肾性失镁

　　1. Αιτίες της νόσου

　　1Πρωτοπαθής απώλεια μαγνησίου από τα νεφρά:Η παθολογία της απώλειας του μαγνησίου από τα νεφρά προκαλείται από την κρυπτοπαράγοντα κληρονομικότητα του χρωμοσωματικού και προκαλεί δυσλειτουργία των νεφρικών αγωγιδίων. Η μορφή Α είναι η απλή δυσλειτουργία της επαναπρόσληψης του μαγνησίου από τα νεφρικά αγωγίδια, και συνοδεύεται από την αμινουριά. Η άλλη μορφή είναι η δυσλειτουργία της επαναπρόσληψης του μαγνησίου από τα νεφρικά αγωγίδια συνοδευόμενη από την ανωμαλία της μεταφοράς του νατρίου, γνωστή και ως μορφή με ανωμαλία της μεταφοράς του νατρίου.

　　2Secondary renal magnesium loss:It is caused by kidney diseases themselves, common causes include renal tubular acidosis, Bartter syndrome, renal failure, and post-transplantation. In addition, renal diseases such as primary hyperaldosteronism, hypercalcemia, hyperthyroidism, chronic alcoholism, and certain drugs such as calcitonin, growth hormone, diuretics, cardiotonics, aminoglycoside antibiotics, etc., can increase urinary magnesium excretion.

　　Secondly, pathogenesis

　　The etiology of this disease is multifactorial, and the pathogenesis has not yet been elucidated. It is generally believed that renal magnesium loss related to heredity is caused by polygenic defects leading to tubular dysfunction, while the pathogenesis of renal magnesium loss caused by secondary reasons can vary depending on the underlying disease. For example, in cases of renal magnesium loss caused by hyperaldosteronism, the pathogenesis may be due to aldosterone inhibiting reabsorption or through volume expansion, increasing the filtration rate of sodium and magnesium in the urine, and increasing the amount of sodium and magnesium reaching the distal tubules. In the distal tubules, aldosterone promotes the reabsorption of sodium but has no effect on the reabsorption of magnesium, leading to increased urinary magnesium excretion.

　　It can complicate multiple systemic symptoms, such as confusion, disorientation, hallucinations, neuromuscular irritation, numbness in the limbs, tremors, hypotension, arrhythmias, and cardiac arrest. Muscle tremors, shaking, tetany of the hands and feet, wrist-hand spasm, convulsions, positive facial nerve tap test and tourniquet test, unsteady gait, psychiatric abnormalities. Nausea, vomiting, anorexia, weakness, dizziness, etc. can also occur, blood phosphorus levels decrease, and the electrocardiogram shows flat or inverted T waves.

　　The main clinical manifestations of this condition are hypomagnesemia, increased urinary magnesium excretion, which may be accompanied by aminoaciduria, diabetes, renal magnesium and calcium loss, and neuromuscular symptoms caused by hypomagnesemia. Patients may present with muscle tremors, tremors, tetany of the hands and feet, wrist-hand spasm, convulsions, positive facial nerve tap test and tourniquet test, unsteady gait, psychiatric abnormalities, and may also have nausea, vomiting, anorexia, weakness, dizziness, etc. Blood phosphorus levels decrease, and the electrocardiogram shows flat or inverted T waves. Secondary cases often have the manifestations of the primary disease. Since magnesium is the second most important cation in cells, it involves enzyme activation and plays a key role in intermediate metabolism and phosphorylation. Its deficiency can cause systemic dysfunction, and the extreme decrease in blood magnesium can lead to10L (οι ουρικές τιμές είναι κάτω από/When the level is below L, central nervous system manifestations may occur, such as confusion, disorientation, hallucinations, neuromuscular irritability, numbness in the limbs, tremors, and gastrointestinal symptoms such as anorexia, diarrhea, and abdominal pain; the cardiovascular system may present with ventricular arrhythmias, hypotension, and even cardiac arrest and death.

