신장 결석증

　　1. 형성 요인:신장 결석 형성 과정은 일부 이유로 인해尿液 내 결정체 물질의 농도가 증가하고 용해도가 감소하여 과잉 축적 상태가 발생하고 결정체가 분출되어 지역에서 성장하고 집적하여 결석이 형성되는 것입니다. 이 과정에서尿液 내 결정체 물질의 과잉 축적 상태 형성 및 결석 형성 억제 물질의 내용량 감소는 가장 중요한 두 요인입니다.

　　11. 과잉 축적 상태의 형성:①尿液량이 적을 때; ②尿液에 일부 물질의绝对 배출량이 많을 때, 예를 들어 칼슘, 카르보네이트,尿酸, 글루타민산 및 포스파트산 등; ③尿液 pH 변화.尿液 pH가 하락(＜5.5때,尿液尿酸 축적도가 증가하며,尿液 pH가 증가하면 칼슘 푸르프산, 칼슘 아미노 마그네슘 및尿酸 나트륨 축적도가 증가합니다;尿液 pH의 변화는 카르보네이트 칼슘 축적도에 큰 영향을 미치지 않습니다. 때로는 과잉 축적 상태가 일시적일 수 있으며, 짧은 시간 동안尿液량이 감소하거나 식사 후 일부 물질의尿液 배출량이 급격히 증가할 수 있으므로,24시간당尿液량 및 일부 물질의尿液 배출량은 일시적인 과잉 축적 상태가 있는지 판단하는 데 도움이 되지 않습니다.

　　21.尿液 결정 형성:1. 결석 형성을 억제하는 물질: 정상尿液에는 결석 형성과 성장을 억제할 수 있는 일부 물질이 포함되어 있습니다. 예를 들어, 칼슘 푸르프산은 칼슘 푸르프산 결정체 형성을 억제합니다; 점액질, 시트릭 액체 및 마그네슘은 카르보네이트 칼슘 결정체 형성을 억제합니다.尿液에 이러한 물질이 줄어들면 결석이 형성됩니다.

　　31. 핵화 작용: 동질 핵화는 한 결정체의 결정 형성을 의미합니다:카르보네이트 칼슘을 예로 들어, 과잉 축積 상태가 발생하면 이 두 이온이 결정체를 형성합니다. 이온 농도가 높을수록 결정체가 많고 크게 됩니다. 작은 결정체의 표면에 있는 이온은 지속적으로 떨어지며, 연구는 이러한 이온이 결정체가 형성된 초기보다 낮은 농도에서만 결정체가 형성된다고 시사합니다.10결정체의 표면에 있는 이온이 떨어지지 않도록 충분한 유기력을 가지기 위해서는 0개 이상의 이온 결정체가 필요합니다. 이 때 결정체의 이온 농도는 결정체가 최초로 형성된 때보다 낮습니다. 혼합 성핵화는 두 결정체의 형태가 유사하면 한 결정체가 핵심으로 작용하여 다른 결정체가 그 표면에 집적하고 성장하는 것을 의미합니다. 예를 들어,尿酸 나트륨 결정체는 카르보네이트 칼슘 결정체의 형성과 성장을 촉진할 수 있습니다. 결석이 형성된 후 지역에서 성장하면 결석이 발전하는 데 유리합니다. 많은 결정체와 작은 결석은尿液으로 통해 몸 밖으로 배출될 수 있습니다. 일부 요인(지역적 좁혈, 막힘 등)이尿液 흐름을 막거나 느리게 만들면 결석 형성에 유리합니다.

　　41. 유기 성분:유기 성분은 결석이 결성된 형태로 결석을 형성하는 데 도움이 될 수 있지만 결석 형성 과정에서 중요한 역할을하지 않습니다.

　　2. 결석 형성에 영향을 미치는 요인

　　1尿液液晶体物质의 배출량이 증가합니다

　　(1）高钙尿：正常人每日摄入25）고칼슘尿: 정상인 일일 섭취10mmol 칼슘과7.50mmol 나트륨 시, 일일 尿 칼슘 배출량＜1mmol(또는 0./mmolk10kg); 일일 섭취5mmol 칼슘 시, 尿 칼슘 배출량＜

　　mmol. 지속적인 고칼슘尿는 신석양 환자에서 가장 흔한 독립적인 이상 요인으로, 유발하는 결석은 대부분 황산칼슘 결석이며, 고칼슘尿를 교정함으로써 신석양 재발을 방지할 수 있습니다. 따라서, 고칼슘尿는 신석양 발병에서 매우 중요한 역할을 합니다. 발병 기제에 따라 다음과 같은 네 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.2① 흡수성 고칼슘尿: 가장 흔하며,40％～

