요구리

　　대부분의 요구리는 손상에 의해 발생합니다. 중국에서는 주로難산 손상이며, 이어 수술 손상이 있으며, 다른 손상이나 감염에 의한 것은 드뭅니다. 중국의 보건 및 산후 보건 작업의 강화로 인해 생식 손상에 의한 요구리는 많이 줄어들었지만, 여성과 수술 손상은 상대적으로 증가했습니다.

　　1분만 손상

　　많이는 분만 기간이 길고难산으로 인해 발생합니다. 괴사형과 손상형으로 나눌 수 있습니다. 괴사형 요구리: 머리와 골반 불일치, 태자리 이상, 골반 좁아지기로 인해 태자리가 내려가지 않아 길어진 분만이 발생합니다. 태자리가 골반 내에 멈추어 있는 시간이 오래되면 방광 요도, 익기벽 등軟조직이 태자리와 어머니의 신체에서 괴사되고 탈락하여 요구리가 형성됩니다. 골반 진입면에 장애가 발생하면 자궁 경부 방광 삼각구 이상의 부위나 신장이 자궁 방광瘘, 방광 익기瘘, 방광 신장 익기瘘을 일으킬 수 있습니다. 태자리가 중골반에 멈추어 있는 경우 방광 삼각구 및 방광 목부에 자궁 방광瘘 또는 방광 요도 익기瘘을 일으킬 수 있습니다. 태자리가 골반 출구에 오래 머물러 있는 경우 요도에 자주 자궁 방광瘘 및 요도 익기瘘와 익기 반황적인 상처 좁히기가 자주 일어납니다. 손상형 요구리: 임신 말기에 자궁 경부가 열리지 않고 방광이 비어 있지 않은 상태에서 출산을 돕는 수술을 수행하거나, 다른 산과 수술, 두뇌 관통 수술, 태아 파괴 수술, 태아 머리 끝 흡입 수술, 내전환술 등의 규칙에 따라 수행되지 않은 수술이나 수술이 잔혹할 경우 익기벽, 방광 및 요도를 손상할 수 있습니다. 골반 절개 수술 중 자궁 절개가 파열되고 방광을 손상하여 요도를 지르거나, 수술 중 신장을 지르고 방광벽을 뚫어서 수술 중에 발견되지 않고 처리되지 않으면 요구리가 형성됩니다.

　　2여성과 수술 손상

　　등 신경을 통한 생식기 수술, 자궁경부암 근본적인 수술, 부속기 제거 수술, 전 자궁 절제 수술 등이 요로 기관 손상을 일으켜 요구리가 발생할 수 있습니다.

　　3약물 파괴 손상

　　익기 내에 백염 등의 파괴성 약물을 놓고, 지역 조직이 파괴되어 괴사되고 부목되어 요구리가 형성될 수 있습니다.

　　4cancercell 침습 또는 방사선 치료 후 손상

　　후기 자궁경부암이나 익기암은 방광벽 및 요도를 직접 침범하거나 방사선 치료 후 지역 조직이 괴사되어 탈락하여 요구리가 형성될 수 있습니다. 방사선 치료 후 요구리는 방사선 치료 후1～2年发生也可在10年后才出现。其他妇科肿瘤如滋养细胞肿瘤、卵巢癌、宫体癌等也可直接侵犯输尿管、膀胱而引起尿瘘。

　　5、其他因素

　　阴部外伤或骨盆骨折均可损伤尿道和膀胱而形成尿瘘。膀胱结核膀胱结石也能诱发尿瘘，阴道内长期放置子宫托，形成嵌顿，组织受压缺血、坏死而致尿瘘。

　　尿瘘可合并尿路感染、膀胱结石、继发性闭经，但其发生原因尚无确切的解释。

　　1、继发感染外阴部、臀部、大腿内侧皮肤，由于长期受尿液的浸渍，发生不同程度的皮炎、皮疹和湿疹，造成局部刺痒与灼痛。如被搔破，可引起继发感染，形成疖肿。尿瘘患者有时可有不同程度的泌尿系感染症状。如系输尿管瘘伴有局部输尿管狭窄以致肾盂扩张积水者，更易引起感染。有的先形成腹膜后尿外渗，并发感染，然后发生阴道漏尿，偶见于子宫颈癌根治术后。

　　2、继发闭经、不孕尿瘘患者中有1/2～1/3有继发性闭经，但其发生原因，尚无确切的解释。有人认为系精神因素所致之卵巢功能低落，漏尿时无排卵，修补治愈后又有排卵，月经可恢复。

