腎臓および尿管結石

　　原因は多く、遺伝的要因、代謝的要因、感染的要因、環境的要因、食事の要因、解剖的要因、薬物の要因などがあります。その発病メカニズムも非常に複雑です。尿の成分を理解することで、簡単に結石の形成について紹介できます。排尿の主な作用は、新陳代謝により生じたさまざまな廃棄物を排出することです。人間は毎日約1500ミリリットルの尿が、約30グラム-50グラムの廃棄物。これらの廃棄物には、尿素、尿酸、クレアチニン、さまざまな酸素（水素イオン、乳酸、グリュコラルデヒド、β-ヒドロキシブタノン、草酸、リンゴ酸など）、さまざまな塩分（カルシウム、リン、マグネシウム、カリウム、ナトリウム、アミノ、塩素など）が含まれます。これらの物質は尿液中の濃度が高いですが、人の腎臓はこれらの物質をバランス良く持つことができ、溶解状態で体外に排出します。尿の量が少ない場合、これらの物質の中で溶解度が低いカルシウム草酸、カルシウムリン酸、尿酸、アミノ酸カルシウムリン酸などが結晶を形成しますーこれが小さな結石です。通常、人々は無意識にこれらの小さな結石を排出します。上記の結石形成の原因は、尿液中の一部の成分が変化し、尿のバランスを破壊することで、微小結石が形成され、長期的な病原因素の影響下で結晶が次第に大きくなり、最終的には臨床的に重要な結石に発展します。

　　신장 수집액, 신장 기능不全, 소화기 증상, 체질이 빠지는 증상, 감염 등의 합병증이 나타날 수 있습니다.

　　1허리 통증:결석 통증은 결석의 유형적인 증상으로, 대개 운동 후나 밤에 갑자기 한쪽 허리와 백부의 심한 통증이 나타나며, 통증이 너무 심하므로 '칼이 자르는 것처럼'이라고 설명할 수 있습니다. 동시에 하부 요소와 대퇴부 내측 통증, 구토, 구토 등이 나타날 수 있습니다. 환자는 불안해하며, 매우 고통스럽습니다. 결석 통증의 원인은 결석이 배尿 중에 신장 방관이나 피로관을 막아서 이로 인해 발생합니다. 많은 환자는 허리의 약간의 통증이나 팽팽함을 느낄 수 있습니다. 통증 후에는 일부 환자가 배尿와 함께 나온 결석을 발견할 수 있습니다.

　　2혈尿:약80％의 결석 환자가 혈尿를 나타내며, 중간에는 눈에 띄게 적은 혈尿가 발견되지만, 대부분은 배尿를 분석하여 발견할 수 있습니다.

　　3无症状:많은 환자는 검사 중에 신장 결석을 발견했지만, 어떤 증상도 없었습니다.

　　4신장 수집액:결석이 신장 방관 및 피로관을 막아 배尿가 불편해지고, 신장 수집액이 형성됩니다. 일부 신장 수집액은 어떤 증상도 없을 수 있습니다. 장기간 신장 수집액은 질환측 신장 기능이 손상될 수 있습니다. 양쪽 신장 수집액이 심각한 경우는尿毒症으로 이어질 수 있습니다.

　　5열:신장 결석은 박테리아 감염에 의해 유발될 수 있으며(감염성 결석), 박테리아 감염을 유발할 수 있으며, 열이 나타날 수 있습니다. 결석이 배尿를 방해하므로 박테리아는 시간이 지남에 따라 배尿되지 않으며, 심한 경우는败血症으로 이어져 생명을 위협할 수 있습니다.

　　주요 증상은 통증과 혈尿이며, 극히 일부 환자는 장기간 무증상으로 있을 수 있습니다.

