노인前列腺암

　　노인前列腺암은 어떻게 유발되는가? 간단히 설명하면:

　　1안소스 효소 수준

　　前列腺암의 원인은 불명확합니다.睾丸 발달不良자는 대부분前列腺암이 없지만,前列腺암은睾丸 제거 후 显著히 축소될 수 있습니다. 그러나 아직까지 체내 안소스 효소 수준과前列腺암 발생 사이에 관계가 있는 것을 증명한 구체적인 자료는 없으며,前列腺 증식과前列腺암 사이에 인과 관계가 있는 것을 증명한 충분한 증거도 없습니다.

　　2의 세포 유전학적 손상

　　최근 연구들이 많이 증가하면서前列腺암의 발병 과정에서 세포의 유전학적 손상이 중요한 역할을 한다는 것이 밝혀졌습니다. 방사선, 화학 물질, 물리적 손상에 의한 DNA 돌연변이나 다른 유형의 이상, 즉 원암 유전자(예로 Ha-ras, C-erbB-2의 활성화와抗癌 유전자(예로 P53의 손실이나 돌연변이는 감도 세포에서 발암 작용을 일으킬 수 있습니다.

　　3기타

　　성적 활동 과도, 전립腺 반복 감염 또는 만성 염증, 니코틴 흡연, 산업적 발암물질 кад밀 등의 원인 가설은 유럽·미국의 발병률이 높고 아시아의 발병률이 낮으며, 다른 인종, 다른 지역의 발병률 차이가 큰 현상을 설명할 수 없습니다.

　　노인 전립腺암은 혈尿, 빈혈, 골이동암 등의 질환과 동반될 수 있습니다. 노인 전립腺암은 노인의 건강에 심각한 위협이며, 노인의 수명을 영향을 미치는 중증 질환이므로, 반드시 시간 내에 치료해야 합니다.

　　노인 전립腺암의 증상은 무엇인가요? 간단히 설명하면

　　1临床症状

　　초기 전립腺암은 증상이 없으며, 종양이 요도를 막게 되면 전립腺증식증과 유사한 요도 근처 막 협착 증상이 나타납니다. 점차 증가하는 배尿缓慢,尿频,尿急, 배尿 중지, 배尿 불만, 배尿 어려움, 심지어 배尿실이 발생하며, 혈尿는 드문 경우입니다. 후기에는 허리 통증, 다리 통증(신경 압박), 빈혈(확대된 골이동), 하체 부종(림프, 체내 혈류 방해), 골 통증,病的적 골절, 마비(골이동), 배尿 어려움(직장 압박), 적은 배尿, 배尿가 없음, 尿毒症 증상(양쪽 요도압박), 일부 환자는 이동 증상으로 의료진을 찾고 전립腺 원발성 증상이 없습니다.

　　2직장 검사

　　직장 검사는 주요 진단 단계로,前列腺의 크기와 형태, 비정상적인 결절, 양종의 크기와 단단함, 확장 범위 및 seminal vesicle 상태를 확인합니다. 일반 건강 검진 중에前列腺가 커지고 단단하고 결절이 있으며, 表면이 불규칙적이고 중앙 경로가 사라지고, 주체가 고정되거나 직장에 침범된 경우가 있습니다. 전립腺의 전환 층에서 시작된 암종은 일정한 크기에 도달할 때까지는 만질 수 없으며, 암종은 자갈처럼 단단하며 차이가 크며, 침윤이 넓고, 간접 변화된 부위는 부드럽을 수 있습니다. 전립腺 증식과 동반된 전립腺암의 직장 검사는 때로는 구분하기 어렵습니다.前列腺의 단단한 결절의 구별 진단에는 granulomatous前列腺염,前列腺결석,前列腺결핵, 비특이성前列腺염 및 결절성前列腺증이 있습니다. 주의 깊게 구별해야 합니다.

