신장胚胎종은 신장마취종 또는 Wilm의 종으로, 어린이 시절에 흔히 발생하는 장내 종입니다. 어린이의 다양한 악성종 중에서 병변은 약1/4에서 가장 많이 나타납니다.3세 이하의 어린이들에게는3～5세 이후로 발병률이 显著히 낮아집니다.5세 이후로는 드물고, 성인에서는 드물게 나타납니다. 남녀의 발병률에는 명확한 차이가 없으며, 대부분 한쪽에서 발병하며, 양쪽이 동시에 발병하는 경우는 약10％정도입니다.
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신장胚胎종
- 목차
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1.신장胚胎종의 발병 원인은 무엇인가요
2.신장胚胎종이 유발할 수 있는 합병증은 무엇인가요
3.신장胚胎종의 전형적인 증상은 무엇인가요
4.肾胚胎瘤应该如何预防
5.肾胚胎瘤需要做哪些化验检查
6.肾胚胎瘤病人的饮食宜忌
7.西医治疗肾胚胎瘤的常规方法
1. 肾胚胎瘤的发病原因有哪些
肾胚胎瘤是一种由上皮和间质组成的恶性混合瘤，通常是一个大的实性瘤性，外面有包膜，内部含有多种组织，如腺体、神经、肌肉、轻骨、脂肪等。肿瘤生长极快，高度恶性，早期即可发生远处转移，转移途径与肾癌相同，常转移到肺、肝、骨骼等。肿瘤成分多样，除见胚基细胞呈巢状排列，及形成幼稚的肾小球或肾小管结构外，间质中可见疏松的粘液样组织，有时还可见到横纹肌、软骨、骨或脂肪组织。肾母细胞瘤的发生与位于11p13的WT-1基因丢失或突变有关。
2. 肾胚胎瘤容易导致什么并发症
肾胚胎瘤可以通过血行转移到肺、肝、骨、脑等。有12％~15％의 어린이는先天性奇形상을 동반하고 있으며, 예를 들어先天性虹膜脉络膜缺损, 복잡한 신장, 말蹄肾, 다囊肾, 이성질 신장, 내장 비대,脐膨出,巨舌,偏身肥大 등이 있습니다. 성인 신장胚胎종의 임상적 표현은 신장암 환자의 임상적 표현과 유사하며, 무증상 혈尿, 요통, 복부 종양 등의 증상이 동반될 수 있습니다.
3. 肾胚胎瘤有哪些典型症状
肾胚胎瘤이 무증상의 양종을 보이는 경우, 일반적으로 가족 구성원이나 의사가 정기적인 신체 검사를 통해 발견됩니다. 일반적인 증상은 복통, 복장 팽만, 식욕不振, 구토, 발열, 혈尿 등이며, 일반적인 신호는 복부 종양입니다. 약25％～60%의 환자가 고혈압을 가지고 있으며, 트로폰린 수치 증가와 관련이 있을 수 있습니다. NWTS 분기는 주로 수술과 조직학적 표현을 기반으로 하여 수립된 것이며, 현재 가장 널리 사용되는 것은 NWTS입니다.3분기법, 종양 분기는 다음과 같습니다:
Ⅰ기：종양은 신장 내로 제한되어 있으며, 완전히 제거할 수 있습니다. 수술 전 또는 수술 중에溃瘍이 없으며, 제거边缘에 종양이 남아 있지 않습니다.
Ⅱ기：종양이 신장 외로 확산되었으며, 완전히 제거할 수 있습니다. 제한적인 확산이 있으며, 종양이 신장 피막을 통과하여 주변 부드러운 조직에 도달하였음을 확인할 수 있습니다. 신장 외의 혈관 내에 종양 블록이 있거나 종양에 침윤되었음을 확인할 수 있습니다. 생체 조직 검사를 받았거나 수술 중에 종양이 유출되었지만, 골반 부분에 제한되어 있으며, 제거边缘에 종양이 남아 있지 않습니다.
Ⅲ기：구내에 혈행성이 아닌 종양이 남아 있으며, 신장문 또는 대동맥 주위 림프절에서 생체 조직 검사를 통해 종양 전이가 있음을 확인하였습니다. 복부 내에 넓은 종양 침윤이 있으며, 복막에 종양 종식이 있음을 대형 또는 미세관찰에서 확인할 수 있으며, 주변 중요한 조직에 침윤하여 종양이 완전히 제거되지 않았습니다.