　　1통증:대부분의 환자는 허리 통증이나 복부 통증이 나타나며, 큰 결석은 대개 질환측 허리의 무릎통이나 약간의 통증으로 나타나고, 활동 후에는 통증이 심해질 수 있습니다. 작은 결석은 대개 근육 경련으로 인해 치료 통증이 나타나고, 이 통증은 갑자기 발생하며, 극심한 통증으로, 칼이 자르는 것처럼, 하부 요소, 외阴부 및 대퇴부 내측으로 방사될 수 있습니다. 때로는 환자가 피부가 흐리고 냉한 땀을 흘리거나, 구토, 구토 등의 증상이 나타날 수 있으며, 심한 경우는 심장 박동이 약하고 빨라지고, 혈압이 하락하는 증상이 나타날 수 있습니다. 통증은 반복적으로 발생하며, 특정 행동으로 인해 통증이 갑자기 중지되거나 완화될 수 있으며, 허리와 복부의 약간의 통증이 남을 수 있습니다.

　　2혈尿:결석이 신장 및 피로관의 점막을 직접 손상하므로, 극심한 통증 후에는 현미경적 혈尿나 시각적 혈尿가 나타날 수 있습니다. 혈尿의 심각성은 손상 정도와 관련이 있습니다.

　　3박테리아 배尿:신장 및 피로관 결석이 감염과 동반되면 배尿 중에 박테리아 세포가 나타나고, 고열, 허리 통증이 나타날 수 있습니다.

　　4기타:결석 협착은 신장수집액, 신장 기능不全을 유발할 수 있으며, 일부 환자는 소화기 질환, 체질이 빠지는 증상 등이 나타날 수 있습니다.

　　生活习惯의 변화는 결석의 성장과 발병을 예방하고 줄일 수 있습니다. 요로결석은 여러 종류가 있으며, 의사가 귀하의 결석 종류를 확인한 후, 다음 방법을 통해 재발 기회를 줄일 수 있습니다.

　　1물을 많이 마시십시오.

　　결석이 어느 종류든지, 가장 중요한 예방법은 수분 섭취량을 증가시키는 것입니다. 물은 尿液中의 농도를 낮추고, 고농도의 염류 및 미네랄이 결석으로 변하지 않도록 방지합니다. 적절한 물 섭취량은 하루에 배출되는2리터의尿液이면 충분합니다. 만약 당신이 전날 전체적으로 강한 햇볕 아래에서 일했다면, 필요한 물의 양이 더 많습니다.2갤런의 물.

　　2섬유소를 보충.

　　미네랄을 추가하면 결석이 발생하지 않도록 할 수 있습니다.

　　3칼슘 섭취를 제어.

　　결석의 100％는 칼슘 또는 칼슘을 포함한 제품으로 형성되었습니다. 만약 당신의 마지막 결석이 칼슘 성분이 많다면, 칼슘 섭취를 주의해야 합니다. 당신이 영양보충제를 복용하고 있다면, 의사에게 필요하지 않는지 먼저 문의해야 합니다. 또한 하루에 섭취하는 고칼슘 식품의 양을 확인해야 합니다. 우유,양치,버터 및 다른 우유 제품,우유 및 항산성제가 신장결석을 유발할 수 있습니다.

　　4제산제를 확인.

　　일부 흔한 제산제에는 칼슘이 많이 포함되어 있습니다. 만약 당신이 칼슘결석을 앓고 있으며, 동시에 제산제를 복용하고 있다면, 이 약의 성분 설명을 확인하여 고칼슘이 포함되었는지 확인해야 합니다. 고칼슘이 포함되어 있으면, 다른 약을 사용해야 합니다.

　　5우라트가 풍부한 음식을 먹지 마십시오.

　　약60％의 결석은 우라트칼슘 결석입니다. 따라서, 우라트가 풍부한 음식을 제한적으로 섭취해야 합니다. 이는 콩,甜菜,芹,초코,포도,파프리카,香菜,菠菜,草莓 및 양배추科的蔬菜을 포함합니다. 또한 알코올,카페인,차,초코,fig dry,양식,核桃,파프리카,红茶,鸦片 등을 피해야 합니다.

　　6활동을 많이 하십시오.

　　활동이 적은 사람은 혈液中에 칼슘이 쌓이기 쉽습니다. 운동은 칼슘이 그 자리에 있는 뼈로 이동하는 데 도움이 됩니다. 결석이 형성되는 것을 기다리지 말고, 실외로 나가서 걸어다니거나 운동을 해야 합니다.

　　7열습.

　　신장 부위에 열습,火罐,電療을 통해 통증을 완화할 수 있습니다. 자주 따뜻한 수영을 하면 결석을 배출하는 데 도움이 됩니다.

