肾性失镁

　　一、发病原因

　　1原发性肾性失镁：정상染色체隐性 유전으로 인해 근위피질 기능 장애가 발생하며, 1형은 단순한 근위피질 마그네슘 재흡수 장애로, 아미노산尿 형태와 동반됩니다. 또 다른 형태는 근위피질 마그네슘 재흡수 장애와 동반된 칼륨 이동 장애로, 칼륨 이동 장애형이라고도 합니다.

　　2부수적인 비뇨生殖기 저마그네슘血症:신장 본체 질환에 의해 발생하며, 일반적인 원인은 신장 통증, Bartter 증후군, 기능 장애, 신장 이식 후 등입니다. 또한, 신장 외 질환, 예를 들어, 원발성 알도스테론 증가증, 고칼슘血症, 신장 기능亢进, 만성 알코올 중독 및 일부 약물, 예를 들어, 칼슘 감소제, 성장 호르몬, 효과성 약물, 강장제, 아미노글리코사이드 항생제 등이 尿 마그네슘을 증가시킬 수 있습니다.

　　2. 발병 메커니즘

　　이 질환은 여러 가지 원인에 의해 발생하므로 발병 메커니즘은 아직 명확하지 않습니다. 일반적으로 유전성 비뇨生殖기 저마그네슘血症은 다중 유전자 결함에 의한 비뇨生殖기 장애로 인해 발생하며, 부수적인 원인에 의한 비뇨生殖기 저마그네슘血症은 기본 질환에 따라 다를 수 있습니다. 예를 들어, 알도스테론 증가증에 의한 비뇨生殖기 저마그네슘血症은 알도스테론이 재흡수를 억제하거나 용량 확대를 통해 尿에 나트륨, 마그네슘의 필터량을 증가시키고, 나트륨, 마그네슘이 원점 장애부로 이동하면, 원점 장애부에서 알도스테론이 나트륨 재흡수를 촉진하면 마그네슘 재흡수는 작용하지 않으며, 따라서 尿 마그네슘이 증가합니다.

　　다양한 시스템 증상이 동반될 수 있습니다. 예를 들어, 인지력 장애, 방향 감각 장애, 환각, 신경 근육 자극, 다리 마비, 진전, 저혈압, 맥박 이상 및 심장 마비 등이 있습니다. 근육 진전, 진전, 손발 갈비, 손목 근육 경련, 발작, 얼굴 신경 탭 테스트 및 족부 압박 테스트가 양성, 걸음걸이 불안정, 정신 이상이 있을 수 있습니다. 또한, 구토,匾역, 식욕 부진, 약점, 회전 등이 있으며, 혈중 인산화물 감소, 심전도에서 T파형이 평평하거나 역전될 수 있습니다.

　　이 증상의 주요 임상적 특징은 저마그네슘血症, 마그네슘 배출량 증가, 아미노산尿, 당뇨병, 비뇨生殖기 저칼륨血症 및 저칼슘血症, 마그네슘血症이 저마그네슘血症으로 인해 신경 근육 증상을 일으키면 환자는 근육 진전, 진전, 손발 갈비, 손목 근육 경련, 발작, 얼굴 신경 탭 테스트 및 족부 압박 테스트가 양성, 걸음걸이 불안정, 정신 이상이 있을 수 있습니다. 또한, 구토,匾역, 식욕 부진, 약점, 회전 등이 있으며, 혈중 인산화물 감소, 심전도에서 T파형이 평평하거나 역전될 수 있습니다. 부수적인 경우, 원발성 질환의 증상이 있으며, 마그네슘은 세포 내 두 번째로 중요한 양이온으로, 효소 활성화, 생체 중간 대사 및 포스포라이제이션에 중요한 역할을 합니다. 부족하면 시스템 기능 장애가 발생할 수 있으며, 혈압이 극도로 낮아질 수 있습니다.10mg/L 미만일 때, 중추 신경계 증상이 나타날 수 있습니다. 예를 들어, 인지력 장애, 방향 감각 장애, 환각, 신경 근육 자극, 다리 마비, 진전 등이 있으며, 소화기계는 식욕 부진, 설사, 복통이 있을 수 있습니다. 심장혈관계는 심실성 맥박 이상, 저혈압, 심장마비로 인한 사망이 있을 수 있습니다.

