire d'utiliser rapidement des perfusions intraveineuses ou des injections intramusculaires d'antibiotiques, d'anti-inflammatoires et de médicaments antipyrétiques pour éliminer les bactéries qui pourraient infecter la moelle épinière à un stade précoce;

  Dans les cas de fractures traumatiques, de blessures par chutes ou de infections post-opératoires, lors de l'apparition des maladies telles que l'ulcère décubitus, il est impératif de traiter les symptômes à temps et avec précision, contrôler l'invasion supplémentaire des bactéries, et utiliser des perfusions intraveineuses de grandes doses d'antibiotiques, d'antiviraux et de médicaments anti-inflammatoires (ou des médicaments traditionnels chinois à grande dose pour refroidir et解毒, fluidifier le sang et activer la circulation, éliminer les toxines et les poisons) pour éliminer ou dissoudre les virus infectieux dans le corps du patient de manière précoce.

  Troisièmement, dans la vie quotidienne, il ne faut pas être trop fatigué, trop de fatigue peut réduire la résistance du corps, affaiblir le système immunitaire, et à ce moment-là, les bactéries peuvent pénétrer par les faiblesses pour entraîner la myélite osseuse et d'autres maladies.

  Quatrièmement, dans la vie quotidienne, s'il y a d'autres maladies, il ne faut pas abuser ou utiliser longtemps des médicaments chimiques à base d'hormones, une utilisation inappropriée de ces médicaments peut accélérer la spondylarthrite, l'ossification de la moelle épinière et l'obstruction de la cavité osseuse, entraînant une dysfonction métabolique normale des cellules osseuses, et même une nécrose osseuse.

5. Quels examens de laboratoire doit faire la myélite

  Les examens de la myélite peuvent être effectués à partir des aspects suivants

  Il y a de nombreux symptômes cliniques de la myélite épidermique, principalement la perte de sensation, la dysfonction rectale et la paralysie des membres, il est donc nécessaire de traiter à temps. Alors, quels examens peuvent être utilisés pour diagnostiquer la myélite ?

  ⒈ Ponction lombaire : l'essai de compression du cou est fluide, dans quelques cas, la水肿 de la moelle épinière est sévère et peut ne pas être complètement obstruée. La pression du CSF est normale, l'apparence est incolore et transparente, le nombre de cellules et le contenu en protéines sont normaux ou légèrement élevés, principalement les lymphocytes, et le glucose et le chlorure sont normaux.

  ⒉ Examen radiographique de la colonne vertébrale : les radiographies sont normales. L'IRM montre une dilatation de la moelle épinière dans la zone pathologique, avec de multiples lésions en plaques ou en taches dans la moelle épinière, en T1Signal faible, T2Signal élevé, intensité inégale, avec des fusions possibles. Dans certains cas, il peut ne pas y avoir d'anomalies.

  ①. Imagerie par résonance magnétique de la moelle épinière : elle montre une dilatation de la moelle épinière, avec des T longs souvent inégals, des signaux élevés, une intensité inégale, avec des fusions possibles. Dans certains cas, il peut ne pas y avoir d'anomalies.1、long T2Signal.

  ②. Tomodensitométrie de la moelle épinière : elle est souvent utilisée en association avec la myélographie. Elle montre une dilatation légère de la moelle épinière, une densité inégale, etc.

  ③. Myélographie : comment diagnostiquer la myélite ? Les signes communs incluent une dilatation diffuse de la moelle épinière, ou peuvent être normaux. Il est principalement utilisé pour les cas avec des symptômes cliniques atypiques, pour distinguer d'autres maladies. L'examen pendant la phase aiguë peut aggraver la maladie.

  ⒊ Examen électrophysiologique :

  ① Les potentiels d'évocation visuelle (VEP) sont normaux, et peuvent être distingués de la myélite optique et de la sclérose en plaques.

  ② L'amplitude des potentiels d'évocation sensorielle des membres inférieurs (SEP) peut diminuer de manière significative; les potentiels d'évocation motrice (MEP) sont anormaux, qui peuvent être utilisés comme des indicateurs de jugement de l'effet thérapeutique et de la pronostic.

  ③ L'électromyogramme montre des changements de neuropathie.

  4. Analyse du sang :

  ⑴ Compte de sang total : pendant l'épisode aigu, les leucocytes peuvent augmenter, principalement les leucocytes poly morphonucléaires.