　　8비타민A가 풍부한 음식을 먹어야 합니다.

　　비타민A는 尿道内膜의 건강을 유지하는 데 필요한 물질로, 결석 재발을 방지하는 데도 도움이 됩니다. 건강한 성인은 하루에 섭취해야 합니다.5비타민A 0,000단위(Iu). 한 잔의 당근은1055비타민A 1u. 비타민A가 풍부한 음식에는 채소,杏,香瓜,南瓜,牛肝이 있습니다. (비타민A는 고용량으로 독성이 있습니다. 비타민A를 보충하기 전에 의사의 동의를 받아야 합니다.)

　　9단백질 섭취에 주의.

　　신장결석은 단백질 섭취량과 직접적인 연관이 있습니다. 단백질은 尿液中의 우르아트, 칼슘 및 인을 쉽게 생성하여 결석의 형성을 유발합니다. 만약 당신이 과거에 칼슘결석을 앓았다면, 과도한 단백질 섭취에 주의해야 합니다. 특히 과도한 우르아트 또는 L-카르놀놀릭산 결석의 이력이 있을 경우에 더욱 주의해야 합니다. 하루에 제한적으로 먹어야 합니다.18고단백질 식품 0그램을 먹어야 합니다. 이는 고기, 채죽, 닭고기, 고기 생선을 포함합니다.

　　10소금을 적게 먹어야 합니다.

　　신장결석이 있을 경우, 소금 섭취를 줄여야 합니다. 하루에 섭취하는 소금의 양을 줄여야 합니다.23그램.

　　11영양소를 보충.

　　오كسيد마그네슘 또는塩화마그네슘, 비타민B.6L-카르놀놀릭산 분해효소, 비타민A乳액 또는 캡슐.

　　12L-카르놀놀릭산 피하십시오.

　　신장결석 이력이 있거나 현재 신장결석을 앓고 있다면, 피하십시오.-胱胺酸. 이 아미노산의 쌓임은 신장 내에서 결정체를 형성하여 대형 결석을 생성하고 신장 내부를 막을 수 있습니다.

　　13多吃西瓜

　　호박은 자연적인利尿제입니다. 호박을 자주 먹고, 다른 음식과 혼합하지 않고 단独行사로 먹어야 합니다. 호박은 몸을 깨끗하게 하는 작용이 있지만 다른 음식과 함께 먹지 마세요.

　　14、限制维生素c的用量

　　如果你容易形成草酸钙结石，应限制维生素c的用量。一天超过3-4공그램，카르보네이트 생성을 증가시킬 수 있으며 결석의 확률을 높일 수 있습니다. 강력한 비타민C 보충제를 섭취하지 마세요.

　　15、비타민D를 과도히 섭취하지 마세요

　　과도한 비타민D는 몸의 여러 부위에 칼슘을 쌓일 수 있습니다. 비타민D의 일일 섭취량은 RDA에서 정한 것보다 많지 않게 해야 합니다400IU。

　　1、화학 검사:尿液 일반 검사에서는 적혈구, 백혈구 또는 결정체가 나타날 수 있으며, 尿pH는 유황산 및 尿산 결석 환자에서 흔히 산성이며；화학물질 결석은 알칼리성이며，감염이 동반되면 尿에 많은 염증 세포가 나타날 수 있으며，감염이 심각할 때는 혈액 검사에서 백혈구 총수 및 중성구가 증가할 수 있습니다.

　　2、X선 검사:X선 검사는 신장 및 피부관절석의 진단에 중요한 방법으로, 약95尿석결석의 % 이상은 X선 평면 사진에서 영상을 보일 수 있으며, 배출성이나 역행성 신장 피부관절석造影을 보완하여 결석의 위치, 막힘 여부 및 막힘 정도, 반대쪽 신장 기능이 양호한지, 요도 외의 칼슘 응결물과 구분하여, 상尿도의 다른 변화를 배제하고, 치료 계획 및 치료 후 결석 부위, 크기 및 수의 비교 등에 중요한 가치가 있습니다.