　　1、예후

　　이 질환은 원인에 따라 예후가 다릅니다. 예를 들어, 환자가 전해질 장애(저칼륨血症)가 발생하면 중추 신경계 증상이 나타날 수 있습니다. 예를 들어, 인지력 장애, 방향 감각 장애, 환각, 신경 근육 자극, 다리 마비, 진전 등이 있으며, 소화기계는 식욕 부진, 설사, 복통이 있을 수 있습니다. 심장혈관계는 심실성 맥박 이상, 저혈압, 심장마비로 인한 사망이 있을 수 있습니다.+Na+Ca+와 같은 증상이 나타나기 전에 혈압을 시험하여 저마그네슘血症을 일찍 발견하고 마그네슘salt를 즉시 보충하여 증상을 완화하고 예후를 개선할 수 있습니다.

　　2예방

　　유전성 요인에 의한 경우에는 예방책이 없으며, 부수적인 치료는 원발성 질환을 적극적으로 치료하고 혈압을 정기적으로 검사하여 질환을 발견했을 때 즉시 적절한 치료를 제공하여 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다.

　　1、尿液检查：尿镁明显增多〉4mmol/L（尿中低于12mg/24h为缺镁之症）伴有低钾血症者，可有尿钾增多，并有氨基酸尿及糖尿。

　　2、血液检查：血镁降低，血钙降低（PTH分泌和作用障碍所致），血钾降低，肾小管浓缩功能障碍，轻度代谢性碱中毒，血浆肾素活性增高，但醛固酮含量正常，肾小球滤过率正常。

　　3、常规影像学及B超，心电图检查。

　　4、肾活检检查：可帮助明显原发病的诊断。

　　肾性失镁哪些食物对身体好

　　肾病宜食鸡肉、桃子、葱、大豆、猪肉、栗子、藿香、腰子、柏子仁、牡蛎黄，鹿脯、鹿胎、鹿尾、鹿鞭、鹿角胶、海狗肾、牛肾、羊肾、牛鞭、黑豆、熟地、食盐、乌灵参、鸡肾、鸭肾、鹌鹑、庥雀、鸡肾草、鹿衔珠草。

　　（이 자료는 참고용으로만 제공되며, 자세한 내용은 의사와 상담하십시오）

　　1、치료

　　주로 마그네슘塩류를 보충합니다. 일반 약물은 아스파르트산 칼륨 마그네슘 용액(각10ml에 칼륨이 있습니다.3mmol, 마그네슘1.5～2.5mmol), 아스파르트산의 세포親和력이 강하여 마그네슘과 칼륨이 세포 내로 들어가는 데 유리합니다. 마그네슘을 보충하는 동시에 칼륨도 보충합니다. 또한 마그네슘 수산화물, 아세트산 마그네슘,塩화 마그네슘 등이 있습니다. 근육 내 주사로 사용할 수 있습니다.50％ 마그네슘 수산화물,1일에2시간에2.0g,3시간 후에는 매6시간1번,부터3날에 따라 감량하십시오; 심각한 경우 마그네슘 수산화물을静脈으로 사용할 수 있습니다. 이 약은 혈압을 낮추고 호흡을 억제하는 부작용이 있으므로 대량 사용 시 주의 깊게 감시해야 합니다. 저칼륨혈증 및 저칼륨혈증이 있는 경우 동시에 수정해야 합니다.

　　2、예후

　　이 병의 원인에 따라 예후는 다릅니다. 환자가 전기질소질 무질서(저K, Na, Ca)와 같은 증상이 나타나기 전에 혈액 중 마그네슘을 시간을 내 측정하고, 마그네슘 혈소침을 빨리 발견하고 마그네슘塩류를 빠르게 보충하면 증상을 완화하고 예후를 개선할 수 있습니다.