  ⑵ Vitesse de sédimentation du sang : elle peut s'accélérer pendant la phase aiguë.

  ⑶ Indicateurs immunologiques : pendant l'épisode aigu, les Th/TS (cellules T auxiliaires)/La ratio des cellules T cytotoxiques inhibitrices augmentée, le niveau total des compléments augmenté, l'immunoglobuline augmentée. Il diminue avec l'amélioration de la maladie.

6. Les aliments à éviter et à consommer pour les patients atteints de myélite épidermique

  Les patients atteints de myélite épidermique devraient consommer plus de ces aliments

  Les produits à base de légumineuses : riches en protéines et en oligo-éléments, ils ont un effet promoteur sur le métabolisme des muscles, des os, des articulations et des tendons, et aident à guérir les lésions, tels que : les haricots, les haricots noirs, les haricots jaunes, etc. Ils peuvent traiter les douleurs rhumatismales et ostéoarticulaires dominées par l'humidité, telles que le corps lourd, les articulations non favorables, les tendons raides ou insensibles, les articulations enflées et douloureuses et inconfortables, avec un bon effet. Les haricots noirs, également connus sous le nom de haricots noirs ou haricots d'hiver, peuvent également traiter les douleurs rhumatismales. La méthode traditionnelle consiste à faire frire les haricots noirs jusqu'à ce qu'ils soient légèrement brûlés et les faire tremper dans du vin jaune, ce qui est efficace pour traiter les douleurs articulaires.

7. Les méthodes conventionnelles de traitement de la myélite par la médecine occidentale

  Le traitement de la myélite inclut

  Première section : traitement général

  ⒈Durant la phase aiguë, il est nécessaire de rester au lit, de recevoir une alimentation riche en calories et en vitamines. Ou administrer des médicaments tels que l'ATP, la coenzyme A, l'adenosine, le cytidine triphosphate, etc., pour promouvoir la récupération de la fonction nerveuse. L'administration fréquente de plasma frais de donneurs sains peut également aider à améliorer l'immunité des patients, et est bénéfique pour la prévention des infections et la récupération.

  ⒉Tourner fréquemment, maintenir la peau propre et sèche, masser les zones compressées, pour prévenir les escarres.

  ⒊Les patients souffrant de retention urinaire sévère doivent être cathétarisés, des cathéters urinaires stériles peuvent être laissés en place, chaque3~4heures d'urination1fois, pour prévenir la contraction de la vessie. Pendant la période d'urination continue, il est nécessaire de prévenir les infections urinaires. Pour les patients ayant des difficultés à évacuer les selles, il est nécessaire de nettoyer l'intestin ou d'utiliser des laxatifs.

  Deuxième section : corticostéroïdes

  Il est actuellement considéré que la myélite est liée à l'immunité auto, un traitement par corticostéroïdes peut être essayé. Utiliser l'hydrocortisone quotidiennement5~10mg/kg, ajouter5~10Pourcent de glucose en solution de glycérine intraveineuse, chaque jour1fois1~2semaines après l'ajustement de la dose en fonction de la situation, ou passer à la prednisone orale, et réduire progressivement et arrêter progressivement.

  Troisième section : autres thérapies

  ⒈Plasmaféresis : peut éliminer les anticorps auto circulants et les complexes immuns pathogènes dans le plasma du patient, peut soulager les symptômes chez les patients graves, et peut être efficace pour les patients qui ne répondent pas au traitement hormonal. En règle générale, une fois par jour1fois7jours pour un traitement

  ⒉Rétroperfusion sanguine auto-oxygénée par rayonnement ultraviolet: prélever le sang total du patient150 à200m1Après exposition à l'ultraviolet oxygéné, le retour en circulation. Chaque semaine1~2fois, en continu3~5semaine. Cela peut promouvoir la récupération de la fonction de la moelle épinière.

  Quatrième section : traitement de la période de rétablissement

  ⒈Commencer le plus tôt possible l'exercice fonctionnel, veiller à maintenir les membres dans une position fonctionnelle, pour prévenir la contraction ou la déformation des membres atteints.

  ⒉Les patients qui ont déjà développé une contraction ou une déformation doivent recevoir des traitements de physiothérapie, de réadaptation physique, etc., pour renforcer davantage l'entraînement, ou peuvent être administrés des doses faibles de tranquillisants ou de tranquillisants oraux, pour soulager la tension musculaire.

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