자궁 안 미숙畸胎瘤

　　자궁 안 미숙畸胎瘤은 삼원층에서 나온 성숙하고 미숙胚胎성 조직으로 구성되어 있으며, 다음과 같이 나타날 수 있습니다1각胚층 분화가 미숙하거나 분화가 불완전하면, 다음과 같이 나타날 수도 있습니다(2～3각胚층 분화가 미숙하면 됩니다). 성숙하고 미숙 조직은 종종 혼합됩니다.
　　대형 종양은 대부분 일측적인 거대한 병변으로, 반대쪽 자궁은 선良性畸胎瘤과 결합될 수 있습니다. 포장은 매끄럽지만, 일반적으로 주변 조직과 접촉하거나 수술 중에 찢어질 수 있습니다. 절취면은 대부분 실성성으로,囊肿 지역이 동반됩니다; 때로는囊肿로 이루어진 것도 있으며,囊肿 벽에는 실성 지역이 있습니다. 실성 지역은 부드럽고 미세하며, 출혈, 부패가 있으며, 다양한 색상을 가지고 있으며, 때로는 뼈, cartilage, 머리카락 또는 뇌 조직이 보입니다;囊肿 지역은 일반적으로 점액, 점액 또는 점액질 물질로 채워집니다.
　　현미경으로는 삼원층에서 나온 성숙하고 미숙 조직으로 구성되어 있으며; 외부층은 신경 조직과 피부로 주로 이루어져 있으며, 중부층은 섬유 연조직, cartilage, 뼈, 근육, 미분화된 간질 조직이 많이 나타납니다. 내부층은 주로腺관구조로 이루어져 있으며, 때로는 기관지나 장관上皮가 보입니다. 이 조직들은 다른 성숙 단계에 있으며, 기관소양적인 배치가 없습니다. 미숙 조직은 주로 신경上皮 조직을 의미하며, 채화 모양이나 신경관 구조를 형성할 수 있으며, 때로는 퍼지는 형태로 나타날 수 있습니다.
　　이 종양에서 이 신경上皮의 양에 따라, 미숙畸胎瘤의 분류 방법을 제안한 학자들이 있습니다. 이 분류는 치료와 예후�断정에 중요한 의미가 있습니다.
　　0급: 모두 성숙 조직입니다.
　　Ⅰ급: 미숙 조직(주로 글리올과 원시 간질)이 적게 있으며, 핵 분열이 보입니다. 신경上皮는 적고, 각 절취片中에서는 제한적으로1개/40배 시야.
　　Ⅱ급: 많은 미숙 조직이 있지만, 신경上皮는 각 절취片中에서는 최대로3개/40배 시야.
　　3기: 많은 미숙성 조직이 있으며, 각 절쇄片中 신경上皮의 양은4개나 더 많이/40배 시야, 그리고 종양양성 간질과 종종 혼합됩니다.

　　췌장이 성숙하지 않은 불순종자종은 복부 내 심장, 이동, 감염, 조직 결합이 쉽습니다. 세포가 조직막 밖으로 침범하면, 복부 내 다른 기관 표면에 떨어져 심장성 복膜炎을 유발할 수 있습니다. 복부 심장 이동은 복잡한 생물학적 과정으로, 대부분 대막, 장막, 방광 직장골, 자궁 직장골 등에 발생하며, 직장 자궁 골(자궁 직장골) 근처가 더 흔합니다; 자궁을 만지고 있을 때와와 단단한 결절이 있을 수 있으며, 복부 내에 넓게 심어질 수도 있습니다.

　　췌장이 성숙하지 않은 불순종자종의 흔한 증상은 복부 종종, 복통 등입니다. 복부 내 심장 발생률이 높기 때문에60％가 복수를 가지고 있습니다. 그리고 복수로 인해 체질 소모와 체중 감소가 발생합니다. 대부분의 환자의 월경 및 출산 기능은 정상입니다.
　　췌장이 성숙하지 않은 불순종자종은 이동의 발생률이 높으며,32％～58％. 이동 방식은 대부분 복막을 통해 확산됩니다. 따라서 가장 흔한 이동 부위는 생식기 및 복부 복막, 대막, 간 표면, 갈래막, 위막 및 위막 등입니다. 이동 점은 대부분 표면에 심어집니다. 림프절 이동도 흔합니다.

