小儿肠吸收不良综合征

　　1. 발병 원인

　　영양소의消化 및 흡수 과정에 영향을 미치는 모든 요인3어떤 시기(장내 기간, 점막 기간 및 운반 기간) 중에서도 일부 또는 모든 단계에서 어떤 요인이든 흡수 불량 종합증을 일으킬 수 있습니다.

　　2. 발병 메커니즘

　　설탕 흡수 불량은 주로 소장 점막이 특정 이소당 엔자임 부족하여 음식 중 이소당이 충분히水解되지 않아 단일당으로 변환되지 않아 흡수에 영향을 미칩니다. 또한 단일당 흡수 장애가 발생하기도 합니다. 스타키아제는 신생아를 제외하고는 드물며, 일반적으로 임상적 문제를 일으키지 않습니다.

　　1primary 설탕 흡수 불량

　　primary 설탕 흡수 불량에서,先天性 레스티노이드 엔자임 부족, 설탕-하이포모라비오사케라제 부족, 그리고 glukoz-galaktoz 흡수 불량, 모두 일반성染色体隐性遺伝질환입니다. 임상적으로 드문 경우이며, 구막을 제외하고는 대부분 감염되지 않습니다.-하이포모라비오사케라제 부족은 식사에 설탕을 추가한 후에야 발병하며, 나머지는 출생 후 곧 발병합니다. 소장 점막 조직검사는组织학적으로 정상적이지만, 관련 이소당 엔자임 활성이 감소합니다. glukoz-galaktoz 흡수 불량, 이소당 엔자임 활성은 모두 정상입니다. 흡수 불량은 Na-glukoz, Na-galaktoz 케리어蛋白질先天缺乏에 의해 발생하며, 환자는 포도당 흡수가 잘됩니다.

　　2sekundarna lektosa hemostaza 및 단일당 흡수 불량

　　임상적으로 흔히 발생하며, 레스티노이드 엔자임이 소장 엽막의 엽막 상피 세포 및 브러시边缘에 분포되어 있기 때문에, 소장 점막 상피 세포 및 브러시边缘를 손상시키는 모든 질환은 이후 이소당 엔자임 부족을 동반할 수 있습니다. 병변이 심각하고 넓은 범위에 걸쳐 있을 수 있으며, 단일당 흡수에도 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 급성 대장염(특히 소장 상단에 영향을 미치는 경우, 예를 들어, 루테로바이러스 대장염, 블루가디스 트롤리코마 감염 등), 만성 설사, 단백질-영양소 열량 결핍, 면역 결핍 질환, 크로노스피리스 및 소장 수술 손상 등.

　　소장 상단에서, 레스티노이드 엔자임은 주로 엽막 끝의 엽막 상피 세포의 브러시边缘에 존재하며, 사케라제는 엽막체부에서 더 많이 존재하며, 맥로스케라제는 위장관 전체에 분포되어 있으며, 농도가 가장 높습니다. 따라서 소장이 손상되면 레스티노이드 엔자임이 가장 쉽게 영향을 받으며, 회복이 가장 느릿합니다. 임상적으로 가장 흔한 것은 레스티노이드 엔자임이 영향을 받으며, 맥로스케라제는 영향을 받지 않으며, 사케라제는 단독으로 부족할 경우는 드물며, 위장 점막이 심각하게 손상될 때에만 활성이 하락합니다. 이때 레스티노이드 엔자임의 활성은 이미 영향을 받았으며, 대부분 단일당 흡수 장애와 동시에 발생합니다.

　　3지방 흡수 불량

　　지방 흡수 불량 또는 지방 대사 장애로 인한 종합증으로, 여러 가지 질환에서 볼 수 있는 증상입니다. 예를 들어, 피부, 간, 췌장 및 위장 질환 등입니다. 위장 장애로 인한 지방 대사 장애는 대부분 다른 다양한 영양소 흡수 불량과 동시에 발생하며, 흡수 불량 종합증이라고 합니다.