　　노인 전립腺암을 어떻게 예방할 수 있을까요? 간단히 설명하면

　　13차 예방

　　초기 예방: 원인 예방이라고도 합니다. 악성종양의 원인과 위험 요인에 대한 효과적인 예방 조치를 취합니다. 다음은20세기40년대 이후 식사와 영양 요인은 인류가 주의 깊게 관찰하는 암종 유발 포인트가 되었습니다. 고지방 식사를 줄이고, 비타민A, C, E 및 섬유질이 풍부한 식사를 적절히 섭취하면 전립腺암 발생률을 감소시킬 수 있습니다. 화학적 예방은 마이클 스폰 박사에 의해 시작되었습니다20세기70년대 중반, 화학적 예방의 정의는 자연적인 또는 합성된 화합물을 이용하여 암종이 임상 전기 또는 초기에 암병변이 반전되거나 억제되어 침윤암의 발생을 방지하는 것입니다. 핏아스타이드는5α-대사 억제제이며, 테스토스테론이 활성화된 대사물인 2-대사 테스토스테론으로 전환되는 것을 차단합니다. 이는 전립腺암 발생에서 매우 중요한 역할을 합니다. 이제제는 전립腺암 예방실험그룹(PCPT)에 의해 미국에서 이전까지 없이 큰 규모의 Ⅲ기 임상시험이 실시되었습니다. 보건작업자 협회가 조사한 사람들의 식사 섭취 기간은1년의 후속 연구에서, 토마토를 기반으로 한 식품과 토마토의 주요 원인체인 레몬색 빛의 카로틴(비 원生素A의 카로틴, 抗酸화 작용)이 전립선암 발생 위험을 줄일 수 있다는 것을 발견했습니다. 매주 식사에 토마토 제품을 넣는 것이 많을수록 전립선암 발생 위험을 줄일 수 있습니다.10번, 그리고1.5의 비교와 같이, 전립선암 발생 위험률은 반비례합니다.硒는 필수 비금속 미량 원소로, 抗酸화, 抗增生 특성을 가지고 있으며, 세포 자멸을 유발하고 세포 분화를 촉진할 수 있습니다. 클락 등은 인체에서의硒의 역할에 대한 실험 연구를 수행했으며, 후속 관찰을 통해 전립선암 발생률을 감소시킬 수 있습니다.

　　二级预防：由于前列腺癌临床前期的时间较长，50세 이상 남성의 발병률이 매우 높으며, 전립선암의 일반적인 검사를 실시하는 것이 매우 필요합니다. 검사 방법은 다음과 같습니다3종류: 물리 검사, 즉 직장肛门 검사 - DRE; 혈액학 검사, 즉 혈액 전립선 특이 항원 - PSA 수치를 평가; 영상학적 진단, 즉 직장-ultrasound 검사 - TRUS. 미국 암 협회 전립선암 검사 연구 계획의 자료에 따르면, DRE의 감도는50％, 특异性는94％, 일부 사람들은50세 이상이거나 고위험 요인을 가진 남성은 매년 DRE를 받아야 합니다.癌胚抗原와 달리, PSA는 전립선에서만 생성되며, PSA 수치가 높을수록 전립선암에 대한 특异性가 높습니다. PSA 수치가10ng/ml, 그의 특异性는90％. PSA와 DRE를 결합하면, 어떤 방법을 사용하든지 더 좋습니다.

　　三级预防：은 질병이 진단된 후, 고령자 암 환자의 임상分期, 체력 상태를 고려하고, 환자의 실제 평생 예상이 암 환자의 자연 평생 예상보다 더 길지 않은지를 고려하여, 효과적인 종합적인 치료를 시행하여 생존 기간을 연장합니다. 후기 환자에 대해서는 증상 완화 치료를 시행하여 통증을 완화하고 환자의 삶의 질을 향상시킵니다.