　　췌장이 성숙하지 않은 불순종자종의 발병 원인은 아직 명확하지 않기 때문에, 효과적인 예방 조치는 없습니다. 젊은 여성은定期的 건강 검진을 받고, 조기 발견 및 조기 치료를 통해 추적을 잘 해야 하며, 예후는 좋습니다.

　　췌장이 성숙하지 않은 불순종자종은 발병 연령 및 복부 종종, 질병 진행이 빠르며, 다음 검사와 결합하여 진단이 어렵지 않습니다.
　　1. 실験 검사:주로 종양 기호물의 측정입니다.
　　1、혈액 아폴리폴리페트(AFP)
　　2、혈액 조루모론 자극 호르몬(HCG)
　　3、신경세포 특이성 엔올라이제이션(뇌신경 세포 특이성 엔올라이제이션, NSE)
　　2. 다른 보조 검사:B 超 검사, 복부 촬영, 자宮경 검사, 조직病理학 검사.

　　췌장이 성숙하지 않은 불순종자종종환자의 식사 조절은 매우 중요합니다. 수술 후 치료 후에는 기혈 양이 부족하고 위장 기능이 약해져, 영양소가 부족하며 기체 기능 장애가 있습니다. 따라서 식사 조절에서는 적절한 영양소와 열량을 보충하여 고단백질, 고비타민 음식을 제공하고, 위장 기능을 조절하고 위기를 자극하여 화학 기원을 회복하고 후천의 기본을 강화해야 합니다. 식품 선택에서 우유, 달걀 외에는 일반적으로 환자가 신선한 채소, 과일을 많이 먹고 단백질과 다양한 비타민을 보충해야 합니다. 환자의 식사는 양치맛이 좋아야 하며, 고량의乳糖와 많은 동물성 지방을 먹지 않거나 적게 먹는 것이 좋습니다.卵巢未成熟畸胎瘤환자에게 적합한 식요법을 몇 가지 추천합니다.
　　1、룡�葵 당뇨차：룡�葵 자15그램，맥반석30그램，계자를 취하고 당뇨를 사용하여 차를 마시는다.
　　2、금사화 자색肉：금사화 대접60g，煎汁取液，以液煮猪肉60g，山楂30g。
　　3、逍遥馒头蟹(雷公蟹)：逍遥馒头蟹煮熟吃肉，并以其壳磨粉，每日2g，每日3次，吞服。
　　4、向日葵花：向日葵花托盘2个，上放枸杞子30g，核桃肉10个，肉片30g，调料适量蒸食。
　　5、化瘕猪胰：猪胰1洗净，加酒后蒸熟，切食。化疗期间病人往往食欲不好，消化道反应明显，选择药膳应是一些清淡可口，又有降逆止呕作用的为主。