　　3、기타 검사:B超은 결석 부위에서 밀집된 빛점이나 빛집을 찾을 수 있으며, 신장 수집이 동반되면 액면을 찾을 수 있으며, 동위원소 신장도는 환자측의 요도가 막힘 모양을 보일 수 있으며, CT 스캔은 X선 평면 사진보다 직관적이지 않으며 비용이 비싸며, 일반적으로 정규 검사로는 사용되지 않습니다.

　　1. 식요법

　　1、삼자산삼백미粥：삼자산삼 미빈3그램 볶은 백미30그램 볶은 백미, 적절한 레드섀도우. 백미를 끓여粥으로 만들어, 적절한 레드섀도우를 추가하여 먹고, 삼자산삼 미빈을 삼키는 것을 피합니다.

　　2、백모근粥：백모근30그램 볶은 백미30그램 볶은 백미, 적절한 레드섀도우. 백모근을 물에 끓여 액을 추출하고, 백미를 끓여粥으로 만들어, 레드섀도우를 추가하여 먹습니다.

　　3、독금이이너스粥：독금9그램 이이너스60그램 레드섀도우2술匙. 독금을 분말로 만들고, 이이너스와 함께粥을 끓여, 레드섀도우를 추가하여 섞고, 마음대로 먹습니다.

　　4、석비이이너스粥：석비30그램 이이너스90그램, 적절한 레드섀도우. 석비를 물에 끓여 액을 추출합니다1그릇, 이이너스粥3그릇, 약액과 혼합하여 레드섀도우를 섭취합니다.

　　5、호우산약粥：호우산약60～100그램 복령30그램 소질10～15그램 밥100그램. 먼저 호우산약, 복령, 소질을 익혀 액을 추출하고, 밥과 함께 끓여粥으로 만듭니다.

　　6、海参粥：海参50그램 밥100그램.海参을 흡수시키고, 씻고, 얇게 자르고 익히면 밥과 함께 끓여粥으로 만듭니다.

　　2. 환자가 무엇을 많이 먹을 수 있습니까

　　1、일일 섭취량2000-3000밀리리터, 더워한 여름에는 증가합니다4000-5000毫升，大汗后还得增加，至少保持每日有2000毫升以上排尿量。

　　2可以採用磁化水飲用，這種水容易溶解結石。

　　3多吃含有維生素A的食品，例如豬肝、雞蛋，以及新鮮白菜與水果。

　　4宜食品：胡桃、玉米须、猕猴桃、首信、黃魚腦、赤小豆、雞燉、香醋青菜、黃芽菜、冬瓜、夸瓜子、西瓜、丝瓜、梨、黃瓜、紫菜、蓮藕、胡蘿蔔、茄子、窝笋、山芋、南瓜、绿豆、田螺、螺視、蛙肉等。

　　3. 患者不适宜吃什么

　　1少吃含鈣豐富的食品例如海帶、黑木耳、豆類、苋菜、牛奶、芹菜、紫菜、海鰻、鹹蔥白、南瓜子、乾紅棗等。

　　2少吃含草酸豐富的食品，例如菠菜、芹菜、可可、咖啡、甜菜、草莓、橘子、白薯、紅茶等。

　　3少吃容易引起尿鹽酸、胱氨酸、黃嘌呤增多的食物，例如動物內臟、海產品、豆角、花生等。

　　4. 食療注意事項

　　1大量飲用，一天最好能排出約1.14공升의 尿液。

　　2控制鈣的攝取量，避免攝入過多的鈣質，但並非禁止。

　　3胃藥常含有高量的鈣，如果患有鈣結石，則服用胃藥時應選擇含鈣量較少的品牌。

　　4不要過量食用富含草酸的食品，包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。

　　5服用鎂及維生素B6可減少90％의 재발률。

　　6吃富含維生素A的食物，可以維持尿道內膜健康，也有助于避免結石復發，這類食物包括：胡蘿蔔、綠花椰菜、洋香瓜、西瓜、牛肝，但高劑量的維生素A有毒，服用前最好諮詢醫生。

