신생아의 직장 및 대장 이상

　　신생아의 직장과大肠 이상은 정상적인 태아 발달 기간에 발생하는 장애의 결과입니다. 태아 발달 장애가 발생한 시간이 빨라지면, 직장大肠 이상의 위치가 높아집니다. 발달 장애의 원인은 아직 명확하지 않으며, 약물, 기계적 장애, 혈류 장애 등의 불리한 요인이 영향을 미칠 수 있습니다. 이 질환은 유전적 요인과도 관련이 있으며, 가족력이 있는 경우가 많습니다.1％정도.

　　태아의3주요 직장관과 후장이 통합됩니다. 직장大肠 이상은 대부분 태아의4주요 직장관과 후장이 통합됩니다. 직장大肠 이상은 대부분 태아의7주요 직장관과 후장이 통합됩니다. 직장大肠 이상은 대부분 태아의8주요 직장관과 후장이 통합됩니다. 직장大肠 이상은 대부분 태아의7～8또한, 꼬리 부분의 발달 이상이나 장애로 형성됩니다. 직장막 및 원래 직장이 통과하지 않으면 직장 막이 형성됩니다. 배설腔과 원래 응고부가 발달이不全하면 각종 요로 생식기와 직장 간의 협소가 형성됩니다. 꼬리 부분의 발달 결함은 협소 외에도 요로 좌측이 좁아지거나, 척추와 척수 결함 등을 동반할 수 있습니다.

　　신생아의 직장과大肠이 낮은 장결막, 전해질 균형 이상을 일으키고, 환자의 생명을 심각하게 영향을 미칩니다. 이 질환은 종종 협소가 형성되며, 통계에 따르면 신생아 남성은 응고부 협소 외에 직장 요로 협소가 많이 있으며, 여성은 응고부 협소 외에 직장 곡선 공이 많습니다. 전체 협소의 벽은 두꺼운 섬유조직으로 구성되어 있으며, 내측에는 한층 부종 조직이 덮여 있어 오랫동안 치유되지 않습니다. 발병률은 종장에 이어 두 번째로 높으며, 응고부가 협소되지 않고 협소가 형성되지 않은 발병률은 전체 사례의5％정도.

　　신생아의 직장과大肠이 많은 유형이 있으며, 증상이 다르고, 증상이 나타나는 시간도 다릅니다. 대부분의 환자는 직장이 없으며, 신경을 쓰고 응고부를 검사하면 발견할 수 있습니다. 주로 낮은 장결막 증상으로 나타납니다. 즉, 복통, 구토, 복부 팽만, 배설이 없고, 직장에서의 기침이 없습니다. 많은 경우 출생 후 점차 증상이 나타납니다. 직장大肠 막이 닫혀 있으면 출생 후 태자비를 배설하지 않으며, 배고파가 점차 팽만해지고 음식을 먹고 구토하면, 구토물은 우유이며, 콜레스테롤과 변과 유사한 물질이 포함되어 있습니다. 증상은 점진적으로 악화되고, 수분 부족과 전해질 혼란이 발생하여 장穿孔 등의 합병증을 일으킬 수 있습니다.1주 내에 사망할 수 있습니다. 직장直肠 좁혀짐과 합병된 퇴행管的 두께와 위치에 따라临床表现이 매우 다릅니다. 일반적으로 남성은 직장 결핍과 후尿道瘘가 있으면 퇴행管的가 많이細어지고, 직장 막힘 증상이 많이 두드러지며, 소변에胎粪이나 가스가 나타나거나, 요도 입구, 퍼니어에胎粪이 적게 묻어나는 증상이 나타납니다. 직장에는 틈이 없으며, 일반적으로 일찍에 발견되어 진료에 오릅니다. 적시에 치료를 받지 않으면 반복적으로 요도염, 직장直肠 좁혀짐이 발생할 수 있습니다. 여성은 낮은 직장 요로瘘가 있으면 퇴행管的가 많이 두드러지고, 배변을 통해 배변을 할 수 있으며, 직장 막힘 증상이 많이 드러나지 않으며, 보통 수개월 후에 보조 식사를 추가하여 배변이 두꺼워지면 직장 막힘 증상이 나타납니다. 반복적으로 배변을 하지 못하게 되면, 대장 내에 결혼석이 형성되거나, 거대 대장이 발생할 수 있으며, 많은 경우 성장 발달에 영향을 미치거나, 자궁염이나 상행 감염을 일으킬 수 있습니다. 직장을 검사할 때, 자취 평평하고 자취가 얇아지고, 직장 부분에 틈이 없거나 틈이 하나밖에 없는 것을 보입니다. 낮은 변형자는 직장 끝 부분의 팽창감을 느낄 수 있습니다.