　　4단백질 흡수 불량

　　단백질은 단독으로 흡수되지 않으며, 임상적으로 드문 경우입니다. 일반적으로 위장 점막이 넓게 손상되었을 때 발생하며, 대부분 지방 흡수 불량과 동시에 발생합니다. 흡수 불량综합증은 때로는 단백질 흡수 불량과 동시에 발생할 수 있습니다. 위장 점막에서 渗出하여 손실된 경우, 우유나 대두 단백질 불내성, 크로노스피리스, 블루가디스 트롤리코마, 염증성 대장질환 및 위장淋巴管的 확장 등 다양한 질환에서 단백질이 위장에서 손실될 수 있습니다. 배설물에서 α를 측정하여 이를 확인할 수 있습니다.1안티트라이센소박터가 이 단백질이 혈청에 존재함을 확인하며, 위장관 내에서消化되거나 분해되지 않는다는 점을 입증합니다. 따라서 위장 점막에 단백질이 渗出되면, 배설물에서 α를 측정할 수 있습니다.1anti-trypsin

　　소아 장 흡수不良 복합증 환자는 갑상선 기능 저하, 단백질 열량 영양 장애, 레드스킨, 여러 가지 비타민과 미네랄 부족, 빈혈 등이 동반되며, 어린이의 건강한 성장 발달에 심각한 영향을 미칩니다.

　　1흡수不良으로 직접 유발된 표현

　　체중 감소, 성장 발달 지연, 얼굴이 희끄미해지고, 입술염이 있을 수 있으며, 복부 팽창과 가스 증가로 인한 불편함이 있으며, 지방 흡수不良이면 변이 연약하고, 기름질 휘발성 물집 같은 변이 많고, 악취가 있으며, 이러한 변은 일반적으로 화장실에 붙어 있고 씻어내기 어렵습니다. 우유를 마신 후 급격히 설사하고, 복부 팽창과 가스 증가가 동반되면, 이는 유당효소 부족을 가진 소아가 나타낼 수 있는 징후입니다.

　　2흡수不良에 의해 유발된 다양한 부족의 표현

　　영양 부족의 범위와 정도는 원발성 질환의 심각성과 영향을 받은 위장관의 영역 및 크기와 관련이 있으며, 많은 흡수不良 환자는 빈혈이 있으며, 일반적으로 철의 부족(소세포성 빈혈)과 페니토핀, 비타민B12의 부족(대세포성 빈혈)은, 불안, 불안한 잠자리, 쉽게 자극을 받는 등 신경계 증상이 있을 수 있으며, 비타민D 및 칼슘 부족이 있을 수 있으며, 경련, 손가락과 발가락의 경련 및 골격, 치아 발달 지연이 있을 수 있으며, 지방용성 비타민K 흡수不良은 혈소판 생성물이 감소하여 피부의 출혈성 반점 및 출혈 경향을 유발할 수 있습니다. 핵산이 부족하면 입술염과 입술 주위 염증이 발생할 수 있으며, 단백질 흡수不良은 저백질血症성水肿을 유발할 수 있으며, 일반적으로 다리에 나타납니다.

　　3일부 질환에 의해 유발된 장消化 및 흡수不良

　　각 원발성 질환의 다른 임상적表現이 있을 수 있으며, 예를 들어, 간경화는黄疸을 가질 수 있으며, 위장관 염증은 감염의 표현을 가질 수 있으며, 장 절제가 유발된 흡수不良은 수술 이력을 가질 수 있습니다.

　　대부분 부수적인 흡수不良이며, 원인이 복잡하므로, 전반적인 예방 조치는 적절한 글루터닝을 강화하고, 체력을 강화하고, 위장관의 여러 가지 질환과 영양 장애 질환을 예방하는 것입니다.

　　1. 선별 검사

　　1변 pH 측정:변의 pH는 대부분 높습니다.

　　2변, 변 감량당당류 측정:신선한 변을 취합니다1부를 물에2부를 혼합하여 중앙분리한 후 상정액을 취합니다1ml에 Clinitest 제제를 추가합니다1장, 표준 카드와 비교하여 감량당당류 농도를 얻습니다. ≥0.5g/dl이 양성입니다. 신생아는 >0.75g/dl이 이상이면 이상입니다. 위의 상정액에 벤저키트(Benedict)액을 추가하여 가열한 후 감량당당류를 측정할 수 있습니다.