　　0％가 신석양 환자입니다. 원인은 주로 일부 장 질환(예: 장간)으로 인해 장 칼슘 흡수가 증가하여 혈칼슘이 증가하고,甲状旁腺 분비물(PTH) 분비를 억제합니다. 혈칼슘이 증가하여 신小球의 칼슘 필터링이 증가하고, PTH가 감소하여 신장 조영관의 칼슘 재흡수가 감소하여, 尿 칼슘이 증가하고, 칼슘 섭취가 증가하고, 비타민D 중독과 비대성 종양증으로 인한 비타민D 증가도 흡수성 고칼슘尿를 유발할 수 있습니다. 이러한 환자는 대체적으로 尿 칼슘 배출이 증가하여 혈칼슘 농도가 일반적으로 정상입니다.5％～15② 신성 고칼슘尿: 특发性 고칼슘尿의 하나로, 신석양 환자의1，25-（OH）2비타민D2％. 신장 조영관의 특히 원발성 조영관 기능 이상으로 인해, 재흡수 칼슘이 감소됩니다. 이러한 환자는 종종 후발성甲状旁腺 기능亢진이 발생하며, PTH 분비가 증가합니다; 그리고

　　％가 증가하면, 골 칼슘 동원과 장 칼슘 흡수도 증가하며, 환자의 혈칼슘은 일반적으로 정상입니다.3％～5③ 골 흡수성 고칼슘尿: 주로 원발성甲状旁腺 기능亢진에서 나타납니다. 신석양 환자의10％～3％; 원발성甲状旁腺 기능亢진 환자

　　④ PTH 상승 없는 갈망성 고칼슘尿: 약 0％가 신석양과 동반됩니다. 또한, 고甲状旁腺 기능亢进, 전이성 종양, 장기간寝床으로 인한 골 흡수와 코신 증후군에도 나타납니다.5％～25％의 신석양 환자. 일부 요인들(예: 신장 인산 배출이 증가하여 저인산血症을 유발하면)1，25-（OH）2비타민D3합성이 증가하면, 후자는 PTH 분비를 억제하여, 尿 칼슘 배출을 증가합니다.

　　(2）고황산尿: 정상인 일일 尿 황산 배출량15～60mg. 황산은 칼슘 이외에도 결석의 두 번째 중요한 구성 성분이며, 하지만 대부분의 황산칼슘 결석 환자는 황산 대사 이상이 없습니다. 고황산尿는 대장에서 황산 흡수 이상이나, 대장성 고황산尿로 알려져, 신석양 환자의2％의 정상인 장 내 칼슘과 황산이 결합되어 황산 흡수를 방지할 수 있습니다, 꼬리장 상처 수술, 공-조장 주변 회로 형성 수술 후, 감염성 소장 질환, 만성 췌장 및 간경화 질환 시) 지방 흡수가 감소되어, 장腔 내 지방과 칼슘이 결합되어, 따라서 충분한 칼슘과 황산 결석이 없어, 대장이 황산을 흡수하는 양이 증가합니다; 또한, 흡수되지 않은 지방산과胆산 자체도 대장 내장을 손상시켜, 대장이 황산을 흡수하는 양이 증가합니다. 또한, 흡수성 고칼슘尿 시, 장 흡수 칼슘이 증가하여, 황산 흡수도 증가할 수 있습니다. 고황산尿는 황산 섭취 과잉, 비타민B6부족, 비타민C 과잉 섭취 및 원발성 고황산尿. 후자는Ⅰ型和Ⅱ型으로 나뉘며, Ⅰ형은 α-케톤산 아세트산 효소 결핍, 이를 통해 아세트산 규제가 산화되어 고황산으로 변환됩니다；Ⅱ형 결핍d-글리세르산脱氢酶, 이를 통해1-글리세르산이 증가하면 고황산이 증가합니다. 에틸렌 글리콜 중독과 메토플락산은 고황산 생성을 자극할 수 있습니다. 어떤 이유로든 고황산尿병이 발생하면 신장관상화증이 발생할 수 있습니다.-간질 손상으로 인해 신장결석이 발생합니다.