　　2위험 요인 및 개입 조치

　　많은 학자들이 전립선암과 관련된 위험 요인에 대해 연구하고 있지만, 확정된 결론을 내리지 못했습니다. 일반적으로 전립선암은 성생활이 빈번하고 자녀를 많이 낳은 남성에서 더 많이 발생하며, 통계적으로 显著한 차이가 있는 보고서는 일부만 있습니다. 헤르페스바이러스 2형, 시만 바이러스, 큰 세포 바이러스는 발암 요인으로 생각되었으며, 이들은 성접촉으로 전염되는 원인체이지만, 전립선암 환자의 배우자는 자궁경부암이 적게 발생합니다. 직업과 환경 연구는 병의 화학적 발암 원인으로는 кад밀과 锌이 될 수 있다고 제안하며, 그러나 결론을 내리지 못했습니다. 식사와 관련된 연구는 과도한 지방 섭취와 전립선암 발병이 직접적인 상관관계가 있다고 제안합니다. 일본의 보고서는 녹색과 노란 채소를 많이 섭취하면 전립선암 발병률을 줄일 수 있다고 제안합니다. 교육 수준 조사에서 초등 교육을 받은 사람의 발병률이 높고, 대학 교육을 받은 사람의 발병률이 낮습니다. 일찍 결혼한 사람의 발병률이 높고, 늦게 결혼한 사람의 발병률이 낮습니다. 전립선암 가족력이 있는 사람의 발병률이 높으며, 유전적 취약성과 동일한 환경과 관련이 있을 수 있습니다. 환자 중 남아가 많습니다. 위험 요인에 대한 대응으로는 결혼을 늦추고, 자녀를 적게 낳고, 생식 기관의 위생을 유지하고 성생활을 적절히 유지하면 노년기에 전립선암이 발생할 확률을 줄일 수 있습니다.

　　3、사회적 개입

　　전립선암의 유병학적 특성에 따르면, 고령 전립선암은 점차 증가하는 추세입니다. 종양은 점점 더 큰 사회 문제가 되고 있으며, 이는 현재의 주요 의료 부담 중 하나입니다. 초기 진단과 초기 치료를 위해 많은 국가가 전립선암의 일반적인 검사를 시작했습니다. 사회건강 센터는 고위험 인구에 대해, 고령 남성에게 매년1보고서 작업을 잘하며, 암 예방 홍보를 잘하며, 회복 기간 동안의 환자에게 간호 지침 및 치료를 제공합니다.

　　고령 전립선암에 대해 어떤 검사를 할 것인가? 간단히 설명하면:

　　전립선산성 인산화효소(PSA)는 전립선암에서 가장 중요한 기호물로, 전립선산성 인산화효소의 민감도는 낮으며, 알칼성 인산화효소가 증가한 경우는 전립선암이 확산되었는지 확인해야 합니다. 전립선암의 말기는 양쪽 요도를 압박하여 혈장 크레아티닌,尿素농도 및 CO를 증가시킬 수 있습니다.2결합력이 감소합니다.

　　1、전립선산성 인산화효소(PAP)

　　혈장 산성 인산화효소를 전립선암의 기호물로 사용하는 것은 전립선암의 기호물로 사용되고 있습니다40년 역사, 산성 인산화효소는 특이성이 없으며,室温에서 엔자임의 안정성이 나빠서24h 엔자임이 생물학적 변이가 있으며, 엔자임 변이가 높아진 의미는 확정되지 않습니다. 전립선암 외에도 많은 다른 장기와 조직의 종양이 산성 인산화효소 증가를 유발할 수 있으므로,其实용가치는 크게 영향을 받습니다.