Ⅳ기：혈행성 전이가 있으며, 예를 들어 폐, 간, 뼈, 뇌 등이 있습니다.
4. 肾胚胎瘤应该如何预防
肾胚胎瘤의 원인은 불명확하며 특별한 예방책이 없습니다. 수술, 방사선 치료 및 화학 치료가 병행된 경우, 신장胚胎종의 장기 생존율이 显著히 향상되었습니다. 초기 환자라면, 5년 생존율은90% 이상입니다. 하지만 단순 수술 또는 병기가 후반인 어린이에게는 5년 생존율이 매우 불만족스럽습니다. 치료 후 5년 동안 재발하지 않은 환자는 이후 재발 가능성이 크게 줄어듭니다.
5. 신생아 종에 필요한 검사
소아의 복부에 종이 발견되었을 때, 짧은 기간 내에 명확히 커지면 신생아 종을 고려해야 합니다. 검사 시 복부 종의 표면은 평평하며, 단단하며, B超, CT 스캔 검사는 종이 신장과의 관계 및 종이 기저귀성이거나 실성이지 않는지 명확히 할 수 있습니다. 이는 병리 진단에 중요한 의미가 있습니다. 복부 평면 사진은 종의 그림자와 칼슘화, 화석화가 있는지 확인할 수 있습니다. 동맥 내막 신장 촬영은 신장 내막, 신장 점이 압박되거나 잘 보이지 않는지 확인할 수 있으며, 동시에 반대쪽 신장의 기능 상태를 이해할 수 있습니다. 구별 진단에서 주로先天肾积水와 구별해야 합니다. B超, CT 스캔 검사는 이 변화를 명확히 할 수 있습니다.
6. 신생아 종 환자의 식사 금지 사항
신생아 종의 식사는 신생아 종을 저항할 수 있는 음식을 많이 먹어야 합니다. 예를 들어, 거북이, 해파리, 해마, 해조류, 해파리, 해조류, 돼지와 소의 뼈백, 씻은채, 무화과, 채소, 木瓜, 벼, 거미,柚,槐米 등을 먹어야 합니다.
신생아 종의 식사는 체력을 강화하고 면역력을 높이는 음식을 많이 먹어야 합니다. 예를 들어, 사디닝, 게, 청어, 미끼, 해조류, 달팽이, 돼지의 간, 돼지의 간, 지황, 지莲子,核桃, 사과,猕猴桃, 마늘, 홍채, 벼, 무화과, 씻은채, 채소, 木瓜, 벼, 거미,柚,槐米 등을 먹어야 합니다.
신생아 종의 식사는 복통을 앓는 경우, 달팽이, 인도안자, 벼, 향신초, 돼지와 소의 뼈백, 마늘,核桃, 돼지의 간, 바다오징어, 해조류, 해파리, 해조류, 돼지와 소의 뼈백, 씻은채, 무화과, 채소, 木瓜, 벼, 거미,柚,槐米을 먹어야 합니다.
7. 신생아 종을 치료하는 서양 의학의 기본 방법
신생아 종은 신생아 종과 마찬가지로, 진단이 확정되면 가능한 빨리 복부에서 신장 절제술을 시행해야 합니다. 과대한 종이 있는 경우, 수술 전 방사선 치료를 통해 종이 축소하여 수술을 용이하게 하고 출혈을 줄이고 수술의 어려움을 줄일 수 있습니다. 수술 후 절개가 회복되면 방사선 치료를 계속할 수 있으며, 치료율을 높일 수 있습니다. 화학 치료는 actinomycin D를 사용할 수 있습니다.15～25mcg/kg/일, 연속으로 사용5일, 주사로 주입, 이후 매3개월마다 반복하여, 총7회. 또는 장春鹼40～60mcg/kg/일, 주사로 투여, 총 용량은100～300mcg/kg.
수술, 방사선 치료 및 화학 치료가 협력된 경우, 신생아 종의 장기 생존율이 눈에 띄게 향상되었습니다. 초기 환자의 경우, 5년 생존율은90％ 이상. 하지만 단순한 수술이나 병기가 진행된 어린이의 5년 생존율은 매우 부족합니다. 치료 후 5년 동안 재발하지 않은 경우, 이후 재발의 기회는 크게 줄어듭니다.