　　(3） 고요산尿병: 일반적으로 사람은 일일 요산 배설량이13mmol. 고요산尿병은10％～20％ 고황산칼슘 결석 환자의 유일한 생리적 이상으로, 누군가는 이를 "고요산성 고황산칼슘 결석"이라고 불렀으며, 독립적인 신장결석 유형으로 인식됩니다. 또한,40％ 고요산尿병 환자는 동시에 고칼륨혈증과 저함량 유루산尿병이 존재합니다. 고요산尿병의 원인에는 원발성 및 골수增生성 질환, 악성 종양, 특히 화학요법, 욕식성 대장염, 점막성 대장염, 콩팥-手术后 등에서, 한편으로는 장내 알칼리 손실로 인해 尿pH가 하락하고, 다른 한편으로는 尿량이 감소하여 요산결석이 형성되도록 유도합니다

　　(4） 고구아닌산尿병: 근좌신장관과 콩팥의 구아닌산, 레시닌 등 운반 장애로 인한 유전성 질환입니다. 콩팥관상화증으로 인해 대량의 구아닌산이 尿 중에서 배설됩니다. 구아닌산의 충도는 pH와 관련이 있으며, 尿pH5에 있을 때, 충도는300mg/L; 尿pH7.5에 있을 때, 충도는500mlg/L

　　(5） 황산화효소尿병: 황산화효소가 부족하여 인수산화효소가 황산화효소로 변환되거나 황산화효소가 요산으로 변환되는 것을 억제하여, 尿황산이 증가(＞13mmol/24h)이며, 尿尿酸이 감소합니다. 베타프로테아제를 사용하는 동안, 황산화효소 활성이 억제되어 尿황산이 증가하지만, 기존의 황산화효소 대사 장애 기반 없이는 일반적으로 황산화효소 결석이 발생하지 않습니다.

　　2、尿液中 다른 성분이 결석 형성에 미치는 영향

　　(1） 尿pH: 尿pH의 변화는 신장결석 형성에 중요한 영향을 미칩니다. 尿pH가 낮아지면 요산결석과 구아닌산 결석이 형성되는 데 유리합니다; pH가 증가하면 포스포르산칼슘 결석(pH＞6.6） 및 포스포라밍 마그네슘 결석(pH＞7.2） 형성됩니다.

　　(2） 尿량: 尿량이 적으면 尿 중 결정물질의 농도가 증가하고, 과잉 충도 상태를 형성하는 데 유리합니다. 약10％ 신장결석 환자는 일일 尿량이1L 외에는 어떤 이상도 없습니다.

　　(3）마그네슘 이온: 마그네슘 이온은 장肠道에서 고황산칼슘의 흡수를 대체하고, 고황산칼슘과 포스포르산칼슘이 尿 중에서 결정화를 형성하는 것을 억제합니다.

　　(4）레몬산: 고황산칼슘의 용해도를 显著히 증가시킵니다.

　　(5）저함량 유루산尿병: 유루산과 칼슘 이온이 결석하여 尿 중 칼슘salt의 충도를 낮추고 결정화를 억제합니다. 尿 중 유루산이 감소하면 칼슘 결석, 특히 유루산 칼슘 결석이 형성되는 데 유리합니다. 저함량 유루산尿병은 간질산화 상태, 신장관상화증, 만성 설사, 위 절제手术后, 티아지드利尿제로 인한 저칼륨혈증(세포 내 산화증), 동물성 단백질 섭취 과다 및 요로 감염(균이 유루산을 분해)과 같은 어떤 산화 상태에서도 발생합니다. 그 외에 저함량 유루산尿병의 원인은 명확하지 않습니다. 저함량 유루산尿병은 신장결석 환자의 유일한 생리적 이상으로 인식될 수 있습니다.10％) 또는 다른 이상과 동시에 존재합니다]}50％).

　　3尿도 감염:

　　지속적이거나 반복적인 尿도 감염은 감염성 결석을 유발할 수 있습니다. 우레아스가 있는細菌, 예를 들어 변형균, 일부 클레버균, 사레균, 산소산균, 대장균은 尿 중 우레아를 분해하여 암모니아를 생성하고, 尿 pH가 증가하여 포스파트 아미노산(MgNH4PO4·6H2O)과 카르보네이트 포스파트〔Ca10(PO4)6·CO3〕 과饱和 상태입니다. 또한, 감염 시의 점액과壤坏 조직도 결석의 표면에 결정체가 형성되도록 유도합니다. 일부 신장 구조 이상의 질환, 예를 들어, 이질 신장, 다囊 신장, 신장 마蹄 등은 반복적인 감염 및 尿 흐름 장애로 인해 신장 결석이 발생할 수 있습니다. 감염은 다른 유형의 신장 결석의 합병증으로도 작용하며, 두 가지는 상호 인과 관계를 가집니다.

