老年前列腺癌的治療方法簡述如下:
一、治療
前列腺癌治療方案的选择,參照確診時患者的年齡、瘤期、瘤級、腫瘤體積、臨床症狀、並發症及伴發症,做出不同的選擇。前列腺癌的治療有手術、激素、化療、放療以及免疫治療等。
1、外科手術:凡腫瘤局限於前列腺內,無轉移者或患者一般狀況良好者可以進行手術切除。
(1前列腺癌根治術:手術範圍包括前列腺腺體及其包膜,有報道術後15年無復發,存活率為50.9%。適用於A、B期,並配合使用內分泌治療。
(2盆腔淋結結節切除術:B2期以及CD期的部分患者可以根據情況採用。並根據病情及一般狀況可以與前列腺癌根治術聯合採用,並配合放療及內分泌治療。
(3經尿道的前列腺切除:主要用於解決膀胱頸部梗塞,如組織切片證實有殘留癌組織,應進行根治性前列腺癌摘除。
2、放疗:對A、B、C期變化有確定療效,已經成為治療前列腺癌的主要手段。用於術前、術後或與化療、內分泌治療聯合應用。晚期不能手術的患者可以採用單純放療。主要用60Co และเครื่องยิงเร้นทรง5อัตราการรอดชีวิตปี ระยะ B คือ75% ระยะ C คือ55%
3และการรักษาด้วยสารเปลือกกลม: การรักษาด้วยสารเปลือกกลมมุ่งเน้นที่การรักษามะเร็งต่อตับเปลือกด้วยสารเปลือกกลม และการรักษาปวดที่มีการย้ายตัวเซลล์มะเร็งไปยังกระดูกของผู้ป่วย การรักษาด้วยสารเปลือกกลมผ่านการใส่สารเปลือกกลมเข้าไปในมะเร็งต่อตับเปลือก ผ่านสารที่มีการติดตามที่ปล่อยเอกซ์เรย์ระยะสั้น บีเอ็นหรืออะล์เอ็นที่ปล่อยออกมา ทำให้มีฝังเซลล์ที่เป็นฝังที่มีประสิทธิภาพที่เพียงพอเพื่อปราบปรามโรค
4และการตัดแข็ง: หลักกลไกของการตัดแข็งคือใช้อุณหภูมิต่ำตัดแข็งตัวเซลล์มะเร็ง ทำให้เซลล์มะเร็งมีปฏิกิริยาทางธรรมชาติหรือทางเคมี ตามมาด้วยการทำลายโครงสร้าง การเปลี่ยนแปลงของเซลล์มะเร็งและการตายเซลล์มะเร็ง ในที่สุดได้ผลการรักษาที่ดี
5และการรักษาด้วยฮอร์โมน: มะเร็งต่อตับเปลือกเป็นองค์อันเนื่องมาจากฮอร์โมนเพศชาย การเติบโตของมะเร็งต่อตับเปลือกส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการกระตุ้นโดยฮอร์โมนเพศชาย ดังนั้นการลดการผลิตฮอร์โมนเพศชายและภาพรวมของฮอร์โมนเพศชาย สามารถให้ผลการรักษาบางส่วนของผู้ป่วยระยะ Ⅲ และ Ⅳ ที่ไม่สามารถผ่าตัดหรือมีการย้ายตัวเซลล์มะเร็งไปยังกระดูกหรืออวัยวะอื่นๆ ได้
6และการรักษาด้วยยา: หลังจากการรักษาด้วยฮอร์โมนล้มเหลว สามารถใช้ยาเดี่ยวหรือการรักษาด้วยยาผสม หลายการศึกษาที่แบ่งกลุ่มสุ่มได้ระบุว่าไม่มีความแตกต่างอย่างเห็นได้ชัดระหว่างยาเดี่ยวหรือการรักษาด้วยยาผสม
7และแผนเลือกที่ดีที่สุด: การผ่าตัดและการรักษาด้วยฮอร์โมน
8และการระบุระยะทางคลินิกและระดับโรคทางปาติที่มีอิทธิพลต่อความคาดหวังการรักษาเป็นสาเหตุหลัก ผู้ป่วยระยะ Ⅰ และ Ⅱ มีความคาดหวังการรักษาแย่มาก5อัตราการรอดชีวิตปี70%; ระยะ Ⅲ ของผู้ป่วย5อัตราการรอดชีวิตปี50%; ระยะ Ⅳ5อัตราการรอดชีวิตปี25% ในช่วงเวลาเดียวกัน การแบ่งชนิดเซลล์ที่ดีขึ้นมีความคาดหวังการรักษาที่ดีขึ้น
2. ความคาดหวังการรักษา
ความคาดหวังการรักษาของมะเร็งต่อตับเปลือกมีความเกี่ยวข้องมากกับระดับและระยะของมัน ขณะที่เทคโนโลยีการวินิจฉัยใหม่กำลังปรากฏขึ้นอยู่ตลอดเวลา การรักษาด้วยยาและวิธีใหม่ก็มีมากขึ้น ดังนั้นความคาดหวังการรักษาของมะเร็งต่อตับเปลือกก็ได้พัฒนาขึ้นมากขึ้นจากอดีต มีข้อมูลที่ระบุว่า ในระยะ A ของผู้ป่วย โดยเฉพาะผู้ป่วยที่อยู่ในระยะ A1ระยะที่มีอายุมีอิทธิพลต่อการดูแลตัวเอง แต่สำหรับระยะ B, C, D ของมะเร็งต่อตับเปลือกที่มีการรุนแรงขึ้น ถ้ามีการรักษาที่เป็นทางเลือก อายุมีที่จะเพิ่มขึ้นมาก