　　2、전립선특이 항원

　　전립선특이 항원(PSA)은 전립선上皮에서 만들어지는 엔자임으로, 단백질로 구성되어 있으며, seminal coagulum을 푸는 기능을 가지며, 남성 불임력과 관련이 있습니다. PSA 분자량은 약30000, 포함하고 있습니다24개 아미노산과7％ 탄수화물, 이는 키니네이제 가족의 프로테아아제와 매우 유사하며, 혈액과 정액에 존재합니다. PSA는 PAP보다 더 민감한 기호물이지만, 전립선암의 선별 진단에 있어서는 특异性가 여전히 높지 않습니다. 전립선암과 전립선 비대증(BPH) 환자의 혈장 PSA는 모두 증가할 수 있으며, 이는 전립선암의 전후기에 중요한 기호물입니다.

　　3、세포학 및 조직학 검사

　　전립선암 환자의 전립선 액에서 세포를 검출할 수 있으므로, 전립선암을 진단하기 위해 尿沉渣涂片이나 전립선액涂片 현미경 검사 방법을 사용할 수 있습니다. 주사活检를 통해病理학적 진단을 받을 수 있으며,活检의 정확성은 매우 높습니다.80％～90％

　　（1）경항문 초음파 검사

　　경항문 초음파 검사는 상대적으로 정확한 검사 방법으로, 부피를 발견할 수 있습니다.4mL 이상의 암절, 종양은 대부분 저回향이며, 단일或多발성이며, 일부는 B超 검사에서 발견되지 않을 수 있는 저반향 종양이 있습니다. 초음파 검사는 종양의 세차한 이미지를 정확히 이해할 수 있으며, 종양의 부피를 측정할 수 있습니다.

　　（2）前列腺검체活检

　　4방사성 항체 영상

　　5CT와 MRI

　　CT와 MRI는 A, B기 전립선암의 진단에 가치가 없으며, 이 두 가지 검사 방법은 진단적인 이미지를 보여줄 수 없으며, 전립선암의 생리학적 특성을 제공할 수 없습니다. C, D기 환자는 CT와 MRI를 통해 튬러스가 캡슐 외로 확산되었는지, 신장수술을 유발하는 신장수술을 유발하는 요도를 압박했는지 확인할 수 있습니다.

　　6X선 검사

　　静脉肾盂造影可发现晚期前列腺癌迁延膀胱，压迫输尿管引起肾输尿管积水，以及双侧肾功能情况，当发生骨转移时，可从X光平片上显示成骨性骨质破坏，可发现病理性骨折。

　　7、骨扫描

　　核素全身骨扫描可比X光平片更早发现前列腺癌骨转移，已施行根治性前列腺切除的患者，若PSA≤20ng/ml，骨扫描不会有异常发现。

　　老年得了前列腺癌后，要多注意饮食，多食鱼类，因为鱼类富含某种有益的脂肪酸。每天食用水果和蔬菜，并限制糖和盐的摄入，既可预防癌症，又可保持心脏的健康。下面给前列腺癌病人推荐几种食疗偏方。

　　1、泥鳅鱼炖豆腐

　　可选用活泥鳅鱼，鲜豆腐，盐、姜、味精各适量。制作时，先将泥鳅鱼剖开，去鳃及内脏，洗净，然后放入炖盅内，加上食盐、生姜、清水各适量。先用武火烧开后，再用文火清炖至五成熟，然后加入豆腐块于炖盅内，再用文火炖至泥鳅鱼肉熟烂，加味料即可佐餐食用。

　　2、白玉兰猪瘦肉汤

　　每次可选用鲜白玉兰，鲜猪瘦肉。制作时，先将猪瘦肉血污洗净，切成块状。白玉兰用清水冲洗，然后将以上两物同放入沙锅内，加进适量清水，用中火煲汤。汤成后，以食盐少许调味，饮汤食肉。

　　3、栗子炖乌鸡

　　将乌鸡去肠杂、毛，切块，与栗子仁、海马及盐、姜同放锅内，加水适量蒸熟。分2～3次吃完。补益脾肾，适用于前列腺癌患者。
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　　老年前列腺癌的治疗方法简述如下：