　　4식사와 약물:

　　화학물질 섭취; 영양소 부족, 비타민A 부족으로 尿도 상피가 떨어져 나오고, 결석 핵을 형성할 수 있습니다. 암모니아 빌딩(결석 기본체로 사용)과 아세트아조사이드를 복용합니다.

　　또한, 약5%석결병 환자는 어떤 생화학적 이상이 없으며, 결석 원인은 불명확합니다.

　　1감염:결석과 감염이 병합된 경우, 결석이 배출되거나 제거되기 전까지는 치료하기 어려울 수 있습니다. 이 감염은 신장 방울염, 신장 졸집, 신장 주위염 및 신장 주위 졸집과膀胱염 등이 나타날 수 있습니다. 주의해야 할 것은 감염이 결석 증가와 신장 실질 손상을 가속화할 수 있다는 것입니다.

　　2尿도 장애물:보통 장애물 이상의 부위에 졸집이 발생할 수 있으며, 예를 들어, 하부 요도 결석은 중상부 요도 및 신장 방울 졸집을 유발할 수 있습니다. 결석의 장애물은 일반적으로 불완전성 장애물이며, 양쪽 요도나 요도 장애물이 발생하면 배뇨가 멈추고, 심각한 경우 요毒性 심부혈증으로 발전할 수 있습니다.

　　3지역적인 손상:작은 결석이 활동성이 크면, 지역적인 손상은 경미할 수 있습니다. 크고 고정된 결석은 신장 장치, 신장 방울에서 상피 세포가 떨어져 나오게 하고, 궤양이 발생하면 섬유 조직 증식도 발생할 수 있습니다. 이는 간질 섬유화로 이어질 수 있습니다. 이동 상피는 장기적으로 결석에 자극을 받으면 갑상상 상피 변성이 발생할 수 있으며, 몇 년 후에는 갑상상 상피癌이 발생할 수 있습니다. 결석은 일반적으로 혈관을 손상하고 출혈성 尿을 일으킬 수 있습니다.

　　1无症状:보통 신장 장치 결석이며, 체격 검사 시 B超 검사에서 발견되며, 尿 검사는 음성이거나 적은 적색 및 백색 세포가 있습니다.

　　2허리 부드러운 통증:보통 신장 방울 결석이나 주조 결석이며, 격렬한 운동 후 출혈성 尿이 나타날 수 있습니다.

　　3신장 통증:보통 작은 결석이며, 현미경하거나 눈에 띄는 출혈성 尿이 있고, 신뇨부는 명확히 통증이 있을 수 있습니다. 통증이 발작될 때 환자는 얼굴이 흰색이 되고, 전신이 축冷하며, 심장 박동이 빠르고 약하거나 혈압이 떨어질 수 있습니다. 종종 구토, 구역질 및 복부 팽만감과 같은消化기 증상이 동반될 수 있습니다.

　　4결석 배출 역사:통증과 출혈성 尿가 발작될 때, 소리가 나는 결석이나 작은 결석이 尿과 함께 배출될 수 있습니다. 결석이 요도를 통과할 때에는 尿 흐름이 막히고 요도 내에서 찔리는 느낌이 있으며, 결석이 배출되면 즉시 尿 흐름이 원활해지고 환자는 편안함을 느낍니다.

　　5감염 증상:합병 감염 시 점액성 尿가 나타날 수 있으며, 급성 발작 시 두려움과 발열, 허리 통증, 빈뇨, 급뇨, 통증이 나타날 수 있습니다.