　　7保持活力，以免鈣質沉積在血液中。

　　8減少蛋白質的攝取量，包括肉類、乾酪、魚和雞。

　　9減少鹽分的攝取，少吃各種高鹽分的食物。

　　10限制維生素C的用量，特別是草酸鈣結石患者。

　　11不要過量服用維生素D。

　　12如果曾經是患者，然後又感到任何強烈的疼痛或尿液帶血，請盡快就醫。

　　13患者應了解本身結石的類型。

　　腎 및 신우리管的結石治療應根據結石大小、位置、數量、形狀、一侧或兩側，是否有尿流梗塞、並發感染、腎功能損傷程度、全身狀況以及治療條件進行具體分析，全面考慮。但當劇痛發作時，首先應該使症狀緩解，然後再選擇治療方案。

　　1. 肾痛处理

　　1解痉止痛。

　　2指壓止痛。

　　3皮肤過敏區局部封閉。

　　4针刺療法。

　　2. 비수술疗法

　　비수술疗法는 일반적으로 결석 직경이1센티미터, 주변이 매끄럽고 명확한 배尿불만이나 감염자가 없으며, 일부 클리닉상 증상을 일으키지 않는 큰 가지형 결석도 수술 없이 일시적으로 처리할 수 있습니다.

　　1大量饮水：尿液량을 늘려尿液로도로를 씻고 결석이 하향 이동하도록 유도하여尿液를 희석하여 결정체 침착을 줄입니다.

　　2中草药治疗.

　　3针刺方法:신장 방광 및 추尿관의蠕動을 증가시키면 결석이 배출되는 데 유리합니다.

　　4자주 점프 활동을 하거나, 신장 잔 내 결석에 대해 뒤집힌 자세 및 타격 활동을 하면 결석이 배출되는 데 유리합니다.

　　5기타:尿液 문화에서 박테리아 감염이 있는 경우, 감도 있는 약물(오복성, 액티빈)을 선택하여 적극적으로 감염을 치료하고, 신체 내 대사紊亂이 있는 경우, 원발성 질환을 적극적으로 치료하고,尿液의 산성도를 조절하는 등을 적극적으로 치료해야 합니다.

　　3.体外충격파석결술

　　4. 수술 치료법

　　결석이尿液 흐름을 방해하여 신장 기능에 영향을 미치거나 수술이 아닌 치료법이 효과적이지 않으며,体外충격파석결술 조건이 없는 경우, 수술 치료를 고려해야 합니다.

　　수술 전 준비: 수술 전 양쪽 신장 기능을 이해해야 하며, 감염이 있는 경우 항생제로 감염을 통제합니다. 추尿관 결석 환자는 수술실에 들어가기 전이나 수술대에 올라가기 전 수술 전尿液로 수도를 촬영하여 결석의 최종 위치를 정합니다.

　　수술 방법: 결석 크기, 형태 및 위치에 따라, 일반적으로 다음과 같은 수술 방법이 있습니다:

　　1、신장 방광 또는 신장 공간 절개석결술:신장 방광을 절개하고 결석을 제거합니다. 곰송이 모양 결석이나 신장 잔 결석이 있을 때, 때로는 신장 공간 내 신장 방광 및 신장 잔을 절개하여 결석을 제거해야 합니다.

　　2、신장 실질 절개석결술:신장 결석이 크고 신장 공간을 통해 결석을 제거할 수 없는 경우, 신장 실질을 절개하여 결석을 제거해야 합니다.

　　3、신장 일부 절제술:신장 일부 결석이 많은 경우(대부분 신장 하단), 또는 확장된 but 흐름이 좋지 않은 신장 잔을 위치한 경우, 신장 일부나 신장 잔과 결석을 모두 제거할 수 있습니다.

　　4、신장 절제술:한쪽 신석이 심한 신장수집액이나 신장수집pus가 있으며, 기능이 심하게 손상되거나 기능을 잃은 경우, 반대쪽 신장 기능이 좋은 경우, 병리 신장을 제거할 수 있습니다.

　　5、추尿관 절개석결술:추尿관 결석 직경이1센티미터 또는 결석이 맞물려尿液 흐름을 방해하거나 감염이 발생하면, 수술이 아닌 치료법이 효과적이지 않은 경우, 추尿관 절개석결술을 시행할 수 있습니다.

　　6、석결술:추尿관 중하단 석결석 직경은 0 미만입니다.6센티미터, 투膀胱경을 통해 특수한 바구니나 케이블을 사용하여 시험할 수 있습니다.