　　3、精神神经症状尿瘘患者无论是白天黑夜或酷暑严冬，终日尿液淋漓不净，沾湿衣裤、被褥，发出尿臭，个别兼有漏粪者，则尿粪掺杂，更加恶臭难闻，常不敢外出参加集体活动和劳动，也不愿访亲问友，严重影响工作和学习。伴有阴道瘢痕狭窄或闭锁者，丧失性生活及生育能力，也影响夫妻感情和家庭关系。个别患者不堪忍受长年累月精神和肉体的折磨，甚至有自杀之念。

　　尿瘘是妇女最痛苦的疾病之一，其常见表现如下：

　　1、漏尿

　　尿液不断经阴道流出，单侧输尿管阴道瘘仍有自主排尿，而瘘孔较大的膀胱阴道瘘不能自主排尿，尿道阴道瘘仅在排尿时有尿液经阴道流出。

　　2、尿性湿疹

　　长期的尿液刺激使会阴部及肛周皮肤红肿、增厚，有时有丘疹或浅表溃疡，外阴瘙痒和灼痛。

　　3、月经失调

　　10％～15％의 환자가 장기간의 무월경이나 월경량 감소가 있습니다.

　　4、精神抑郁

　　长期的尿液淋漓导致衣物污染，尿臭四溢，难以与人共处。夜间床褥潮湿，性生活障碍，故精神抑郁甚至厌世。

　　출산 전후 보건을 강화하고, 산과 및 여성과학 수술 기술을 지속적으로 향상시키면 대부분의 요도瘘는 피할 수 있습니다. 산전 손상은 개발中国家에서 요도瘘가 발생하는 주요 원인입니다. 산전 손상 요도瘘를 예방하기 위해 계획 임신을 강조하고, 임신부와 산모의 체계적인 관리를 강화하고, 정기적으로 임신 검사를 실시하여 골반 좁혀짐, 이상형 또는 태아 위치 이상을 일찍 발견하고, 즉각적으로 수정하고, 출산을 앞두고 미리 입원하는 것이 중요합니다. 산모에게는 출산 과정을 관찰해야 하며, 출산 과정도표가 이상이거나 제12출산 기간이 연장된 경우는 즉시 처리하고, 출산을 빨리 끝내기 위해 임신을 끝내야 합니다. 자양도를 통해 수술을 통해 출산할 때는 수술 전에 일반적으로 자양도를 배설하여 자양도를 비우고, 수술 중에 작업 절차를 준수하고, 모든 도구를 조심스럽게 사용하고, 날카로운 도구나 절단된 부위의 뼈 조각이 자양도를 통해 가는 경우에는 자양도 벽을 보호해야 합니다. 수술 후에는 생식도, 요도에 손상이 있는지 확인하고, 손상이 발견되면 즉시 수술을 시행합니다. 출산 기간이 길고, 자양도에 대한 유병력이 있거나 출혈이 있는 경우, 출산 후에는 자양도를 배설하여 자양도를 비우고, 수술 중에 작업 절차를 준수하고, 모든 도구를 조심스럽게 사용하고, 날카로운 도구나 절단된 부위의 뼈 조각이 자양도를 통해 가는 경우에는 자양도 벽을 보호해야 합니다.10일 정도로,尿液瘘가 형성되는 것을 방지합니다. 치료가 완료된尿液瘘 환자가 다시 출산할 때는 골수 생산을 시행해야 합니다. 여성과 수술 손상의 예방을 위해 수술 중의 어려움을 충분히 평가하고, 수술 중 손상을 유발할 수 있는 부분을 제어하고, 생식기 장기의 생리 및 변이 상태를 잘 이해하고, 수술 기술을 향상시킵니다. 생식기 수술이 중증粘连이 되면, 먼저粘连를 세심하게 분리하고, 장기의 정상 생리를 회복시킵니다. 전체 자양도를 제거할 때는 자양도를 자양도로 내리는 것이 중요합니다.1센티미터, 신우리드의 경로를 항상 주의 깊게 관찰하고, 필요할 때 신우리드를 자유롭게 사용하여 생식기의 경로를 추적하고 손상을 피합니다. 방사선 치료는 양도가 너무 크지 않도록 피해야 합니다. 자양도를 사용할 때는 일일로 사용하고 밤에 사용하지 않도록 해야 합니다. 장기간 사용하지 마세요.