　　6、肾功能不全：一侧肾结石引起梗阻，可引起该侧肾积水和进行性肾功能减退；双侧肾结石或孤立肾结石引起梗阻，可发展为尿毒症。

　　7、尿闭：双侧肾结石引起两侧尿路梗阻、孤立肾或惟一有功能的肾结石梗阻可发生尿闭，一侧肾结石梗阻，对侧可发生反射性尿闭。

　　8、腰部包块：结石梗阻引起严重肾积水时，可在腰部或上腹部扪及包块。

　　1、多喝水

　　一天至少要喝二至三公升的白开水，因为多喝水、多排尿，有助于冲淡体内及肾脏堆积的毒素，对肾脏有保护作用。

　　2、摄取低盐食物

　　盐分会使血液浓缩，进而加重肾脏的运作功能。

　　3、勿随意服用止痛药物

　　根据研究显示，不少肾脏病患者有肾病问题，主要是肾内留有止痛药所导致。

　　4、适当运动

　　控制血压、体重和血糖，以减轻肾脏的负担。

　　肾石症的诊断主要是依靠临床表现，例如尿常规检查，一般摄片检查，静脉肾盂造影检查，逆行肾盂造影检查，肾脏，输尿管，膀胱超声检查。

　　肾结石患者的饮食禁忌

　　肾结石患者在日常生活中要特别注意饮食，有些食物会加重肾结石病情，下面就一一列举肾结石患者应特别注意的食物。

　　1、控制钙的摄取量

　　结石中有兜％是由钙或含钙的产品形成的。如果你上一回的结石，主要是钙的成分，则你得注意钙质的摄取。如果你正服用营养补充晶，首先需要请教医师是否必要。其次是检查每天高钙食物的摄取量，包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。

　　2、勿吃富含草酸盐的食物

　　大约60％的结石属于草酸钙结石。因此，应限量摄取富含草酸的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。

　　3、注意蛋白质的摄取

　　肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联。蛋白质容易使尿液里出现尿酸、钙及磷，导致结石的形成。假使你曾患过钙结石，应特别注意是否摄取过量蛋白质，尤其假使你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历。每天限吃180克的高蛋白食物，这包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉。

　　4소금을 적게 먹어야 합니다.

　　신장결석이 있을 경우, 소금 섭취를 줄여야 합니다. 하루에 소금 섭취량을2-3그.

　　5피하라.-구아닌

　　신장결석 이력이 있거나 현재 신장결석을 앓고 있다면, 피하라.-胱胺酸。이 아미노산의 쌓임은 피부囊 내에서 결정화되어 대형 결석을 형성하고, 피부囊 내부를 막을 수 있습니다.

　　6、비타민C의 섭취량을 제한하기:

　　당신이 염산칼슘 결석을 쉽게 형성한다면, 비타민C의 섭취량을 제한해야 합니다. 일일 섭취량은3-4공克，염산 생성을 증가시킬 수 있으며, 따라서 결석의 가능성을 높일 수 있습니다. 강력한 비타민C 보충제를 섭취하지 마시기.

　　7、과도한 비타민D를 복용하지 마시기:

　　과도한 비타민D는 몸의 여러 부위에 칼슘을 쌓일 수 있습니다. 비타민D의 일일 섭취량은 RDA에서 정한400IU。

　　8、귀하의 위약을 확인하십시오:

　　일부 일반적인 제산제에는 고량의 칼슘이 들어 있습니다. 만약 당신이 칼슘 결석을 앓고 있으며, 동시에 제산제를 복용하고 있다면, 이 약의 성분 설명을 확인하여 고칼슘이 포함되어 있는지 확인해야 합니다. 고칼슘이 포함되어 있다면, 다른 약을 사용해야 합니다.

　　9、고칼슘 식품을 적게 섭취하기:

　　염산 등 섭취량이 높으면 칼슘과 결합하여 결석을 형성할 수 있습니다. 그러나 일부 사람들은 식사를 통해 섭취하는 칼슘이 동시에 섭취되는 염산과 결합하여 염산칼슘을 형성하고, 배설로 배출되어 가능성 있는 염산 섭취량을 줄일 수 있다고 보고했습니다. 따라서, 이는 결석 위험을 증가시키지 않습니다. 그러나 식사 외에 추가로 섭취하는 칼슘 제제는 이러한 작용이 없습니다. 결석 이력이 있는 사람은 칼슘 섭취를 특히 조심해야 합니다.

　　10、많이 물을 마시고 많이 운동하며, 물

　　환자가 많이 물을 마시고, 많이 운동하는 동시에 요도를 두드려 결석을 배출하는 데 도움이 됩니다.

　　11、고등어유를 많이 복용하지 마시기:

　　현대 의학 연구에 따르면, 혈액과 요尿에서 칼슘이 증가할 때(특히 급격히 증가할 때) 가장 쉽게 결석이 형성되며, 혈액 칼슘이 증가하는 원인 중 하나는 체내 비타민D의 증가이며, 고등어유에는 많은 비타민D가 들어 있습니다.