　　설탕이 감량당당류가 아니므로,1부 변을 추가로2부1N의 HCl을 가열한 후 상정액을 취하면, 당시 설탕은 단당류로 분해되었으며, 위에서 설명한 방법으로 다시 감량당당류를 측정할 수 있습니다. 흡수되지 않은 설탕은 대장 내에서 박테리아에 의해 감량당당류로 분해되므로, 실제로는 HCl을 추가로 분해할 필요가 없습니다. 그러나酸 처리 후, 변양은 처리되지 않은 것보다 显著히 증가하며, 이는 소아가 설탕 흡수不良을 가지고 있다는 시사점을 제공합니다.

　　변변 중에는 다른 수소화 물질이 있으며, 예를 들어 비타민 C는 가상의阳性을 나타낼 수 있습니다.

　　2. 당-호흡 테스트

　　방법은 민감하고 신뢰할 수 있으며, 간단하며, 상처를 입지 않습니다. 그러나 호흡 중의 수소를 측정하기 위해 기체 분석 기계가 필요하며, 인체는 수소를 생성할 수 없으며, 호흡 중의 수소는 결핵 내의 당이細균에 의해 발효되어 생성됩니다. 정상인은 대부분 흡수 가능한 당을 결핵에 도달하기 전에 완전히 흡수할 수 있으며, 결핵 내의細균이 흡수되지 않은 당을 대사하여 인체 호흡 중의 수소의 유일한 원천이 됩니다. 이 원리를 활용하여 소장이 당을 흡수하는 장애를 측정할 수 있습니다.

　　某种试验糖前后, 호흡 중의 수소 또는14CO2을 섭취한 후, 호흡 휴지가 상승하거나 호흡14CO2감소는 테스트당신의 당 흡수 장애를 나타냅니다. 밤에 식사를 하지 마세요.8～12h 후, 호흡 휴지를 측정한 후, 테스트당신의 당을 섭취합니다.2g/kg으로 인해, 가장 많이는50g을 섭취할 것을 권장합니다.25～0.5g/kg으로 인해 당뇨병 저항성 증상을 줄이기 위해, 각 반복마다 30분마다 호흡 휴지를 측정하여, 총2～3h 후, 휴지기의 휴지기 총량이 공복 시 기본값을 초과하면20×10-6ppm이면, 테스트 당신의 양성분 흡수 장애를 진단할 수 있습니다. 어린이는 항생제를 사용하여 장 내細균을 억제할 수 있으며, 가상의 음성 결과가 나타날 수 있습니다.

　　3. 소장 점막 조직活检

　　경구소화관을 통해 Crosby 장 조직活检 지침을 삽입하여, 부드러운 장 점막을 채취하고, 각각 조직학 검사를 실시하고, 여러 가지 양성분효소 내용물을 직접 측정하여, 특히先天性 양성분 흡수 장애 진단에 유리합니다.

　　4. 오른쪽 木糖 흡수 시험

　　신장 기능이 정상인 경우, 尿液中의 木糖 배출량을 측정하면 소장 흡수 기능을 반영할 수 있습니다. 이 시험은 소장 점막 일반적인 손상으로 인한 흡수 장애를 진단하는 긍정적 비율이 높습니다.70％이상; 간질환과 대장결절 부분에만 영향을 미치는 질환에서는 木糖 검사가阳性일 수 있습니다; 기능不全자나 위 배출 지연자에서는 가상의阳性이 나타날 수 있습니다. 방법: 공복에 오른쪽으로 木糖을 섭취합니다.5g(액화된250ml의 물에 담그고, 다시 물을 마십니다.200～300ml을 수집합니다.5h의 尿을 수집하고, 尿液中의木糖含量을 측정하면, 정상치는1.51±0.21)g을 배출하면, 배출량이1～1.16g이 의심스럽습니다.

　　5. 비타민 B12흡수 시험

　　비타민 B를 먼저 근육 내 주사121mg으로 인해 몸 안에 보유량이 부족하면, 그런 다음 투여합니다.60Co(코발트) 또는57Co 레이블이 붙은 비타민 B122μg을 수집합니다.24h尿液, 尿液中放射性含量测定, 정상인은 투여량의8％～10％, 이 값보다 낮으면 흡수 장애가 있으며, 대장결절 부분 흡수 장애나 제거된 후, 장 내細균 과도한 증식(예: 양막 장 병합 증후군) 및 내인자 부족으로 인한 악성 빈혈 등이 있습니다.