　　尿液瘘는 대부분 임신 기간의 여성에서 발생하며, 필요한 검사는 다음과 같습니다:

　　1膀胱镜 검사

　　퇴행성 유도의 수, 크기, 위치, 퇴행성 유도와 신우리드 입구, 요도 입구의 관계를 이해하고, 자양도의 용량, 염증, 결석,憩室 등을 이해합니다.

　　2인디고자황 시험

　　膀胱과 자양도의 차이를 구별할 수 있습니다. 자양도에 약간의 자양도를 주입하여, 자양도의 면봉이 파란색으로 변하면 자양도의 자양도가 나타나며, 자양도의 면봉이 파란색으로 변하지 않으면 작은 퇴행성 유도가 나타나면 자양도의 자양도가 나타납니다.

　　3인디고자황 시험

　　정맥 주사 인디고자황5밀리리터5～7분 후에 파란 물이 퇴행성 유도의 퇴행성 유도에서 흘러나오면, 원생성 신우리드 입구 이상 또는 신우리드 퇴행성 유도자의 진단에 적합합니다.

　　4정맥尿도造影

　　상하尿도 상태를 이해하고, 신우리드의 위치와 기능 상태를 결정합니다.

　　尿液瘘症患者은 매우 자극적인 음식을 피해야 합니다. 예를 들어, 매운 떡볶이, 메밀, 생양파, 생강, 고추 등이 있습니다. 흡연과 술은 금지되며, 그렇지 않으면 내열이 증가할 수 있습니다. 발물질은 염증 상태를 악화시키므로, 모든 발물질을 피해야 합니다. 예를 들어, 돼지고기, 오리고기, 돼지족 등 특수한 고기, 연어, 게 등 해산물,花生 등 콩류 등입니다. 그러나 이 질환은 알레르기성 질환과는 다릅니다. 단백질 섭취에 대한 요구는 높지 않지만, 고기를 많이 먹으면尿液이 산성화되어 질환을 통제하기 어려워집니다. 채소와 과일을 많이 먹는 것이 좋으며,尿液이 알칼성 환경이 되어 항생제의 작용 능력을 강화합니다. 많이 물을 마시고, 많은 물을 마시는 것이 요도염 환자의 치료와 회복에 유익합니다.

　　서양 치료 요도瘘의 일반적인 방법

　　1현재 요도瘘 치료의 주요 수단은 수술입니다. 요도瘘 원인이 다르고 상황이 다르기 때문에, 일부 경우에는 수술을 시도하기 전에 비수술적 치료를 시도할 수 있으며, 치료가 실패하면 수술을 시행합니다. 또한, 수술이 적합하지 않은 경우에는 요도 수집기 치료로 대체해야 합니다.

　　요도 자양瘘1수술2주에 발생한 요도 자양瘘는 요도 내시경을 통해 유도 내시경을 유도에 삽입하거나 양J 튜브를 유도 손상 부위 이상으로 삽입하여 유지해야 합니다.

　　2요도 자양瘘

　　1주 내에 발생한 작은 유도는 유도를 두르고 더 큰 유도를 두르면 됩니다.2주, 유도管的 유도를 유지해야 하며, 유도는 자愈의 가능성이 있습니다. 자愈하지 않으면 수술로 수선합니다. 일반적으로 상처 후3개월에 수술을 수행합니다. 낮은 위치의 요도 자양瘘는 자양의 방향으로 수선할 수 있습니다; 높은 위치의 작은 요도 자양瘘는 엉덩이 위 요도 내에서 수선할 수 있습니다; 높은 위치의 큰 요도 자양瘘는 요도 뒷벽에서 수선할 수 있습니다; 복잡한 요도 자양瘘는 복부 및 자양의 합성 경로로 수선해야 합니다; 필요한 경우 엉덩이 경로로 수선합니다. 수술이 성공하기 위해서는 충분한 수술 전 준비를 해야 하며, 수술 전3일에 사용1∶1000 벤젠브롬아민으로 자양을 씻고 감염을 통제하며, 수술 중 유도 주변 조직은 자유롭게 해야 하며, 출혈은 완전히 수선해야 하며, 수선은 무력을 가지지 않아야 합니다; 유도가 신우개가 가까운 경우, 신우를 이식해야 합니다; 수술 후 유도를 두르고 통로를 유지해야 합니다.

　　3요도 자양瘘

　　작은 요도 자양瘘는 자양의 방향으로 벤젠옥신을 태우고 유도를 두르고, 큰 유도는 자양의 방향으로 수선하고, 수선된 유도는 가능한 한 요도 점막, 요도 자양 간 조직, 자양 점막으로 나눕니다;3층; 분층 수선으로 유도瘘修补의 실패률을 줄입니다.