　　12、콩류 식품을 적게 먹기:

　　최근 미국 워싱턴 대학교 연구에 따르면, 콩류 식품에는 염산이 있어 피부囊의 칼슘과 결석을 형성할 수 있습니다.

　　13、黑木耳을 많이 먹기:

　　黑木耳은 결석을 해석하고 배출하는 작용이 있으며,黑木耳에는 다양한 미네랄과 미량 원소가 들어 있어, 모든 결석에 강력한 화학 반응을 일으키고, 결석을 벗겨 분화해결하여 마지막으로体外로 배출할 수 있습니다.

　　14、맥주를 적게 마시기:

　　때문에 일부 결석 환자는 맥주가 배설을 촉진한다고 잘못 생각하고, 맥주를 많이 마시면 결석을 방지하고 결석을 배출할 수 있다고 믿습니다. 그러나 맥주에는 많은 염산칼슘과 우신산이 들어 있으며, 이 두 가지 물질은 모두 요석을 형성할 수 있습니다.

　　결석의 원인, 유형, 크기, 수량, 위치, 그리고 합병증 감염, 요도梗塞 및 기능 상태에 따라 예방 조치를 마련해야 하며, 주로 다음 세 가지 측면을 포함합니다.

　　1. 결석 형성과 재발을 예방하는 방법:결석 재발률이 매우 높기 때문에, 남성80%， 여성60%， 첫 번째 재발이 결석 제거나 배출로부터 평균적으로9.5년에 따라, 따라서 치료에는 결석 제거와 배출뿐만 아니라, 결석 재발을 예방하는 것에도 중점을 두어야 합니다. 예방 조치는 다음과 같습니다.

　　1、결석 발병 원인 제거:결석 형성을 방지하고 재발을 예방하기 위한 효과적인 조치로서, 원발성甲状旁腺机能亢进의 경우甲状旁腺을 제거하고, 악성종을 치료하고, 피부囊염을 통제하고, 요도梗塞를 해소하는 것을 포함하여, 모두 결석 형성과 재발을 방지하는 데 도움이 됩니다.

　　2、일반적인 치료

　　(1）충분한 물을 마시는 것을 보장합니다: 특히 여름과 밤에, 밤에 소변이 과도하게 촉발되지 않도록 하기 위해 잠자리에 물을 마시고, 밤 중에 한 번 더 물을 마시는 것이 중요합니다. 매일의 소변량을 초과하는 마그네시움을 포함한 미네랄 워터의 마그네틱 워터를 사용하는 것이 좋습니다.2000ml, 소변을 희석하고 결정체 침착을 감소시키고 요로를 씻고 미크로 결석을 배출시키는 데 사용할 수 있습니다.

　　(2）식사: 결석 종류와 소변의 산성도에 따라 식사 성분을 결정해야 합니다. 오르시산 결석의 경우, 채소, 토마토, 감자, 베트베트, 뿌리채소, 견과류, 차, 콜라, 쇼콜라, 초콜릿 등 고오르시산 식품을 피하고, 칼슘 이온을 포함하는 식품으로 우유, 치즈 등을 피해야 합니다. 특발성 고칼슘尿의 경우, 소변 칼슘 농도를 감소시키기 위해 칼슘 섭취를 제한해야 합니다. 고칼슘尿가 아니라는 비고칼슘尿의 반복적인 오르시산 결석에 대해서는 저칼슘 식사는 필요하지 않습니다. 저칼슘 식사로 인해 소변 오르시산 배출이 증가하여 결석이 형성된 경우, 저칼슘 식사를 사용하지 않는 것이 좋습니다. 나트륨 섭취를 제어하여 나트륨 섭취가 많으면 소변 칼슘 배출이 증가할 수 있습니다. 고우르시산血症과 고우르시산尿의 경우, 피우리나 동물 내장, 고어드, 커피 등을 피하고, 고어드 식사를 섭취해야 합니다.

　　최초로 결석이 발견되었을 때, 기본 질환 또는 병리 생리적 혼란이 없다면, 결석 상태와 새로운 결석이 형성되었는지 파악하기 위해 추적 검사만 필요하며, 약물 치료는 필요하지 않습니다.

　　3、약물 치료

　　(1）고칼슘尿: 원발성甲状旁腺 비대, 수종성 종양, 甲亢, 다발성 골암 등으로 인해 발생한 경우에는 해당 치료를 시행해야 합니다. 다른 원인자는 다음과 같은 조치를 취할 수 있습니다.