　　卵巢未成熟畸胎瘤是恶性程度很高的肿瘤，如若处理不当死亡率相当高，如果能正确掌握治疗原则，则可使这个恶性程度很高的肿瘤成为完全可治愈的肿瘤。未成熟畸胎瘤的治疗原则：①首先应该进行肿瘤细胞减灭术，尽可能使残存肿瘤≤2cm 직경；②手术后必须及早采取有效的联合化疗，能做到这两点即可减少肿瘤复发，提高存活率；③如果以上两点未能满意进行，则常常避免不了肿瘤复发。对于复发性肿瘤，应依据未成熟畸胎瘤恶性程度逆转的规律，结合不同的具体情况制订不同的具体方案。
　　一、手术治疗
　　1、手术范围：手术时应首先详细探查，特别是横膈、肝脏表面及腹膜后淋巴结，以进行正确的肿瘤分期。由于肿瘤绝大多数为单侧性，且患者多很年轻，故多主张作单侧附件切除，以保留生育功能。
　　2、复发性肿瘤的手术治疗：未成熟畸胎瘤的复发瘤仍以手术切除为主，再辅以有效的联合化疗。复发性肿瘤常常是大大小小的肿物，广泛散布在腹腔及盆腔内，位于肝脏部位或肝膈之间的大型或中等大小的肿瘤，从外观看来手术切除的难度似乎很大，但不要轻易放弃手术，经过谨慎小心的努力，肿瘤的剥除还是可行的。如果粘连重而不能切净，可留下少量肿瘤组织，手术后进行化疗。亦能收到较好效果。
　　3、对于未能切净的已转化为病理0级的残存肿瘤的手术治疗：对于这类肿瘤，可根据不同的情况酌情处理。
　　①肿瘤体积大、累及重要器官而产生症状，如紧贴肝脏或横膈，出现压迫症状甚至影响呼吸及产生大量腹水；或肿瘤位于肠系膜内，影响肠蠕动功能；或肿瘤紧贴盆壁，压迫输尿管等等这些情况，须及早手术，以解除症状。
　　②患者已在近期内经过多次大的手术创伤，虽然腹腔内尚残存有一些病理0级肿瘤，但肿瘤并不大(直径≤6cm 대략)，无症状。可暂时紧密随诊观察，待体质好转再择期手术。
　　③由于个别病例为残存在腹腔内病理0级肿瘤，在一定的时间间隔以后尚有恶变可能。
　　성숙한 이상자상종양이 유방암이나 유사암 등 악성으로 전환되는 확률이 크지 않지만, 전환되면 악성도 높고 예후가 나쁩니다. 따라서 환자의 일반 상태가 잘 회복된 후, O급으로 전환된 남아 있는 성숙한 이상자상종양을 제거하는 것이 좋습니다.
　　42. 재검사 수술:미숙성 이상자상종양에 대해 임상 검사가 재발하는 징후가 없다면, 재검사 수술을 고려할 필요는 없습니다. 왜냐하면, 그렇다면1차기 수술 후에도 종양이 남아 있으면, 이 종양이良性전환의 특성을 가지고 있기 때문에 일정한 시간 간격 후에良性의 성숙한 이상자상종양으로 전환됩니다. 일반적으로 성장 속도가 빠르지 않으며, 몸체 검사, B超 또는 CT 검사로 쉽게 측정할 수 있습니다. 따라서 재검사 수술을 시행할 필요는 없습니다. 최근에는 합병화학 치료를 사용하여 거의 남아 있는 암이 없기 때문에 재검사 수술을 권장하지 않습니다.
　　2. 화학 치료:화학 치료는 자궁 미숙성 이상자상종양의 필수적인 치료 방법입니다. 합병화학 치료가 등장하기 전까지 미숙성 이상자상종양의 생존율은20％～30％. 최초 수술 후 즉시 합병化疗를 적용하여 재발을 방지하고 생존율을 높이는 것이 좋습니다. 하지만化疗가 잘못 사용되어 치료가 실패하면, 여전히良性전환의 생물학적 특성을 바탕으로 반복적으로 재발하는 종양에 대해 반복적으로 수술을 시행하여 환자를 죽음에서 구하기 위해 노력해야 합니다.
　　치료약물 선택, 사용하는 총 치료 기간 및 치료 간격에 대해 일정한 요구가 있습니다. 이 요구에 따라 약물을 투여하지 않으면 치료 효과를 얻을 수 없습니다. 이는 자궁 골반囊腫의化疗와도 유사합니다. 임상 Ⅰ기 사례에서, 수술 분기가 때로는도 정확하지 않을 수 있으며, 후腹膜淋結節의 전신 검사나 일부淋結절 생검만으로도淋結절이 소형이거나 현미경으로만 볼 수 있는 전이가 있는지 확인할 수 없으며, 갈막 부위 조사도 소형 전이 결절을 놓칠 수 있습니다. 따라서 수술 후 합병化疗를 시행하는 것이 좋습니다. 그러나 반응이 가볍고 치료 기간이 짧은 합병化疗를 선택할 수 있습니다. 예를 들어 VAC6치료 기간, 또는 BEP, PVB3치료 기간, Ⅰ기 이상인 경우 다음과 같은 선택이 가능합니다: ①VAC12치료 기간; ②PVB6치료 기간 또는 BEP6치료 기간; ③PVB3치료 기간 후 VAC6치료 기간; 약물 선택 및 치료 기간은 질환 상황에 따라 적절히 늘일 수 있습니다. 일부 사람들은 단일 도로미스(아드리아미신)를 미숙성 이상자상종양 치료에 사용하며, 효과적입니다.