　　1、Πρόγνωση

　　The prognosis of this disease varies depending on the cause. For example, in patients with electrolyte disorders (low K+Na+Ca+Before symptoms such as these, it is possible to promptly measure blood magnesium, early detection of hypomagnesemia, and timely supplementation of magnesium salts may help alleviate symptoms and improve prognosis.

　　2Prevention

　　Genetic factors lead to no effective preventive measures; secondary renal magnesium loss mainly involves active treatment of the primary disease and regular blood magnesium monitoring to provide timely symptomatic treatment upon the onset of the disease to prevent severe complications.

　　1Ποια εργαστηριακά έλεγχοι χρειάζονται για την απώλεια μαγνησίου των νεφρών、Εξετάσεις ούρων:4Η ουρική μαγνησία αυξάνεται σημαντικά〉/mmol12L (οι ουρικές τιμές είναι κάτω από/24mg

　　2h για την έλλειψη μαγνησίου, με χαμηλή αιμοκυτταροπενία, μπορεί να υπάρχουν αυξημένα ουρικά κάλιο, αμινώδη ούρα και γλυκοζούρα.、Αιματολογικές εξετάσεις:

　　3Μείωση του επιπέδου του μαγνησίου του αίματος, μείωση του επιπέδου του καλίου του αίματος (λόγω της δυσλειτουργίας της έκκρισης και της δράσης του PTH), μείωση του επιπέδου του καλίου, δυσλειτουργία της συγκέντρωσης των νεφρικών αγγείων, ήπια μεταβολική αλκαλοζάλη, αύξηση της δραστικότητας της ρενίνης του αίματος, αλλά η περιεκτικότητα του aldosterone είναι κανονική, η ροή του νεφρού των κρυσταλλικών σωμάτων είναι κανονική.

　　4、Κανονική απεικόνιση και B-ultrasound, ηλεκτροκαρδιογράφημα、Βιοψία νεφρού:

　　Τρόφιμα και αποφεύγματα στη διατροφή των ασθενών με απώλεια μαγνησίου των νεφρών

　　Τι τρόφιμα είναι καλά για την απώλεια μαγνησίου των νεφρών

　　（Αυτά τα στοιχεία είναι για αναφορά μόνο, για περισσότερες λεπτομέρειες, παρακαλώ συμβουλευτείτε τον γιατρό σας）

　　1、Θέραπεία

　　Κύρια παροχή μαγνήσιου. Συχνά φάρμακα είναι η λύση ασπαρτάτης μαγνησίου και καλίου (κάθε10ml έχει κάλιο3mmol, μαγνήσιο1.5～2.5mmol), με την ισχυρή κυτταρική affinitas της aspartate, ευνοεί την είσοδο του μαγνησίου και του καλίου στο κύτταρο. Εκτελεί και την παροχή μαγνησίου και καλίου. Επιπλέον, υπάρχουν μαγνήσιο σόδα, μαγνήσιο αцетικό, μαγνήσιο χλωρίδιο κ.λπ. Μπορεί να εισαχθεί ενδομυϊκά50％ μαγνήσιο σόδα, την1ημέρα κάθε2ώρα να δώσει2.0g3μετά την αλλαγή σε κάθε6ώρα1θα επανέλθει3Μείωση της δόσης ανάλογα με την ανάγκη; Σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιήσουν το υδροχλωρικό μαγνήσιο ενδοφλέβια, το φάρμακο έχει ανεπιθύμητες ενέργειες όπως μείωση της πίεσης και αναστολή της αναπνοής, πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά όταν χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις. Εάν υπάρχει χαμηλή αιμοκυτταροπενία και χαμηλή καλίωση, πρέπει να διορθωθούν ταυτόχρονα.

　　2、Πρόγνωση

　　Η πρόγνωση διαφέρει λόγω της διαφορετικής αιτίας. Αν μπορεί να μετρήσει την αλκαλίωση του αίματος (κατώτερη K, Na, Ca) πριν την εμφάνιση των συμπτωμάτων, να ανακαλύψει την αλκαλίωση του αίματος και να δώσει το μαγνήσιο στο έγκυρο, μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα και να βελτιώσει την πρόγνωση.