　　① 티아지드 배뇨제: 칼슘의 재흡수를 증가시키고 소변 칼슘 배출을 감소시키는 데 도움이 됩니다. 신장 고칼슘尿와 흡수성 고칼슘尿에 사용됩니다. 디하이드로 크로타세딘은 매일50～100mg, 또는 상응 양의 다른 배뇨제. 장기간 사용 시 그 저칼슘血症, 저 글리타르산尿를 유발할 수 있으며, 글리타르산 칼슘을 보충해야 합니다.

　　② 포스포스포트 섬유 결정체: 구강에서 장에서 칼슘과 결합하여 칼슘 흡수를 제한하는 것으로, 각 회차2.5～5g, 식사 동시에 복용합니다. 장 내 칼슘이 감소하여 오르시산과 결합이 감소하고, 장에서 오르시산 흡수가 증가하며, 이 약은 동시에 칼슘과 결합하여 장에서 칼슘 흡수를 방지합니다. 따라서 오르시산 섭취를 적절히 제한하고 칼슘을 보충해야 합니다. 이 약은 골병이 없고 혈 중 인산화물이 정상이며, 칼슘 섭취 제한과 티아지드 배뇨제 치료가 효과적이지 않은 흡수성 고칼슘尿에만 사용되며, 이 약은 혈 Ca2+감소하고, PTH 분비가 증가합니다. 원발성甲状旁腺 비대, 신장 고칼슘尿, 소변 칼슘 동원이 증가한 상황, 성장 기간의 아동과 경계 후 여성은 복용하지 않아야 합니다.

　　③ 정포스포트: 중성이나 산성이며 용해성磷酸 나트륨 또는 칼륨塩, 칼슘과 결합하여 포스포스포르스 요소를 형성하여 소변 칼슘 농도와 오르시산 칼슘 충분도를 감소시킵니다. 매일1.5～2.0g 비스포르스 요소, 분3～4번 복용. 신장小球过滤율이30ml/min자와 요로 감염자는 사용하지 마세요. 이는 이동성 부드러운 조직 칼슘 침착과 감염성 결석을 유발할 수 있습니다.

　　(2）大肠源성 고오르시산尿병: 오르시산과 지방 섭취를 제한하고, 칼륨 글리타르산을 보충하여 소변 pH와 글리타르산이 명확히 증가할 수 있습니다. 한편으로는 결정화를 억제하는 물질로서, 다른 한편으로는 장에서 오르시산과 결합하여 후자의 흡수를 방지하고, 따라서 소변 오르시산 배출을 감소시킵니다. 마그네슘 hydroxide 또는 마그네슘 oxide를 사용할 수 있습니다. 채소는 소화 불량을 보정할 수 있지만, 오르시산 흡수를 지속적으로 억제할 수 없습니다.

　　(3）저 尿시트륨 성 칼슘 결석: 시트릭산 칼륨은 이러한 결석의 형성과 재발을 효과적으로 제한할 수 있습니다. 복용법은 매일3～6g, 3번에 나누어 복용. 일부 환자는 가벼운 위장관 반응이 있을 수 있으며, 신장 기능이 불완전한 경우 주의하여 복용하세요.

　　(4）尿酸결석: 소변량을 증가시키고, 푸린 섭취를 제한하고, 尿pH를 조정하세요6～6.5。특히 밤尿 pH.30～60mmol/

　　(5）사이오닌尿과 사이오닌3L/d）와 尿액 약화(pH＞7.5）。치료가 미흡하다면, D-아스피르린 치료, 매일1～2g, 차례별 복용. 후자는 尿 중에서 사이오닌과 결합하여 해결도가 높은 화합물을 물에서 배출하여 사이오닌 함량을 낮추지만, 부작용이 크며 신장综合症, 피부염 및 전구성 혈소판 감소 등을 유발할 수 있습니다. α-라케-아스피르린과 유사하지만 부작용이 적습니다. 이 약물을 신석병 부위에 주사하면 결석이 해독될 수 있으며, 구강 복용으로 결석 형성을 예방할 수 있습니다.

　　(6）감염성 결석: 장기적인 효과적인 요로 감염 제어는 감염성 결석의 형성을 제한하고, 심지어 일부 이미 형성된 결석을 해독할 수 있습니다. 하지만 결석 내 항생제 농도가 낮아細菌가 완전히 죽을 수 없기 때문에, 단순한 항생제 치료만으로 요로 감염을 완전히 치료하는 것은 어려울 것입니다.

