1. Αιτίες της νόσου
Η ακριβής αιτία της μετατόπισης του αμφιβολικού νεφρού δεν είναι γνωστή, Wilmer πιστεύει ότι μπορεί να είναι μια ανωμαλία της ορισμένης αρθρίας που δημιουργεί πίεση που εμποδίζει τη μετανάστευση του νεφρού προς την κεφαλή, οδηγώντας σε μια πλευρά με μικρότερη αντίσταση, οι Poter και άλλοι πιστεύουν ότι είναι λόγω της μετατόπισης της βλάστησης της ουροδόχου οδού στην άλλη πλευρά, Cook και Stephens υποθέτουν ότι η μετατόπιση του εμβρύου κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης προκαλεί ανωμαλία, προκαλώντας την παραμόρφωση της θέσης του ουρογονιδίου και του Wolffian αγγείου, μπορεί να είναι η διέλευση μιας βλάστησης της ουροδόχου οδού πάνω από το μεσοσπονδύλιο σε μια μεσόνηφρο βλάστηση, ή η μετατόπιση του νεφρού και της ουροδόχου οδού στην άλλη πλευρά κατά τη διάρκεια της ανόδου του νεφρού, η συγχώνευση του ουρογονιδίου συμβαίνει πριν ή ταυτόχρονα με τη μετατόπιση προς την κεφαλή και την ανόδηση, ή στη μεταγενέστερη φάση της ανόδου, η έκταση της συγχώνευσης εξαρτάται από την κοντινότητα των πρωτογενών νεφρογονιδίων κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης.
2. Μηχανισμός ανάπτυξης
Η επίτευξη της συγχώνευσης της μετατοπισμένης νεφρής σχετίζεται με το χρόνο επαφής των δύο νεφρών, ο μετατοπισμένος νεφρός βρίσκεται συνήθως κάτω από τον κανονικό νεφρό, τα δύο νεφροί ανεβαίνουν συνήθως ταυτόχρονα, αλλά ο μετατοπισμένος νεφρός είναι πίσω από τον κανονικό νεφρό, μπορεί να είναι καθυστερημένος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας διαβίβασής του στην άλλη πλευρά, οπότε συνήθως το ανώτερο μέρος του μετατοπισμένου νεφρού συγχωνεύεται με το κάτω μέρος του κανονικού νεφρού, όταν ο κανονικός νεφρός ανεβαίνει στην κανονική του θέση ή λόγω της παρεμβολής της μεσοπλεύρσιας δομής, ο συγχωνευμένος νεφρός σταματά να ανεβαίνει, η τελική μορφή του συγχωνευμένου νεφρού εξαρτάται από τη διάρκεια της συγχώνευσης και της στροφής, όταν τα δύο νεφροί συγχωνεύονται, δεν θα υπάρξει πλέον στροφή, οπότε η θέση των δύο νεφρών δείχνει τον χρόνο της γενετικής ανωμαλίας, η πυελοκυστηρίτιδα πιο μπροστά υποδηλώνει ότι η συγχώνευση συμβαίνει νωρίτερα, αν η θέση της πυελοκυστηρίτιδας είναι κανονική, τότε η συγχώνευση συμβαίνει μετά την πλήρη στροφή,90％ των μετατοπισμένων νεφρών συχνά συγχωνεύονται με κανονικούς νεφρούς, αν οι δύο νεφροί δεν συγχωνεύονται, ο κανονικός νεφρός βρίσκεται συνήθως στην κανονική του θέση, ενώ ο μετατοπισμένος νεφρός βρίσκεται κάτω από αυτόν, η πυελοκυστηρίτιδα κατευθύνεται προς τα εμπρός, οι δύο νεφροί είναι διαχωρισμένοι και ο καθένας είναι περιέχει από την κελύφη του, όταν οι δύο νεφροί δεν συγχωνεύονται, ο ουρητήρας του κανονικού νεφρού εισέρχεται στην ουροδόχο κύστη του ίδιου πλευράς, ενώ ο ουρητήρας του μετατοπισμένου νεφρού περνά το μέσον και εισέρχεται στην άλλη πλευρά της ουροδόχου κύστης, όταν ο μετατοπισμένος νεφρός είναι ημιαπωρημένος, ο νεφρός βρίσκεται συνήθως στην άλλη πλευρά του νεφροκοιλιακού κόλπου, η θέση είναι χαμηλότερη, στο1μέχρι το3Επίπεδο σπονδύλων, συχνά με κακή στροφή, όταν ο νεφρός βρίσκεται στην πελvic, ανεβαίνει μόνο μέχρι το χαμηλότερο επίπεδο της κοιλίας, η πυελοκυστηρίτιδα στροφής κατευθύνεται προς τα εμπρός, ο ουρητήρας στο σπονδυλικό2περνά水平 πάνω από την άλλη πλευρά και εισέρχεται στην ουροδόχο κύστη, ενώ η άλλη πλευρά των ουρητήρων είναι συνήθως ανύπαρκτη ή αφήνει μόνο ένα υπολειμματικό αποτύπωμα, όταν οι δύο νεφροί είναι μετατοπισμένοι, η εμφάνιση των δύο νεφρών είναι κανονική, οι πυελοί είναι επίσης κανονικοί, οι ουρητήρες περνούν στο χαμηλότερο επίπεδο των σπονδύλων και διέρχονται στο μέσον για να εισέλθουν στην άλλη πλευρά της ουροδόχου κύστης, οι τύποι συγχώνευσης είναι ποικίλοι, η αίμα του κάθε νεφρού αλλάζει πολύ, μπορεί να υπάρχει ένας ή περισσότεροι συγχωνευμένοι.
Σε διάφορες συνδυασμένες ανωμαλίες, οι ουρητήρες είναι συνήθως κανονικοί, και ο τριγωνός της λεκάνης είναι επίσης κανονικός, μόνο όταν η μετατοπισμένη νεφρική είναι ημιαπωρημένη, η αντίθετη ουρητήρια ουλή μπορεί να είναι υπολειμματική ή να λείπει, μερικές φορές η ουρήτηρια ουλή του κανονικού νεφρού μπορεί να είναι μετατοπισμένη, η ανωτεροδότηση ουρητήριας ουλής συχνά συμβαίνει στη μετατοπισμένη νεφρική, οι άλλες συνδυασμένες επιπλοκές της μετατοπισμένης νεφρικής στον ενηλίκων περιλαμβάνουν τα εξής: περίπου50％ των ασθενών έχουν ανωμαλίες του οστικού συστήματος, περίπου40％ των ασθενών έχουν ανωμαλίες του αναπαραγωγικού συστήματος, όπως κρυφή φύση στους άνδρες και σφιγμένη μήτρα στις γυναίκες, καθώς και ανωμαλίες του καρδιαγγειακού συστήματος κ.λπ.