　　一、治疗

　　前列腺癌治疗方案的选择，参照确诊时患者的年龄、瘤期、瘤级、肿瘤体积、临床症状、并发症及伴发症，做出不同的选择。前列腺癌的治疗有手术、激素、化疗、放疗以及免疫治疗等。

　　1、外科手术：凡肿瘤局限于前列腺内，无转移者或患者一般情况良好者可行手术切除。

　　(1)前列腺癌根治术：手术范围包括前列腺腺体及其包膜，有报道术后15年无复发，存活率为50.9％。适用于A、B期，并配合使用内分泌治疗。

　　(2)盆腔淋巴结切除术：B2期以及CD期的部分患者可酌情采用。并根据病情及一般状况可与前列腺癌根治术联合采用，并配合放疗及内分泌治疗。

　　(3经尿道前列腺切除术：主要用于解除膀胱颈部梗阻，如活检证实有残留癌细胞，应进行根治性前列腺癌摘除。

　　2放射治疗：A、B、C期病变具有肯定疗效，已成为治疗前列腺癌的主要手段。术前、术后或与化疗、内分泌治疗联合应用。晚期不能手术的患者可采用单纯放疗。主要用60Co와 직선 가속기. 통계적으로 치료 후5연生存율 B기는75% C기는55%

　　3radionuclide therapy: radionuclide therapy는 전립선암의 radionuclide therapy 및 골 전이 환자의 골 통증 치료에 집중합니다.放射性 nuclide 내照료는 전립선암에 nuclide를 삽입하여 그 레이저 마커가 발사하는 짧은 β파article 또는 α파article를 통해 병소에 집중적으로照사하여 지역적으로 충분한 전기화 방사선 생물학적 효과를 생성하여 병변 조직을 억제하거나 파괴하는 목적을 달성합니다.

　　4cryotherapy: cryotherapy는 저온으로 암 조직을 얼려 조직이 생리적이거나 대사적인 억제를 일으키고, 이어 구조 파괴가 발생하여 암 조직이 변성 및坏死되어 임상 치유 목표를 달성하는 방법입니다. 이는 전립선암 근치술과 지역 방사선 치료와 같습니다. cryotherapy는 전립선암의 지역 치료법 중 하나입니다.

　　5내분비 치료: 전립선은 남성 성호르몬에 의존하는 기관으로, 대부분의 전립선암은 성호르몬 자극에 의해 성장하므로, 몸 안의 성호르몬 생성과 성호르몬의 작용을 낮추면 대부분의 Ⅲ, Ⅳ기 전립선암 환자가 수술이나 골반 및 다른 장기 전이가 없다면 내분비 치료가 일정한 효과가 있습니다.

　　6화학 치료: 내분비 치료가 실패하면 단약 또는 복합화학 치료를 선택할 수 있습니다. 많은 임상 연구에서 단약 또는 복합화학 치료 사이에 명확한 차이가 없다고 생각합니다.

　　7최적화 계획: 수술 및 내분비 치료.

　　8재활 치료 임상 기간 및 병리 등급은 예후에 영향을 미치는 주요 원인으로,淋바이러스 전이가 있는 경우 예후가 매우 나쁩니다. Ⅰ, Ⅱ기 환자5연生存율은70％；Ⅲ기 환자의5연生存율은50％；Ⅳ기5연生存율은25% 동안 세포 분화가 좋은 경우 예후가 좋습니다.

　　2. 예후

　　전립선암의 예후는 그 등급과 기간과 매우 큰 관련이 있습니다. 최근 몇 년간 새로운 진단 기술이 계속 등장하여 새로운 약물과 새로운 치료법이 계속 발생하므로, 전립선암의 예후는 이전보다 크게 향상되었습니다. 자료에 따르면, A기간의 환자, 특히 A1기간 동안 치료 여부는 생존율에 영향을 미치지 않지만, B, C, D기 진행성 전립선암에 대해 적극적인 치료를 받으면 생존율이 크게 향상될 수 있습니다.