1. Causas de la enfermedad
La causa exacta del desarrollo de la异位肾交叉尚不清楚，Wilmer cree que puede ser que una anomalía en la arteria umbilical produce una presión que obstaculiza la migración renal hacia el lado superior, lo que hace que se desvíe hacia el lado opuesto con menor resistencia, Poter y otros creen que es debido a que la rama urinaria se desplazó al lado opuesto, Cook y Stephens especulan que el embrión experimenta una transposición anormal en el proceso de desarrollo en el lado inferior, lo que provoca una anomalía en la posición de la cloaca y la estructura del conducto Wolffian, lo que puede ser que una rama urinaria de un lado cruce el plano medio y entre en la base embriónica mesonefros del lado opuesto, o que durante el ascenso de los riñones, los riñones y sus uréteres se transpongan al lado opuesto, la fusión del tejido metanéfrico ocurre antes o al mismo tiempo de que esté dentro del coxis verdadero y se desplace hacia el lado superior, o en el período posterior de su ascenso, el grado de fusión depende de la proximidad entre los riñones primitivos en desarrollo.
Segundo: mecanismo de desarrollo
La ocurrencia de la fusión de riñones ectópicos está relacionada con el tiempo de contacto entre los dos riñones, generalmente los riñones suben al mismo tiempo, pero el riñón ectópico se retrasa, puede ser debido a un retraso en el tiempo durante el cruce al lado opuesto, por lo que generalmente el polo superior del riñón ectópico se fusiona con el polo inferior del riñón normal, cuando el riñón normal sube a su propia posición o debido a la obstrucción de la estructura retroperitoneal, la fusión renal detiene el ascenso, la forma final de la fusión renal depende del grado de fusión y rotación, una vez que los dos riñones se fusionan, ya no ocurre rotación, por lo tanto, la posición de los riñones sugiere el tiempo de aparición del defecto congénito, el pelvis renal más adelante sugiere que la fusión ocurre más temprano, si la posición del pelvis renal es normal, sugiere que la fusión ocurre después de la rotación completa,90％ de los riñones ectópicos se fusionan con el riñón normal, si los dos riñones no se fusionan, el riñón no ectópico generalmente está en su posición normal, mientras que el riñón ectópico está debajo de él, el pelvis renal apunta hacia adelante, los dos riñones están separados y cada uno está envuelto por su membrana serosa. Cuando los dos riñones no se fusionan, el uréter del riñón normal entra en la vejiga del mismo lado, mientras que el uréter del riñón ectópico cruza el medio para entrar en la vejiga del lado opuesto, cuando el riñón ectópico cruzado es único, el riñón generalmente está en la cavidad renal del lado opuesto, en una posición más baja, en el1hasta el3En el nivel de la vértebra lumbar, generalmente serotación deficiente, cuando el riñón está en la pelvis solo sube hasta la cintura baja, prácticamente sin rotar el pelvis renal hacia adelante, el uréter en el sacro2Pasa de nivel horizontal al lado opuesto para entrar en la vejiga, mientras que el uréter del lado opuesto generalmente falta o solo deja una residuo degenerado, en el caso de riñones ectópicos cruzados bilaterales, la apariencia externa de los dos riñones y los pelvis renal son normales, los uréteres cruzan el medio del nivel lumbar bajo para entrar en la vejiga del lado opuesto, las fusiones tienen diferentes tipos, el suministro de sangre de los riñones varía considerablemente, puede haber una o más fusiones.
En varios tipos de fusiones anormales, los uréteres son generalmente normales, el triángulo vesical también es normal, solo cuando el riñón ectópico es único, la abertura del uréter del lado opuesto puede退化 o ausente. A veces, también puede haber una abertura uréter ectópica en el lado normal, la reflujo de orina de vejiga a uréter generalmente ocurre en el riñón ectópico, en los niños, las complicaciones asociadas con el riñón ectópico único son las más comunes, entre las cuales se incluyen: aproximadamente50％ de los pacientes presentan anormalidades del sistema esquelético, aproximadamente40％ de los pacientes presentan anormalidades del sistema reproductivo, como el falo escondido en los hombres y el himen imperforado en las mujeres, además, también hay defectos del sistema cardiovascular.