　　2. 결석 처리:최근 몇 년간 신석병 치료에는 큰 진보가 있었습니다. 과거 수술이 필요했던 많은 신석병은 지금으로서는体外 충격파碎石술이나 비개방성 수술을 통해 결석을 제거하거나, 여러 가지 방법을 결합하여 만족스러운 효과를 얻을 수 있습니다.

　　1、내과적 치료:미만의 직경5cm의 평滑한 원형 결석, 尿도로 장애나 감염이 없으며 기능이 양호한 경우, 내과적 치료를 할 수 있습니다. 방법은 "결석 형성과 재발을 예방" 절을 참조하세요. 소르비움 결석과 사이오닌 결석에 대한 해독 치료는 효과가 좋으며, 칼슘 결석과 감염성 결석에 대한 효과는 좋지 않습니다. 투여 경로는 구강, 투혈, 신장 피부 내시경, 개방성 신장 내시경 및 피부 내시경 등이 있습니다. 치료 기간 동안, 질병 상태 변화를 철저히 관찰하고, 정기적으로 방사성 원소 신장도그래프 및 X선 검사를 통해 신장 기능을 파악하고 수술 여부를 결정해야 합니다.

　　2、体外 충격파碎石술:현재는 임상에 널리 사용되고 만족스러운 효과를 얻고 있습니다, 특히 직경이1.5cm의 단일 결석입니다.体外 충격파碎石술 경험의 성숙으로 인해 현재는 표시형 결석 및 일부 특수 결석, 예를 들어 피자뼈 결석, 척추형 결석, 다발성 대결석 등의 치료에도 시도하고 있습니다. 주의해야 할 것은 물파의 물리적 작용 및 물질 분자에 미치는 화학적 변화로 인해 생성된 H2O2和多种自由基，均可使结石周围组织细胞损伤、出血。冲击波还可直接和通过刺激肾盂平滑肌收缩，间接地引起肾盂内压力升高；而治疗后碎石和血尿等则可增加尿流阻力，使肾盂内压升高，从而使肾小管和肾小囊内压升高，影响肾小球和肾小管功能。因此对一些存在肾泌尿系统梗阻、感染和肾功能减退的患者，仍应权衡利弊，术前庆作抗菌、插管解除梗阻等相应治疗；术后则应密切观察、及时控制感染，解除梗阻。对冠心病、高血压、心功能不全者亦应慎重，对不能纠正的出血性疾病、孕妇仍属禁忌。

　　3、手术取石：一些非开放性手术取石新技术，如通过输尿管肾盂镜、经皮肾镜取石等，逐渐在临床上广泛使用，取得较好疗效。但对经上述非开放性手术取石术、药物治疗及体外超声碎石无效或有禁忌证者，以及一些复杂的结石，如大鹿角状结石、某些多发性结石或有肾盂肾盏内腔狭窄的结石，合并严重梗阻造成急性尿闭，严重感染时，仍以开放性手术治疗为宜。手术应尽可能以保护肾功能为原则，并要求彻底取石，以免残留结石核心，继续增长。感染性结石因手术的常有结石残屑留在局部，术后极易复发。

　　3. 증상치료

　　1、신통 치료:、해痉제 아토핀 또는654-2주사로 주입하며, 효과를 강화하기 위해 이프라진과 같은 해痉제와 함께 사용할 수 있습니다. 효과가 없다면 두통제나 메스콘 등을 사용합니다.

　　2、尿도 감염 치료:‘수병 감염’을 참조하십시오.

　　3、혈尿:명확한 시각적 혈尿가 있을 때는 하이드로ksi벤자민 0.1～0.2g 또는 정혈링산 0.1g,缓徐靜脈注射，毎日3번.

　　신석병은 일반적인 신장 질환으로, 감염과 신장 기능 손상을 쉽게 유발합니다. 최근 몇 년간 그 원인과 생리학적 연구의 진보 덕분에 새로운 예방 및 치료 조치가 등장하여 재발률을 낮추었습니다. 또한,体外 충격파석해술의 적용과 경험의 쌓임으로 많은 원래 수술이 필요한 환자들이 수술의 고통을 피하고 효과적인 치료를 받을 수 있게 되었습니다. 그러나 충격파가 신장에 미치는 영향 및 합병증의 예방에 충분한 주의를 기울여야 합니다.