　　1사과 요리

　　사과에는 탄닌산이 들어 있어 설사를 멈추는 효과가 있습니다. 사과 한 개를 씻고蒸熟한 후, 과육을 먹거나 껍질을 벗고 갓을 만들어 먹습니다. 각 도서에30~60g, 매일3사과 콩스푸드는 설사를 치료하는 보조 음료로도 사용됩니다. 사과를 썩히고 물에 담그세요.25밀리리터와 적은 양의 소금을 추가하여5％의 설탕을 사용하여 전통차로 마시면 적용됩니다1세 이하의婴儿。

　　2、蛋黄膳

　　계란을 익혀서 껍질과 흰자를 제거하고, 노른자를 냄비에小火熬炼하여 유를 추출합니다，1세 이하의婴儿每天一个蛋黄油，分2-3번 복용3일이 한 치료 기간으로, 설사를 치료하고 간을 강화하고 위를 보호하며 설사를 멈추는 작용이 있습니다；계란黄的약간의 밀가루와 양파를 소금에 볶은 계란빵도 동일한 효과가 있습니다。

　　3、감자 죽膳

　　용3-5개의 감자를 씻고 씻어서 갈아서 물에 끓여서 죽으로 만들고, 간식에 사용합니다.2~3번, 천기 중지 및 설사 작용이 있습니다.

　　1. 치료

　　치료 원칙: 원인에 대한 치료, 영양 결핍을 수정하고 필요한 대사 치료를 사용합니다.

　　1、病因治疗

　　（1）견딜 수 없는 식사를 중단합니다: 예를 들어, 락토오스 흡수不良자는 락토오스가 포함된 식사를 먹지 않습니다.

　　（2）消化酶 부족을 보충합니다: 예를 들어, 락토오스 흡수不良자는 락토오스아제를 사용하고, 위장 기능 부족자는 간장을 사용합니다.

　　（3）균주 감염에 의한 만성 대장염은 항생제를 적절히 사용할 수 있으며, 또한 미생물 제제를 적절히 사용할 수 있습니다. 원인이 제거된 후, 많은 증상이 완화될 수 있습니다.

　　2、营养治疗

　　원칙적으로 고칼로리, 고단백질, 저지방 식사를 사용합니다. 중증 환자는 종종 식욕이 없고 소화 흡수 기능이 나빠서 식사와 약물이 완전히 배설물로 나옵니다. 이 경우 먼저 장외 영양을 사용할 수 있으며, 증상이 호전되면 요소 식사를 구강으로 복용할 수 있습니다. 즉, 쉽게 소화되거나 이미 반소화된 식사를 사용합니다. 예를 들어, 지방은 중간 체중 세트리글리세라이드, 설탕은 메이스트드extrudate 또는 글루코스로 만들고, 단백질은水解蛋白 또는 아미노산으로 만듭니다. 적은 양으로 여러 번 먹고, 점진적으로 증가시키며, 점진적으로 증가시킵니다. 현재 락토오스가 없는 우유 및水解蛋白 요소 식사가 있습니다.

　　3、对症治疗

　　（1）필요한 비타민, 무기질 및 미량 원소를 보충합니다.

　　（2）시간에 따라 물, 전해질 및 산성-벤조산 균형紊란을 수정합니다: 이론적으로 치료는 매우 간단합니다. 단순히 식사에서 견딜 수 없는 양캐빈과 단캐빈을 제거하면 효과적이지만, 실제로는 많은 구체적인 어려움이 있습니다. 예를 들어, 요구 사항을 충족하는 식사를 어떻게 찾을 수 있을지, 설탕 제한 후 칼로리를 어떻게 유지할지, 설탕 제한이 어느 정도면 아이가 증상이 없게 유지될 수 있을지 등입니다.

　　2. 예후

　　보통 부작용 감염이나 물, 전해질 균형紊란으로 인해 장기 기능 장애로 인해 죽는다.