　　신생아 직장과直肠 변형의 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았으며, 유전학 상담 작업을 잘 해야 하며, 임신 기간 중 모든 보건 작업을 잘 해야 합니다. 예방 조치는 출생 결함 질환을 참조하여, 예방은 임신 전부터 임신 중까지 이어져야 합니다. 결혼 전 건강 검사는 출생 결함 예방에서 긍정적인 역할을 합니다. 작업의 크기는 검사 항목과 내용에 따라 달라지며, 주로 혈액학 검사(예: 간염 B형 바이러스,淋병균, 에이즈 바이러스), 생식기 검사(예: 자궁 경부염 검사), 일반 건강 검사(예: 혈압, 심장 전압도) 및 질환 가족사, 개인 이전 병력 등을 조사합니다. 임신 중에는 가능한 한 위험 요인을 피해야 합니다. 이는 흡연, 알코올, 약물, 방사성 물질, 농약, 소음, 유산성 독성 가스, 독성 유해重金属 등을 포함합니다. 임신 기간 중 임신 전 보건 과정에서 체계적인 출생 결함 검사가 필요합니다. 이는定期的超声 검사, 혈액학 검사 등을 포함하며, 필요에 따라 유전자 검사도 수행할 수 있습니다.

　　先天性 직장直肠 변형의 진단은 临床上 어렵지 않지만, 주요한 것은 막힘의 높이를 정확히 측정하고, 직장 끝 부분과 경골直肠근의 관계 및 유방계瘘와 골격 변형이 있는지 확인하는 것입니다. 이 질환의 临床上 검사는 주로 다음과 같습니다:

　　1尿液 검사:명확한胎粪이나 현미경 검사에서 각질上皮 세포가 존재하면, 직장 요로瘘와 직장膀胱 반복 형성이 있습니다.

　　2혈상 검사감염 시에는 백혈구와 중성구가 증가합니다. 빈혈 시에는 헤모글로빈 농도가 감소하고 적혈구 수가 줄어듭니다.

　　3혈 생화 검사:수치질소, 칼륨, 염소, 칼슘, 마그네슘, 혈중 pH值, 크레아티닌 등의 검사가 필요할 수 있습니다.

　　4X선 역위치 촬영법 검사X선 검사는 필수적인 진단 조치로, 직장 끝 부분의 가스 그림자와 회阴 피부 간의 거리를 통해 변형 위치를 판단합니다.

　　5、초음파 검사：초음파를 사용하여 대장 막의 끝과肛门 피부의 거리를 정확히 측정할 수 있습니다.

　　6、유출관 조영술：유출관이 있지만 진단이 어려운 경우, 유출관 조영술을 시행할 수 있습니다. 아이온 오일로 latero-lateral 사진을 촬영합니다.

　　7、요도膀胱 조영술：조영제가 유출관에 가득 차거나 대장으로 진입하면 진단이 확정될 수 있습니다. 신생아에게는 이 방법이 쉽지 않으며, 긍정적이면 진단이 확정될 수 있으며, 부정적이면 진단을 배제할 수 없습니다.

　　8、X선腹部 평면 검사:X선 평면 사진에서 동시에膀胱 내 기체나 액면을 발견하면 요우신 유출관의 진단이 간단하고 신뢰할 수 있는 방법입니다. 다른 경우, 유출관 조영술, 요도膀胱 조영술도 진단에 자주 사용됩니다.

　　9、X선 골반 전후면 사진：약45％의肛门 대장 이상 신생아가 흉골 발달 이상이 있으며, 이 변화는 이후 배설 기능과 매우 밀접한 관련이 있습니다. 따라서, 사진을 촬영할 때는 골반의 전후면 사진을 동시에 촬영해야 하며, 흉골 발달 비율에 따라 이는 소아외과의사가 예후를 판단하는 데 도움이 됩니다.

　　10、CT 스캔 및 자기공명영상：이는 손상없는 기술로 점차 사용되기 시작했으며, 무肛门 이상의 대장 막의 위치를 이해할 수 있습니다.

　　신생아의肛门과 대장 이상 환자의 식사는 가벼운 것이 좋으며, 위생을 유지하고 식사를 적절히 조합해야 합니다. 미네랄과 같은 미량원소가 풍부한 식품을 먹고, 향신료, 지방, 치즈, 자극성 식품을 피해야 합니다.

　　신생아의肛门과 대장 이상의 환자는 출생 후 일반 상태가 좋으며, 방문 시간은 대부분 출생 후5일 이내. 고위도肛门 대장 막이 막힌 것과 함께 유출관이 있는 경우, 유출관이 많이細くな어 배설을 유지할 수 없는 경우, 신생아기에 최대한 빨리 치료술을 시행해야 합니다. 저위도나 중간위도 막이 막힌 경우, 유출관이 상대적으로 두꺼워 출생 후 배설을 할 수 있는 경우, 유아기에 시술을 연기할 수 있습니다.先天性 좁혀짐은 도구로 확장할 수 있으며, 지속적으로 확장해야 합니다.1년. 만약 막상피 구조가 있다면, 막을 절개한 후 확장합니다.肛门 피부와 대장 막의 거리2cm 이하, 회阴을 통해肛门 형성술을 시행한 후에는 계속 회阴을 확장합니다.肛门 피부와 대장 막의 거리2cm 이상, 그리고 합병된膀胱이나 요도-大肠 퍼포트와 함께 있을 경우, 일시적으로 대장 구조술이나 한 차례의 회阴肛门 형성술을 시행할 수 있습니다. 수술 후에는 회阴을 확장하여 상처의 조각이 좁아지는 것을 방지합니다.肛门이 정상적이면, 대장이 막혀 있을 경우는 복부 절개술이 필요합니다.